醫療事故賠償的一些注意事項

醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

參加城鎮職工基本醫療保險的受害人其出院時的費用結算單上，關於社會統籌部分的醫療費用，加害人應否承擔，因立法中缺乏明確的規定，實踐中比較混亂，亦成爲訟爭的焦點。根據1998年《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》規定，基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納，用人單位繳費率控制在職工工資總額的 6%，職工繳費率一般爲本人工作收入的2%。由此可見，受害人因傷住院後，社會保險機構爲其支付的醫療費用，是在其履行了相應的義務後才享有的權利。因此，社會醫療統籌機構支付的醫療費，實際上就是受害人自己的支出，換言之，對受害人實際支出的合理費用，應當理解爲其住院花費的全部醫療費用，包括自費部分和統籌醫療費用部分。所以，關於社會統籌部分的醫療費用，加害人應當承擔。

醫療事故賠償法律依據及計算方式

發生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協商解決;不願意協商或者協商不成的，當事人可以向衛生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當事人協商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當製作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等，並由雙方當事人在協議書上簽名。

第四十八條已確定爲醫療事故的，衛生行政部門應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自願原則，並應當依據本條例的規定計算賠償數額。 經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，製作調解書，雙方當事人應當履行;調解不成或者經調解達成協議後一方反悔的，衛生行政部門不再調解。

第四十九條醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：

(一)醫療事故等級;

(二)醫療過失行爲在醫療事故損害後果中的責任程度;

(三)醫療事故損害後果與患者原有疾病狀況之間的關係。 不屬於醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。

第五十條醫療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

(一)醫療費：按照醫療事故對患者造成的人身損害進行治療所發生的醫療費用計算，憑據支付，但不包括原發病醫療費用。結案後確實需要繼續治療的，按照基本醫療費用支付。

(二)誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高於醫療事故發生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

(三)住院伙食補助費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的'出差伙食補助標準計算。

(四)陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫療事故發生地上一年度職工年平均工資計算。

(五)殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60週歲以上的，不超過15年;70週歲以上的，不超過5年。

(六)殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

(七)喪葬費：按照醫療事故發生地規定的喪葬費補助標準計算。

(八)被扶養人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養且沒有勞動能力的人爲限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16週歲的，扶養到16週歲。對年滿16週歲但無勞動能力的，扶養20年;但是，60週歲以上的，不超過15年;70週歲以上的，不超過5年。

(九)交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

(十)住宿費：按照醫療事故發生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。

(十一)精神損害撫慰金：按照醫療事故發生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。 醫療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規定計算，計算費用的人數不超過2人。

第五十二條醫療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。

醫療事故賠償金

一、醫療費

(1)醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定；

(2)醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定；

(3)根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一併予以賠償；

(4)器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。

二、誤工費

(1)誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定；

(2)誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定；

(3)受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天；

(4)受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算；

(5)受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；

(6)受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

三、護理費

(1)護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定；

(2)護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算；

(3)護理人員沒有收入或者僱傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算；

(4)護理人員原則上爲一人，但醫療機構或者鑑定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數；

(5)護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止；

(6)受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年；

(7)受害人定殘後的護理，應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

四、住院伙食補助費

住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

五、營養費

營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

六、交通費

(1)交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算；

(2)交通費應當以正式票據爲憑，有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

七、住宿費及伙食費

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。

八、被撫養人生活費

(1)被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算; 要儘量避免醫療事故：

(2)被扶養人爲未成年人的，計算至十八週歲；

(3)被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年；

(4)六十週歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五週歲以上的，按五年計算

九、精神損害撫慰金

精神損害的賠償數額根據以下因素確定：

(1)侵權人的過錯程度，法律另有規定的除外；

(2)侵害的手段、場合、行爲方式等具體情節；

(3)侵權行爲所造成的後果；

(4)侵權人的獲利情況；

(5)侵權人承擔責任的經濟能力；

(6)受訴法院所在地平均生活水平。