輪狀病毒性腸炎有什麼症狀

輪狀病毒性胃腸炎(rotavirus gastroenteritis)是由輪狀病毒(rotavirus)所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播。主要臨牀表現爲急性發熱，嘔吐及腹瀉。病程大多較短。是腹瀉最常見的原因之一，可發生流行或大流行。下面是本站小編整理的相關內容，歡迎大家閱讀!

症狀體徵

1.嬰幼兒患者　潛伏期爲24～72h，起病多急，嘔吐常爲首發症狀，伴有腹瀉1天數次不等，多爲大量水樣便，黃綠色，有惡臭，可有少量黏液，無膿血。可呈假性霍亂腹瀉。患者有低熱，很少超過38℃。發病初期多數伴有流涕，噴嚏與輕咳。半數以上的患兒有不同程度的脫水與酸中毒，可因嚴重脫水，病情在數小時內惡化而死亡。一般發熱、嘔吐多在48h內消退，而腹瀉可持續1周以上。病情重者，對碳水化合物不耐受，常需數週至半年方能恢復。

新生兒也可發病，腹瀉較輕，可有腹脹及排血便，X線檢查可見異常腸型，甚至可發生腸穿孔。

2.成年患者　潛伏期最短數小時，最長可達1周，平均2～3天。本病多起病急，以腹痛腹瀉爲主，乏力，伴噁心嘔吐等。大便多爲黃色水樣便，無黏液及膿血，腹瀉一般每天5～9次或10餘次不等。嚴重者每天可達20次以上，腸鳴音增強，腹部壓痛以臍周明顯，部分患者有程度不等的脫水。多數患者體溫正常，少數患者有低熱。病程短，一般3～5天，多呈自限性，少數可達9天以上。

用藥治療

目前對輪狀病毒性胃腸炎尚無特效藥物。主要根據急性腹瀉的治療原則採取對症治療。如糾正脫水可口服補液鹽(oral rehydration salts，ORS)。配方爲氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加開水1000ml，分次服用。口服補液適用於輕、中度脫水，或重度脫水經靜脈補液後以口服補液維持者，根據病情可用1～3組。重度脫水患者需立即補液維持水、電解質平衡和糾正酸中毒。成人用量：開始輸注5%葡萄糖鹽水1000ml，或10%葡萄糖液500ml、0.9%氯化鈉液500ml，以後的用量根據脫水程度、血壓脈搏而定。待血壓回升後給3:2:1溶液(10%葡萄糖3份、0.9%氯化鈉2份、1.4%碳酸氫鈉液1份)患者有尿後加氯化鉀液，濃度在3‰以內。其量在500～1000ml。兒童患者人院24h總輸液量按脫水程度以每公斤體重計算，輕度100～150ml，中度150～200ml。重度200～250ml。仍未見尿加鉀，濃度在3‰以內。液體成分選上述液體。有酸中毒者首選5%碳酸氫鈉液，參照二氧化碳結合力給予用量，也可按5ml/kg，可提高二氧化碳結合力10容積，或4.49mmol/L，來不及測定二氧化碳結合力者，成人可先給5%碳酸氫鈉300ml，然後再據二氧化碳結合力增減用量。腹瀉嚴重，不能自限停止者，可試選用下列止瀉劑。

1.洛哌丁胺(Loperamide、苯丁哌啶、易蒙停)?本品對腸壁具有直接作用，可抑制腸蠕動和收縮，口服成人2～4mg/次，每天1～3次;5歲以下兒童1滴/kg·次(滴劑)，每天2～3次。應用後，偶見有便祕、眩暈、噁心、口乾及皮疹。肝功能異常者慎用，孕婦及2歲以下兒童禁用。

2.地芬諾酯(Diphenoxylate，苯乙哌啶，止瀉寧)?本品可提高腸張力，抑制腸蠕動，爲一個非特異性的控制急慢性腹瀉的有效藥物，其止瀉作用迅速，對一些頑固性腹瀉只限於症狀治療，適用於急慢性腹瀉及腸功能紊亂引起的腹瀉。口服成人2.5～5mg/次，3～4次/d，2歲以上兒童1.25～2.5mg/次，3～4次/d。

控制腹瀉後應及時減量。偶見皮疹、噁心、眩暈、失眠、口乾、腹部不適等不良反應。減量或停藥後消失，過量可引起嚴重呼吸抑制及昏迷，長期服用可產生欣快感併成癮。2歲以下小兒及肝功能異常者禁用。

3.思密達(Smeta，雙八面體蒙脫石)?是保護全消化道黏膜的止瀉劑，此藥爲袋裝。每袋主要成分是雙八面體蒙脫石3g，主要作用是對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素有較強的選擇性固定抑制作用，對消化道黏膜有很強的覆蓋能力，並通過與黏液糖蛋白相結合，修復黏膜，提高黏膜對攻擊因子的屏障作用。口服，成人每次1袋，1天3次，根據情況連用3～5天。兒童<1歲，每天1包，分3次服;1～2歲，每天2包，分四次服;3歲及3歲以上，每天3包，分3次服。

飲食保健

現在多主張繼續母乳餵養或繼續平常已習慣的飲食 ,如粥、麪條、蔬菜、肉末、魚等 ,可給一些新鮮蔬菜、水果以補充鉀。

預防護理

切斷傳播途徑是本病預防的`重點。

1.管理傳染源 應早期發現患者及隔離患者。對密切接觸者及疑診患者實行嚴密的觀察。

2.切斷傳播途徑 加強飲食、飲水及個人衛生，做好患者糞便的消毒工作：防止飲用水源和食物被污染。醫院要嚴格做好嬰兒區及新生兒室的消毒工作。如大便不能自控的小兒，應限制其進入日託或學校。

3.接種免疫 輪狀病毒的疫苗已可在臨牀應用。在流行期間，對高危人羣和易感人羣採用被動免疫的方法也具有一定的預防作用。人乳在一定程度上可以有保護作用。提倡母乳餵養，以減少幼兒患病的嚴重性。經牛輪狀病毒免疫後的犛牛的牛奶中含有IgA及IgG抗體，用此種牛奶餵養嬰兒也有保護作用。

病理病因

輪狀病毒屬於呼腸病毒科，爲雙鏈RNA病毒，直徑約爲70nm，呈球形。電子顯微鏡下輪狀病毒有獨特的形態，如車輪狀，故名。其兩層外殼包裹着中心的蛋白核心，外層殼體呈輪緣狀，環繞核心基因編碼蛋白。Vp1～Vp7及五個非結構蛋白(NSPI～4)。單層外殼的顆粒是不完整病毒，沒有傳染性。

根據衣殼蛋白組特異性抗原Vp6不同，可分爲七個血清型(A～G)。兒童感染多爲A型所致。而B和C型則主要感染成年人。其他爲動物感染的病原體。非A組輪狀病毒亦稱爲不典型輪狀病毒或副輪狀病毒，感染可見於人、豬、牛、羊、雞等。

輪狀病毒對外界有較強的抵抗力，在室溫中可存活7個月，在糞便中可存活數日或數星期。耐酸、耐鹼。55℃，加熱30min或甲醛可使其滅活。

疾病診斷

1.細菌性腸道感染?細菌性腸道感染多發生在夏秋季，體溫多升高，可達39℃以上，腹痛、腹瀉明顯，開始爲稀便2～3次後轉爲黏液膿性便，或黏液膿血便，有裏急後重，左下腹壓痛，血白細胞多升高，糞便鏡檢有大量紅、白細胞，大便培養可檢出痢疾桿菌、空腸彎曲菌等。

2.與諾瓦克病毒、腸腺病毒等感染的鑑別?臨牀表現及一般實驗室檢查基本相同，需依靠多價抗體免疫電鏡、病毒核酸電泳、ELISA檢測抗原抗體來鑑別。