北京2016醫保報銷比例

北京2016醫保報銷比例是多少?你瞭解了嗎?下面是聘才小編爲大家收集整理的北京2016醫保報銷比例最新消息，一起來看看吧!希望對大家有所幫助!!

一、城鎮職工醫保報銷比例

1.城鎮職工門診報銷

看門急診時，需要先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉後進入自負段，自負金額爲1800元。當我們自負金額超出1800元以後的費用，部分是可以享受報銷的。

退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫保，退休後就能終身享受醫保，而且個人不用繳費。年紀大了，跑醫院可能比以前頻繁了，好在國家考慮周到，待遇比在職時要好。

2.城鎮職工住院報銷

如果需要住院治療的話，只要交了醫療保險，大部分醫藥費可以由醫療保險承擔的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。

【備註】：

1、起付標準：一個醫療保險年度內，第一次住院的起付標準爲1300元，第二次及以後均爲650元

2、報銷比例：採取分段計算、累加支付的辦法，支付比例按醫院級別分別計算

3、支付限額：基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額爲10萬元，大額互助資金累計最高支付限額20萬元，共30萬元。

二、新農合報銷

三、大學生報銷比例

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月1日至次年6月30日爲一個保險年度，基本醫療保險待遇從7月1日起生效，並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用

門診報銷比例

1.醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%;

2.醫療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;

3.醫療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;

4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。

住院報銷比例

1.醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別爲55%、65%和75%;

2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別爲60%、70%和80%;

3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別爲65%、75%和85%。

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用纔可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。

如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的'費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨牀必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目範圍》，具體如下：

(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目.(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。

(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨牀驗證性的診療項目。

城鎮職工醫療保險是我國社會保險制度中覆蓋範圍最廣的險種之一，職工醫療保險涉及廣大職工的切身利益，關係到國民經濟發展和社會穩定，因此它的推行和切實保障是非常重要的。