十二指腸潰瘍的症狀 十二指腸潰瘍吃什麼好

十二指腸潰瘍(duodenal ulcer，DU)是常見的慢性疾病之一，是由於多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。在臨牀表現和藥物等方面雖與胃潰瘍相似，但在發病情況，年齡、性別、發病機制等方面卻有明顯不同。下面是本站小編整理的相關內容，歡迎大家閱讀!

症狀體徵

1.典型表現 消化性潰瘍主要症狀爲上腹疼痛或消化不良。疼痛位於上腹部中線偏右，部位較爲侷限。患者常常將疼痛描述爲“咬蝕樣”(gnawing)或“飢餓樣”。疼痛具有明顯的節律性，可因進食食物或服用抗酸藥而緩解，常在餐後1～3h(飲食刺激胃酸持續分泌3～4h，而食物完全從胃排空約2h)再發。患者常在凌晨1:00～3:00點於睡眠中疼醒，尤其是對那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋區或右背部放射，若無合併症很少發生放射性疼痛。持續的後背痛常預示

後壁潰瘍的穿透。

潰瘍病疼痛的另一個主要特點是它的週期性，即間隔數週到數月常可復發。加重期腹痛常每天發作，持續數週後緩解，直至下一次復發。發病多在秋末春初。由於進食常可緩解疼痛，十二指腸患者常喜歡吃零食，其體重常略高於正常人。

十二指腸潰瘍患者，如腹痛明顯加劇並擴散至全腹部，常提示潰瘍已經穿孔。常隨之很快出現腸鳴音消失及大面積的反跳痛。同樣，疼痛失去正常的節律而轉變爲持續性疼痛常提示穿透可能。

某些慢性十二指腸潰瘍患者，可出現“口腔內涌水症狀”(water-brash)，即口腔內突然充滿清亮、無色、無味的液體(如唾液)。這與胃食管反流導致的胃內容物流入口腔不同(胃內容物有色且有酸苦味)，不應將兩者混淆。胃食管反流症狀如反酸、燒心等在潰瘍病患者中並不少見，尤其見於那些合併不同程度胃排空障礙的患者。不過，燒心乃是胃食管反流的表現，而非十二指腸潰瘍的表現。

體格檢查一般無異常發現，在急性潰瘍發作期，可出現上腹部輕壓痛，壓痛點常位於上腹正中偏右2.5cm或更多。檢查大便潛血是必要的，如發現潛血，應進一步檢查，不宜延遲。

2.非典型表現 十二指腸潰瘍患者中非典型病例十分常見。事實上，“典型表現”僅見於少數病例，而非衡量的尺度。因此，單純依靠病史和體格檢查來診斷或鑑別十二指腸潰瘍並不可靠。許多患者沒有明確的腹痛，或疼痛定位模糊。患者可完全沒症狀，或僅主訴“消化不良”或隱隱的消化不良症狀。這些症狀非常不特異，很大部分並非潰瘍所致。

不足1%的十二指腸球部潰瘍及稍高比例的球后及空腸潰瘍的發病與潛在的高胃酸分泌狀態有關，例如Zollinger-Ellison綜合徵、胃竇曠置綜合徵、系統性肥大細胞貯積症、粒細胞性白血病、甲狀旁腺功能亢進或小腸切除術後。臨牀提示可能存在這種病變的表現有：腹瀉、體重下降、胃內pH持續接近1.0。有明確的高胃酸表現而無其他症狀時，還需測定空腹血清胃泌素及血鈣輔助診斷。這些檢查在臨牀實踐中用得很少，且如果沒有對胃酸分泌進行仔細研究，常很難作出解釋。

用藥治療

飲食保健

十二指腸潰瘍吃什麼好?

1.宜食用質軟、易消化的食物，避免體積大、堅硬、粗纖維多的食物，以減少對潰瘍面的機械性刺激。

2、選用含纖維少的瓜果、蔬菜，如嫩黃瓜、嫩茄子、嫩白菜葉、西紅柿(去皮、籽)、冬瓜、胡蘿蔔和成熟的.蘋果、桃梨等。

十二指腸潰瘍最好不要吃哪些食物?

1.避免能強烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、濃茶、可可、巧克力、濃肉湯、雞湯、過甜食物、酒精、地瓜等食物;各種香料及強烈調味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也應加以控制。

2.含粗纖維多的食物，如玉米麪、高粱米等粗糧，幹黃豆、茭白、竹筍、芹菜、藕、韭菜、黃豆芽等要加以限制。堅硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉、花生米不宜食用。

3.生蔥、生蒜、生蘿蔔、洋蔥、蒜苗等產氣多的食物對潰瘍病不利。

4、忌過甜、過鹹、過熱及生冷食物。

預防護理

1.戒菸?吸菸者比不吸菸者潰瘍病發生率高2倍，吸菸影響潰瘍癒合和可促進潰瘍復發，其可能機制：

(1)吸菸可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。

(2)吸菸可能抑制胰腺分泌HCO3-鹽，從而削弱中和球部內酸性液體的能力。

(3)吸菸可影響幽門括約肌關閉功能而導致膽汁反流，破壞胃黏膜屏障;吸菸可使胃排空延緩和影響胃十二指腸運動功能。

(4)吸菸可影響胃十二指腸黏膜內前列腺素合成，減少黏液量和黏膜血流量，從而降低黏膜的防禦功能。

2.飲食控制?酒、咖啡、濃茶、可口可樂等飲料能刺激胃酸分泌增多，易誘發潰瘍病。吃精製低纖維素食物者比吃高纖維素者潰瘍發病率高。有人認爲多渣食物或許有促進表皮生長因子或前列腺素釋放增多的作用。

3.精神因素?長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患十二指腸潰瘍。人在應激狀態時，可能促進胃的分泌和運動功能增強，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同時由於交感神經興奮使胃十二指腸血管收縮，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防禦功能。

4.藥物?長期口服非甾體類抗炎藥約有10%～25%患者發生潰瘍病，其中以胃潰瘍更爲多見。除藥物對胃十二指腸黏膜直接刺激作用外，主要是由於這類藥物抑制體內的環氧化酶活性使黏膜內前列腺素合成減少，削弱了對黏膜的保護作用。阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮細胞膜破壞黏膜屏障。