腰椎間盤突出治療方法-腰椎間盤突出怎麼預防-基本病因
腰部作爲人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。以下是本站小編整理的腰椎間盤突出治療方法、腰椎間盤突出怎麼預防以及基本病因,歡迎閱讀參考!
腰椎間盤突出的原因
基本病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現爲含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現爲堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反覆的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道,有色人種本症發病率低。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
(二)誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
從病理變化及CT、MRI表現,結合治療方法可作以下分型。
1.膨隆型
纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。
2.突出型
纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。
3.脫垂遊離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不單可引起神經根症狀,還容易導致馬尾神經症狀,非手術治療往往無效。
orl結節
髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體鬆質骨內,一般僅有腰痛,無神經根症狀,多不需要手術治療。
腰椎間盤突出治療方法
1、中醫治療
依據中醫理論辯證施治,可將本病分爲3型:氣滯血瘀型,選用桃紅四物湯加減治療;風寒夾溼型,選用祛風散寒、除溼通脈的獨活寄生湯加減治療;腎虛型,選用滋補腎陰、溫補腎陽的左歸丸、右歸丸、補腎湯加減治療。
2、骨盆牽引
使用硬板牀,在患者腰髂部縛好骨盆牽引器後,取仰臥位或俯臥位,可因人而定,體位以舒適爲宜,可採用一維牽引療法和三維牽引療法,每側各用8-12kg重量作牽引,先輕後重逐漸增加,以病人能耐受爲度,每天牽引2次,每次約50分鐘。此法簡、便、效、廉,最常用,適用於初次發作或反覆發作的急性期患者,特別適用於農村廣大患者。
3、理筋推拿
俯臥推拿法:對症狀較輕,脊柱側彎下重,直腿擡高可達50°者,適宜採用推拿手法,患者俯臥,術者在患者的腰腿痛處依次作按壓、揉摩、拿捏、提腿扳動等手法治療。斜搬伸腿法:適用於個別症狀嚴重,不能起坐患者。患者側臥,術者一手按其髂骨後外緣,一手推其肩前,兩手同時向相反方向用力斜搬,這是可在腰骶部聞及彈響聲,然後伸直下肢作腰髖過伸動作各3次,術畢換體位處理另一側。
俯臥推拿法:對症狀較輕,脊柱側彎下重
4、鍼灸治療
鍼灸方法治療腰椎間盤突出也具有良好療效。取穴以足太陽膀胱經、督脈、華佗夾脊穴爲主,常用穴位有夾脊、環跳、承扶、委中、承山、命門、阿是穴等,隨證配穴。同時,用溫刺藉助艾火熱力,溫通經絡、宣通氣血,不但傳導到發病部位,擴散到周圍病變軟組織,增加局部血液循環,還有直接熱療作用,針、灸疊加作用可使鎮痛效果加強。
5、西醫治療
目前多采用脫水、激素、抗炎、營養神經對症治療。在各種保守治療無效,有下列情形之一者:①症狀重、影響生活和工作、經非手術療法治療無效,或症狀嚴重不能接受牽引、理筋等非手術療法治療者。②有廣泛肌肉癱瘓、下肢肌力減弱、感覺減退以及馬尾神經損害者,有完全或部分截癱者。③伴有嚴重間歇性跛行者,即同時又椎管狹窄者。④合併腰椎峽部不連及脊椎滑脫者。⑤病史較長、反覆發作的青壯年患者。我們則考慮手術治療。
一般來說,中西醫配合牽引按摩、鍼灸諸辦法,一般多能達到預期效果,而療效欠佳手術適應症明確,無手術禁忌證者,手術治療也能達到滿意效果。
腰椎間盤突出怎麼預防
1.防止潮溼,寒冷受涼
不要隨意睡在潮溼的`地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換溼衣或擦乾身體。
2.急性腰扭傷
應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
3.體育運動或劇烈活動時
要做好準備活動。
4.糾正不良的工作姿勢
如彎腰過久,或伏案過低等。在僵坐一小時後要換一個姿勢。同時,可以使用腰部有突起的靠墊爲腰部緩解壓力,有助於避免出現腰肌勞損。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩,步子不要大。
5.防止過勞
腰部作爲人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6.使用硬板軟墊牀
過軟的牀墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10釐米厚的軟墊。
7.注意減肥
控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,爲易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛鍊。
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