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鄉鎮衛生院獎勵性績效工資分配方案

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鄉鎮衛生院獎勵性績效工資分配方案

鄉鎮衛生院獎勵性績效工資分配方案

爲深入貫徹落實《梁山縣基層醫療衛生機構績效考覈辦法(試行)》(樑衛人字【2011】22號文)精神,深化醫院分配製度改革,積極穩妥地推進新醫改工作的全面進行,建立以服務數量、服務質量等爲主要內容的綜合目標管理責任制考覈體系,建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制,充分調動全院幹部職工的積極性與創造性,結合我院實際,經院委會研究制定獎勵性績效工資分配方案如下:

一、指導思想

通過績效考覈,提高醫院的服務質量和社會效益;通過成本覈算與控制,優化資源配置,提高經濟效益;通過深化醫院分配製度改革,逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制,充分調動各級各類人員的工作積極性和創造性。

二、分配原則

以基本醫療服務和基本公共衛生服務爲考覈重點,堅持按勞分配、多勞多得、優績優酬、績效優先、兼顧公平的分配原則,重點向臨牀一線和技術風險高的科室及承擔公共衛生服務的崗位和做出突出貢獻的人才傾斜。

三、考覈內容

(一)勞動紀律和醫德醫風

主要考覈各科室人員對法律法規和醫院規章制度的遵守、醫療核心制度的執行、醫療收費、設備維護、廉潔行醫、羣衆滿意度和職工評議等的落實情況。

(二)服務量的考覈

主要考覈門診診療人次、入出院病人人次、輸液人次、傳染病和藥品不良反應報告人次、手術檯次、醫技檢查與治療人次、藥劑調配處方數、新農合報銷人次及行政後勤科室完成相關任務情況等。

(三)服務質量的考覈

主要考覈醫療文書合格率、病案甲級率、出入院診斷符合率、手術前後診斷符合率,急危重病人搶救成功率、差錯事故發生率、處方劃價合格率、輔助檢查陽性率、X光片甲級

……(新文祕網省略1103字,正式會員可完整閱讀)……

班,如遲到早退30分鐘,事先未請假每次扣1分。超過1小時每次扣2分;凡未經請假一天未到崗者,扣3分;無正當理由擅自離開工作崗位者,以脫崗論處。脫崗30分鐘內扣1分,超過1小時者扣3分。因此造成醫療糾紛或事故者,本人承擔相應的經濟和法律責任,並扣相關科室5分。

10、按時參加統一組織的集體活動和義務勞動、集體會議和學習培訓。無故不參加的一次扣2分。

11、各類法定假均需事先履行請假手續。事假條超過三天由院長批准;婚假15天、喪假7天、產假90天,享受同科室人員或同等人員績效工資數。到期不歸者按缺勤天數扣除每日應發全額工資。小病提倡堅持上班,大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明,報衛生局批准方可辦理病假手續,待遇按上級規定執行。

(二)服務質量考覈標準和方法

1、基本醫療質量考覈標準方法

(1)查當月門診工作:診療行爲規範,嚴格執行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等),做不到扣2分;門診文書書寫不規範、診斷符合率低於90%扣2分;處方書寫少項、無醫師簽名,發現一次0.5分;不執行基本藥物目錄扣2分;門診抗生素3聯及以上處方百分比不能超過20%,每超1%扣1分;門診患者每張處方只能開一天輸液,口服藥一般不超過三天、慢性病不超過十五天,有開大處方行爲的.每次扣0.5分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄,扣0.5分,造成損失和醫療事故的需承擔相關責任;傳染病漏報、謊報、瞞報1例扣1分,並依法依規進行處罰。傳染病和藥品不良反應按實際情況及時報告,內科醫師每月傳染病上報不少於1例,少一例扣1分;每名醫生藥品不良反應每月上報不少於1例,少一例扣1分。

(2)查當月住院工作:住院指徵不明確,不嚴格執行合作醫療制度一次扣1分;無醫囑或執行記錄、無醫師簽名、病歷書寫合格率達不到95%,一次扣0.5分;住院病歷不及時書寫,病人出院後1天不能完成病歷書寫扣2分;出現丙級病歷,一份扣3分,並責令重寫。次月5日前全部出院病歷必須交新農合辦公室。

2、護理質量考覈標準方法

查當月護理工作情況:不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院內感染控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣2分;隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院危重患者護理記錄,一樣達不到標準扣2分;常用消毒劑使用、配製不正確,更換消毒液無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、溼化瓶消毒不規範、無登記扣2分;一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣2分;急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣3分;不能做到科室、輸液廳、病房內、牀單、被褥整齊、清潔扣2分。

3、公共衛生管理辦公室

(1)居民檔案管理: 不按醫院規定參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理、慢性病管理(高血壓、糖尿病等)每項扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料發放、健康教育宣傳欄更新、健康教育資料檔案,每項扣2分;轄區內健康檔案歸檔不及時,扣1分;對轄區內重性精神疾病患者未按要求進行登記管理,每少一例扣0.5分;

(2)婦幼保健:查當月婦幼保健工作情況,不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣0.5分;孕管、兒管登記不合格每例扣0.5分;各種報告不及時、不規範,每份扣0.5分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規範、不及時,每份扣0.5分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣3分;孕產婦住院分娩不按規定提供補助,每例扣1分;不按規定爲育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸,每例扣1分;不積極參與新生兒疾病篩查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導每例扣0.5分;不執行基本藥物目錄扣2分;嚴格《出生醫學記錄》發放,嚴禁胎兒性別鑑定,違反一例扣完100分,並按有關法規追究責任。

(3)一體化和村衛生室新農合管理:不積極參與鄉村衛生服務一體化管理,扣2分;對村衛生室新農合監督管理不到位扣3分。

(4)鄉村醫生培訓:不按上級要求對鄉村醫生規範化培訓扣3分,合格率達不到上級要求扣5分,培訓監督不到位扣3分。

4、檢驗、心腦電圖、B超、放射質量考覈標準方法

查當月科室各項規章制度落實不到位,扣2分;查登記本,漏登一例扣0.5分;抽查報告單,發現一張不合格或不準確扣0.5分;檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷燬無害化處理,發現一次扣0.5分;院內感染制度落實不到位扣0.5分;設備維護不到位扣1分;試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣1分;發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣2分;發現一例檢查不及時、報告不及時扣0.5分;不積極配合開展公共衛生服務項目的,每次扣2分。臨牀與放射診斷符合率、臨牀與B超診斷符合率小於90%扣2分;X防護做不到位扣1分;顯影液、定影液不按時更換影響X光片質量扣1分;嚴禁胎兒性別鑑定,發現一例停薪停職,所有責任自負。

5、中西藥房、藥庫質量考覈標準方法

查當月藥房制度落實不到位扣2分;處方劃價準確率未達到100%差錯一次扣0.5分;處方審查合格率小於95%每降一個百分點扣0.5分;不按時申購基本藥物和補充藥物一次扣1分;不及時做到藥品驗收登記扣1分;發現藥品過期、黴爛、變質、蟲蛀一次扣1分;藥品報損無客觀原因解釋扣1分,並承擔藥品報損金額;藥房工作人員須在藥品失效期前3個月告知臨牀醫生 。每日處方不按期彙總對賬扣1分;發錯藥一次不及時更換扣0.5分,造成差錯事故者責任自負;發現私自進購藥品扣5分;特殊藥品保管不當扣2分;藥房管理髒、亂、差扣2分。

6、財務收款新農合質量考覈標準方法

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