腰椎間盤突出如何治療
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥牀休息 初次發作時,應嚴格臥牀休息,強調大、小便均不應下牀或坐起,這樣纔能有比較好的效果。臥牀休息3周後可以佩戴腰圍保護下起牀活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛鍊,以減少復發的機率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的`刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每週一次,3次爲一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合併側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合併馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合併椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
-
男人養生方法
很多男人都忙於工作、壓力很大,多有熬夜和嗜菸酒的習慣,這都會從一定程度上造成身體的不健康,秋季來臨,天氣轉涼,此時男人需要進行適當的養生,可以通過各種方法來增強體質、預防疾病。那麼秋季男人如何養生呢?一起來看看吧!呼吸新鮮空氣新鮮空氣可以幫助血液暢行,促進肺...
-
胃痛胃脹胃酸?吃什麼水果對胃好
核心提示:冬季天氣寒冷,加上很多人都存在生活不規律、菸酒過度等不良生活習慣,極容易引起胃病的發生,出現腸胃消化不良、胃痛、胃脹等腸胃疾病,俗話說胃病“三分治七分養”,得了胃病的人在生活中應該吃什麼水果養胃呢?冬季天氣寒冷,加上很多人都存在生活不規律、菸酒...
-
關於健康飲食建議書的範文
一、營養的結構a、七大營養素維生素、纖維素、礦物質、脂肪、蛋白質、礦水化和物、水b、中國營養協會制定的一天的營養結構油脂類25---50克/天、奶類、豆類等150---250克/天、鮮魚、肉、蛋類120---200克/天、蔬菜400---500克/天、水果100---200克/天、五穀類30...
-
小班健康教案《係扣子》
設計思路:“衆星捧月”一羣人圍着一個孩子轉,家長在生活上一手包辦是當今社會普遍現象。多數家長只重視孩子的智力開發,忽視孩子動手能力的培養,導致孩子自理能力弱,依賴性強。對小班幼兒來講,規範的生活常規和良好的習慣是他們學習知識、掌握技能的基礎和前提。小班...