孕婦吃葉酸的副作用是什麼
葉酸用於預防胎兒神經管畸形,該項研究歷經13年,並經過全國25萬例中美預防神經管畸形合作項目驗證,準媽媽在備孕期間就服用0.4毫克葉酸可以下降胎兒神經管畸形率85%,此項結果至今被全球50多個國家廣泛應用。
孕婦吃葉酸的副作用是什麼葉酸在正常劑量(每日800 mcg以下)尚未發現任何副作用,但劑量過高可能導致腸胃及睡眠障礙,皮膚出疹、癲癇及潮紅。
還有,因爲葉酸可能與藥物產生交互反應(如四環素類抗生素Tetracycline 、抗癲癇藥物Phenytoin、 抗瘧疾藥Pyrimethamine 、抗癌化療藥),干擾藥物作用,若有同時服用兩者的需求,應先與專業藥師或醫師確認。
如果你是一過性(指某一臨牀症狀或體徵在短時間內一次或數次出現,往往有明顯的誘因)皮疹,又不能完全確定一定是葉酸導致的,建議不要貿然停掉你正在服用的葉酸片。如果過敏情況持續加重,停葉酸後則症狀緩解,你也可以考慮更換葉酸品牌,吃另一個牌子的葉酸。
如果你現在還沒有懷孕,建議你找到過敏原因,有針對性治療後再準備懷孕。如果你是在孕早期,一定要選用對孕婦和胎兒來說較爲安全的藥物。如果你能用已經證實對胎兒是安全的藥物,就不要用目前尚難確定對胎兒是否會產生不良影響的藥物。同樣,如果你能單獨使用某種藥物,就不要聯合用藥,能小劑量服用就不要使用大劑量。還要注意的是,你的治療療程要儘可能短,病情得到控制後就可以停藥了。
在早孕期,有些孕婦非常敏感,即使喝白開水都會引起嘔吐,因此,如果你吃葉酸後感覺噁心反胃,也不能簡單判斷一定是服用葉酸的原因。但如果你的反應重,就儘量不要空腹服用,因爲你在空腹或吃飽後的早孕反應更明顯。
月經推遲是葉酸副作用嗎
有些女性認爲自己在服用葉酸的當月出現了月經推遲的現象,不過,目前還沒有關於服用葉酸對月經影響的研究報道,還不能確定兩者間是否存在相關性。月經受很多因素影響,女性開始服葉酸後,可能對妊娠問題開始關注,這種潛意識中對情緒產生的影響也有可能會影響月經。如果只是服用小劑量的葉酸(如400微克),理論上應該不會引起內分泌的變化。
葉酸的功效1.胎兒正常發育(減少發育缺陷)
根據目前研究,葉酸缺乏與胎兒的發育缺陷有關,例如,胎兒神經管缺陷neural tube defects (NTDs),神經管位於胚胎中,是大腦與脊椎的原型,一旦在懷孕的第3到4周缺乏,將造成神經管發育不正常,可能造成無腦症(anencephaly)或脊柱裂(spinal bifida )。
脊柱裂是指脊椎骨發育不全以致無法保護脊髓,將造成嬰幼兒早死、腦積水、下肢癱瘓等併發症。
另外,孕婦在懷孕期間攝取葉酸也被證實能減少:先天性心臟缺陷、體重過輕、肢體缺陷、脣顎裂、早產、智能不足等嚴重疾病發生率。
因此美國美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)就建議計劃懷孕的婦女及孕婦,應每日攝取至少400微克 (mcg) 的葉酸以供應胎兒發育需求。
2.失智症(認知障礙)
由生育率下降,多數先進國家面臨人口老化的問題,不僅提升醫療照顧上的負擔,勞動人口減少對國家競爭力帶來嚴重影響(中國目前老年人口約佔總人口的17%,到了2020年將提升到30%)。
據估計,老年人口中約有10 到 15%患有輕度認知功能障礙,其中約2%更會在一年內惡化至阿耳茨海默氏病。
一則雙盲對照研究(爲期3年,對象爲818位50-70歲中高齡者)指出,補充葉酸(每日800mcg)有助於改善認知功能相關指標,如記憶、資訊處理速度(information processing speed)及感覺運動速度(sensorimotor speed)評量分數。注10
另則對照研究(爲期12個月,對象爲152位患有輕度認知功能障礙的年長者)也指出,短期服用葉酸或許有助於提升認知,改善記憶功能,並減少相關發炎反應(發炎激素上升與認知功能下降有顯着相關)。
3.心血管疾病
心血管疾病,在許多國家是成年人的頭號健康殺手,光是在美國每4人中就有1人罹患各種形式的心血管疾病。
而近年來研究指出,心血管疾病其實是血管長期發炎所造成的結果,而原因除了大家已知的LDL低密度膽固醇(壞膽固醇)外,血液中的同半胱氨酸(Homocysteine)過高也是主要原因之一 。
同半胱胺酸(Homocysteine) 是存在於血液中的`胺基酸,來自於身體分解蛋白質的副產物,若是長期過高則會破壞血管內皮細胞,造成血管發炎及膽固醇堆積 。
而來自美國醫學會(American Medical Association)的研究報告發現,體內同半胱胺酸濃度較高者,其心血管疾病的發生率是較低者的3倍,而藉由補充葉酸,能有效降低同半胱胺酸濃度,減少罹患心血管疾病的可能。
但一則統合分析(Meta-Analysis,包含30則隨機對照研究,參與者82334人)指出,補充葉酸雖然有助降低10%的中風風險及的4%總體心血管事件。
但由於各研究間的異質性極大,如基線葉酸水平、病人本身既有疾病( preexisting disease )及高半胱氨酸下降幅度,因此判定補充葉酸並無顯着效果(但也無害處)。
4.憂鬱症
大多數人聽到憂鬱症,只覺得是個遙遠的疾病,但其實在這個壓力社會下,罹患憂鬱症的人數已直線攀升,而世界衛生組織(WTO)估計,西元2020年前,憂鬱症可能成爲先進國家失能疾病的主要原因,嚴重度更甚癌症及心臟病。
而根據Journal of Nutrition所刊載的研究指出,飲食中缺乏葉酸的族羣相較於攝取足夠者,會增加67% 的憂鬱症罹患率,因此攝取葉酸被證實能增進心智健康,預防憂鬱症發生。
5.大腸癌罹患率
根據調查,華人社會中,大腸癌可說是最常見的癌症,而蔬菜水果吃太少、愛吃紅肉與缺乏運動等不健康習慣,都會增加罹癌風險。
由於大腸癌初期症狀並不明顯而往往被忽略,一旦發現異常症狀,大多已是治療效果較差的晚期癌症了。
而預防大腸癌除了少吃紅肉、多吃蔬果、減少便祕外,在數十萬人的大型研究也發現,若是飲食中富含葉酸,能大幅降低大腸癌罹患率 。
一則系統文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含10則研究,參與者4517人)指出,補充葉酸或許有助降低腸道炎症 (Inflammatory bowel disease)患者罹患大腸癌的風險(幅度達42%)。
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