缺鐵性貧血有什麼症狀
缺鐵性貧血(iron-deficiency anemia ,IDA)是指由於體內貯存鐵消耗殆盡、不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。在紅細胞的產生受到限制之前,體內的鐵貯存已耗盡,此時稱爲缺鐵,下面是本站小編整理的相關內容,歡迎大家閱讀!
症狀體徵
缺鐵性貧血的臨牀表現是由貧血、缺鐵的特殊表現及造成缺鐵的基礎疾病所組成。
1.症狀 貧血的發生是隱伏的.。症狀進展緩慢,患者常能很好地適應,並能繼續從事工作。貧血的常見症狀是頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動後氣短、眼花、耳鳴等。
2.特殊表現 缺鐵的特殊表現有:口角炎、舌乳突萎縮、舌炎,嚴重的缺鐵可有匙狀指甲(反甲),食慾減退、噁心及便祕。歐洲的患者常有吞嚥困難、口角炎和舌異常,稱爲Plummer-Vinson或Paterson-Kelly綜合徵,這種綜合徵可能與環境及基因有關。吞嚥困難是由於在下嚥部和食管交界處有黏膜網形成,偶可圍繞管腔形成袖口樣的結構,束縛着食管的開口。常需要手術破除這些網或擴張狹窄,單靠鐵劑的補充無濟於事。
3.非貧血症狀 缺鐵的非貧血症狀表現:兒童生長髮育遲緩或行爲異常,表現爲煩躁、易怒、上課注意力不集中及學習成績下降。異食癖是缺鐵的特殊表現,也可能是缺鐵的原因,其發生的機制不清楚。患者常控制不住地僅進食一種“食物”,如冰塊、黏土、澱粉等。鐵劑治療後可消失。
4.體徵 體徵除皮膚黏膜蒼白、毛髮乾枯、口脣角化、指甲扁平、失光澤、易碎裂,約18%的患者有反甲,約10%缺鐵性貧血患者脾臟輕度腫大,其原因不清楚,患者脾內未發現特殊的病理改變,在缺鐵糾正後可消失。少數嚴重貧血患者可見視網膜出血及滲出。
用藥治療
1.病因治療 應儘可能地去除導致缺鐵的病因。單純的鐵劑補充只能使血象恢復。如對原發病忽視,不能使貧血得到徹底的治療。
2.鐵劑的補充 鐵劑的補充治療以口服爲宜,每天元素鐵150~200mg即可。常用的是亞鐵製劑(琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵)。於進餐時或餐後服用,以減少藥物對胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服,否則易與茶葉中的鞣酸結合成不溶解的沉澱,不易被吸收。鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收,應避免同時服用。患者服鐵劑後,自覺症狀可以很快地恢復。網織紅細胞一般於服後3~4天上升,7天左右達高峯。血紅蛋白於2周後明顯上升,1~2個月後達正常水平。在血紅蛋白恢復正常後,鐵劑治療仍需繼續服用,待血清鐵蛋白恢復到50μg/L再停藥。如果無法用血清鐵蛋白監測,則應在血紅蛋白恢復正常後,繼續服用鐵劑3個月,以補充體內應有的貯存鐵量。
如果患者對口服鐵劑不能耐受,不能吸收或失血速度快須及時補充者,可改用胃腸外給藥。常用的是右旋醣酐鐵或山梨醇鐵肌內注射。治療總劑量的計算方法是:所需補充鐵(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含鐵3.4g)×體重(kg)×0.065(正常人每kg體重的血量約爲65m1)×1.5(包括補充儲存鐵)。上述公式可簡化爲:所需補充鐵(mg)=(150-患者Hb g/L)×體重(kg)×0.33。首次給注射量應爲50mg,如無不良反應,第2次可增加到100mg,以後每週注射2~3次,直到總劑量用完。約有5%~13%的患者於注射鐵劑後可發生局部肌肉疼痛、淋巴結炎、頭痛、頭暈、發熱、蕁麻疹及關節痛等,多爲輕度及暫時的。偶爾(約2.6%)可出現過敏性休克,會有生命危險,故注射時應有急救的設備(腎上腺素、氧氣及復甦設備等)。
飲食保健
一、缺鐵性貧血的飲食上適宜吃的:
(1)高蛋白飲食。蛋白質是合成血紅蛋白的原料,應注意膳食補充,每日數量以80克左右爲宜,可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆製品等優質蛋白質食物。?
(4)進食含鐵豐富的食物,含鐵量豐富的食物有動物肝臟、腎、舌,鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動物性食品,以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、髮菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用鐵鍋。?
(5)膳食中應包括含維生素豐富的食物,特別是B族維生素和維生素C對防治貧血有很好效果。? ?
二、缺鐵性貧血不適宜:?
(1)忌飲茶,尤其是忌飲濃茶,因茶中鞣酸可阻止鐵的吸收。?
(6)糾正不良的飲食習慣,如偏食、素食主義等。
(2)適量脂肪攝入,每日以50克左右爲宜。脂肪不可攝入過多,否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
三、食療方:
脾氣虛弱型
[臨牀表現]面色萎黃或蒼白、神疲乏力、納少便溏,舌質淡紅,苔薄膩,脈細。
[食療藥膳]
1.豬血炒紫菜:豬血印克,紫菜300克(泡好),同放入鐵鍋炒熟吃。
2.黃芪雞汁粥:黃芪30克,母雞1只(1000克),粳米100克,將母雞宰殺去毛及內臟(切塊),和黃芪放入鍋加水煮成濃湯,用此濃湯和粳米煮粥,調味食用。
3.紅參圓肉粥:紅參10克(切片),圓肉15克,粳米100克,同煮粥食用。
4、豬血菠菜湯
[組方] 新鮮菠菜500克,豬血250克,鹽、味精適量。
[做法]:菠菜洗淨,用開水燙一下,切段。豬血洗淨,切小塊先放入鍋鐵鍋內加水煮開,然後加入菠菜一起煮湯,熟後根據個人口味調味。每日或隔日一次,連服2—3次。
[功效] 豬血價廉物美,每100克含鐵高達45毫克,堪稱“養血之王”。中醫認爲菠菜性甘涼,能養血、止血、斂陰、潤燥。因此此湯具有補鐵養血之功效。
氣血兩虛型
[臨牀表現]面色蒼白、倦怠無力、頭暈心悸、少氣懶言,舌質淡胖,苔薄白,脈濡細。
[食療藥膳]
1.當歸枸杞豬肝煎:當歸15克,枸杞15克,豬肝60克,煮湯調味服食。
2.黑豆圓肉大棗湯:黑豆50克,圓肉20克,大棗50克,水煎煮熟服。
3.木耳棗肉湯:黑木耳10克,大棗15枚,瘦豬肉60克,共煮湯食用。每日2次。
4. 阿膠紅棗木耳粥 [組方] 阿膠15克,紅棗10枚,黑木耳10克,糯米100g。
[做法]:將阿膠搗碎備用。黑木耳溫水泡發,洗淨。大棗去核。將黑木耳、大棗與糯米煮粥將熟時,加入阿膠,攪化即可。每日早、晚餐溫熱服食。
[功效] 黑木耳益氣補血,每1百克黑木耳裏含鐵98毫克,是各種食物中含鐵量最高的。.阿膠能促進骨髓造血功能,明顯提高紅細胞和血紅蛋白含量;紅棗養血補氣。此粥益氣補血,適用於血虛頭暈及缺鐵性貧血等症。
5、芹菜炒豬肝
[組方]:豬肝200克,芹菜300克,醬油25克,糖、鹽適量。
[做法]:1.將豬肝去筋膜,洗淨切成薄片,加適量鹽攪勻,待用。
2.芹菜洗淨,切段。
3.將油鍋燒至六成油溫,投入豬肝,待變色後,倒入漏勺瀝油。
4.鍋中留油少許,投入芹菜旺火煸炒,待熟前加入醬油、白糖、精鹽,再倒入豬肝,翻炒幾下,立即出鍋。
[功效]本菜譜富含鐵質和葉酸,對於有貧血傾向的婦女和嬰幼兒是日常食補的佳品。
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