秋季容易誤作感冒的病
病症1:燥咳症
秋分剛過,3歲的維維就訴說喉嚨幹癢,並咳嗽起來。爸媽趕忙打開家庭藥箱,拿出感冒藥與止咳片給寶貝兒子服用。可服了整整3天,維維的病情未見絲毫減輕,只好去醫院看大夫。大夫檢查後說維維得的是燥咳症,不是感冒。
面對維維爸媽滿臉疑惑,大夫解釋說:燥咳症是氣候乾燥所引發的咳嗽,乾燥是中醫所說的六種病邪之一,謂之燥邪(其他五種是風、寒、暑、溼、火)。燥邪雖然一年四季皆有,但以秋季爲甚,最容易耗傷津液,損傷肺臟而致孩子咳嗽,俗稱“秋季燥咳”。
不難明白,燥咳並非像感冒那樣禍起病毒入侵,而是秋季乾燥的氣候刺激了咽喉、氣管等呼吸道所致。所以,不可僅憑咳嗽就說寶寶感冒了,當然也不可像維維爸媽那樣動用感冒藥與止咳片,否則不僅白費工夫,而且可能招來感冒藥的副作用。正確之舉是分清燥咳的性質,並對症處置。
典型症狀
雖與感冒一樣出現咳嗽,但咳嗽自有特色——
l咽部發癢, 乾咳無痰;
l咳嗽白天輕,夜間及早晨醒來較重;
l既不發燒也不流涕,對感冒藥、消炎藥乃至止咳藥皆不敏感。
對症防治
中醫將燥咳分爲溫燥與涼燥兩類,各有其特點與防治措施——
1.溫燥咳嗽
燥而偏熱,一般發生在初秋(中秋之前),此時尚有暑熱的餘氣,天氣還比較熱,患兒乾咳無痰,或者有少量黏痰,不易咳出,皮膚和口鼻乾燥,口渴心煩,舌邊尖紅,苔薄黃而幹。治療主要是疏風清熱,潤肺止咳,方劑如桑杏湯(主要成分有桑葉、杏仁、豆豉、山梔子、貝母、沙蔘、梨皮)。
2.涼燥咳嗽
燥而偏寒,一般發生在深秋(中秋之後),秋風漸緊,寒涼漸重,患兒怕冷,頭痛鼻塞,咽喉發癢或幹痛,咳嗽,咳痰不爽,口乾脣燥,舌苔薄白而幹。治療主要是疏散風寒,潤肺止咳,方劑如杏蘇散(主要成分有杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、百部、款冬、甘草)。
護理TIPS:
* 無論溫燥或涼燥,都不要用發汗的藥物(如感冒藥)。因爲燥邪本來就耗損了寶寶的津液,致使呼吸道乾燥才咳嗽的,如果再用發汗藥物,豈不造成體內津液更大的流失,無異於“雪上加霜”。
* 多補水分,充實體內的津液,增加呼吸道的溼潤度。如多喝水,多安排一些潤肺的瓜果和食物,如鴨梨、金橘、葡萄、白蘿蔔、蜂蜜等。一旦寶寶的體液恢復平衡,燥邪之氣得到消除,燥咳症狀自然減輕甚至消失。
病症2:哮喘
哮喘,自然要“喘”嘛。不少家長都囿於望文生義的邏輯思維,飛飛父母也不例外,所以當大夫說菲菲得的是哮喘病後驚詫不已。原來,國慶長假還沒過完,寶貝女兒就咳嗽起來,服了近一週的抗感冒中成藥都無好轉跡象,主治大夫建議去變態反應科看看,果然否定了感冒,確診爲哮喘,主兇竟是狗毛過敏。父母這才恍然大悟,國慶節前夕,友人送來一條寵物犬,菲菲很是喜歡,成天形影不離,沒過幾天就莫名其妙地患上了咳嗽……
菲菲的遭遇提醒父母,哮喘不一定喘。“喘”指人在呼氣時有一種高音調的鼻音傳出來,類似於吹笛音,可見於90%以上的`哮喘患兒,夜間特別明顯,但也有近一成患兒只表現爲咳嗽,卻無喘息,醫學稱爲變異性咳嗽或咳嗽變異性哮喘,常常被錯認成感冒而誤治。
其實,兩者鑑別並不難,關鍵在於父母要有對哮喘的警惕性。首先,秋季是包括哮喘在內的過敏性疾病高發時段,奧妙在於忽冷忽熱的氣溫與潮溼的環境,造就了太多的致敏原,包括黴菌、塵蟎、花粉、動物毛等,大大增加了過敏體質孩子的患病風險。其次,感冒等呼吸道感染性疾患雖然也在秋季多見,也會出現咳嗽,但往往還有發燒、嗓子疼、流鼻涕等感染性症候。
典型症狀
感冒咳嗽沒有哮喘那麼持久,一般一週左右就可痊癒;如果寶寶咳嗽持續 10天或更長,就要想到是否哮喘作祟,切不可以有否喘息來判定是與非,菲菲可謂前車之鑑。
對症防治
1.霧化吸入
控制哮喘發作最有效的藥物是激素霧化吸入,一天的吸入量限制在400微克內。霧化吸入的最大好處是可讓藥物直接抵達氣道病變部位,全身吸收很少,副作用也非常小。
2.脫離過敏原
哮喘患兒應像菲菲那樣,到醫院變態反應科抽血查過敏原,並設法避開。據研究人員觀察,塵蟎是導致國內孩子發病的主兇,約佔八成以上。因此,清除塵蟎的滋生地非常重要,如經常打掃或清洗座椅靠墊、抱枕、窗簾、牀墊以及地毯,遠離寵物以及不用羽絨衣被,使用防蟎牀罩、枕罩等。出門可戴口罩,防止花粉侵入口鼻。
3.實施脫敏治療
通過注射可能引發寶寶過敏的過敏原疫苗,恢復體內的免疫系統,可望逐步減輕甚至停止過敏症狀發生。
病症3:過敏性鼻炎
鐵鐵體質一向較差,一到秋後天氣轉涼,鼻子就出問題,鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕全佔齊了,先後吃了不少抗感冒的中西藥都沒用。爸媽決定不能再這樣糊里糊塗地治下去了,遂去市中心醫院耳鼻喉科掛了個專家號,被診斷爲過敏性鼻炎,經抗過敏治療後症狀很快就減輕了。
過敏性鼻炎與普通鼻炎不同,雖然是鼻子出狀況,但病根還是過敏因素爲患,與哮喘屬於同一類疾病,因而秋天高發。過敏性鼻炎看似小病,給寶寶帶來的不適感卻很重,甚至累及活動與睡眠。另外,屬於上呼吸道的鼻子與下呼吸道(包括氣管、支氣管與肺)在解剖結構上是連續的,鼻子的過敏性炎症極易向下呼吸道蔓延,有發展成哮喘之虞,醫學稱爲過敏性鼻炎-哮喘綜合徵。醫學研究資料顯示,大約60%-80%的過敏性鼻炎可發展成過敏性哮喘,形勢不可謂不嚴峻。
典型症狀
過敏性鼻炎既然屬於變態反應性疾患,爲什麼鐵鐵會誤服感冒藥呢?因爲症狀太像感冒了。看來,將兩者做個比較,找出不同點太有必要了——
l鼻癢 過敏性鼻炎患兒鼻癢很重,甚至引起“醜容”,鼻子裏好像總有螞蟻在爬,癢得難忍,迫使寶寶老是撓鼻子,或出現“縮涕”動作,時間一長鼻背皮膚會出現一道橫紋。同時,由於鼻塞要張口呼吸,寶寶面部可出現“癡呆樣面容”;挖鼻、鼻涕刺激易出現鼻孔和鄰近皮膚潮紅。另外,有的寶寶因鼻塞引起面部靜脈迴流受阻,致使眼瞼下方皮膚色素沉着而形成黑眼圈。感冒雖也有鼻癢,但只是偶發,而且程度輕得多,自然也不會有“醜容”徵象出現。
l流涕過敏性鼻炎發作時,大量清水樣鼻涕“傾瀉”而下,如同兩條小瀑布。感冒的清水樣鼻涕主要限於初期,量也不大,以後清涕可轉爲黏性或膿性。
l噴嚏過敏性鼻炎噴嚏連連,一打就是一長串,老是剎不了車。感冒也打噴嚏,一般不會連續打,偶爾打一個而已。
l全身症狀過敏性鼻炎全身症狀少,僅僅表現爲鼻部症狀,或伴發哮喘,或有皮膚過敏。感冒常常有發燒、乏力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等全身不適感,且較明顯。
l病程過敏性鼻炎發病快,時間短,症狀可很快消失,但容易復發,整個病程可經年累月。感冒一般一週左右痊癒,最長也不會超過10天。
對症防治:
按過敏性疾病進行治療與預防——
1.使用抗過敏藥物,如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等,以控制急性症狀。
2.遠離過敏原,同哮喘。
3.脫敏治療,同哮喘。
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