慢性乙肝診斷標準

　　慢性乙肝診斷標準

1、慢性乙肝診斷標準

1.1、血清學標誌(乙肝三對半):hbsag持續存在>6個月提示hbv慢性感染,hbeag是hbv複製的標誌之一

1.2、病毒學標誌(dna檢測):血清中hbv dna的量能衡量病毒複製的水平

1.3、生化標誌(肝功檢查):肝細胞壞死程度與alt升高不總是相稱的,alt持續正常的病人肝活檢仍可發現肝內有炎症。因此對alt正常、hbv dna水平升高、肝活檢發現肝內有明顯炎症和纖維化者應行抗病毒治療

2、什麼是乙肝五項

乙肝五項是國內醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。因爲是檢查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清學標記,主 要含有五項指標所以叫做乙肝五項。

3、慢性乙肝的症狀

3.1、臨牀症狀

許多慢性肝炎病人全然無任何症狀。

輕度慢性肝炎症狀較輕,乏力、食慾減退、厭油、肝區隱痛不適,可伴腹脹、噁心、腹瀉等;肝臟大小正常或稍腫大、質軟有輕度壓痛,脾臟多無腫大。

中、重度慢性肝炎症狀較重,多有中度黃疸,疲乏無力、納差、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區隱痛;常有黃疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育、皮下出血,肝臟腫大、質地中等,有壓痛和叩痛,大多有脾腫大,部分患者伴腹水。嚴重者可出現下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病。可伴有肝外表現如發熱、關節炎、胸膜炎、皮膚病變、腎小球腎炎、閉經等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表現更多見。

3.2、體徵

肝臟呈輕度至中度腫大,質地中等或充實感,合併肝硬化者偏硬,且有結節感及脾大;晚期可發生下肢水腫、出血傾向及門靜脈高壓的體徵。

　　乙肝防治存在四誤區

1、避免與乙肝病毒感染者日常接觸

乙肝病毒傳播主要通過血液、母嬰和性傳播。一般的日常生活接觸 ,比如共同進餐、一起工作,都不會傳播乙肝病毒。成年人即使發生急性乙肝,轉變成慢性乙肝的比例也只有5%,不必過分緊張。

2、慢性乙肝一定會母嬰傳播

如果母親是慢性乙肝患者,應積極接受抗病毒治療,病情得到控制後再懷孕;如果母親是乙肝病毒攜帶者,則不需要進行抗病毒治療,可以懷孕,但要加強隨訪。

3、追求乙肝病毒表面抗原轉陰

目前的確有一些藥物,例如長效干擾素等,有助於提高乙肝病毒表面抗原轉陰的比例,但也只能使少數患者實現這一目標。因此患者一味追求乙肝病毒表面抗原轉陰是不現實的。

4、乙肝需要終身治療

慢性乙肝需要長期治療,但絕不是終身治療。合理的治療方案應該是有限的療程,就是經過一段時間科學的`抗病毒治療,最終幫助患者實現停藥,而且停藥後病毒仍舊受到持續抑制、病情不會反覆。

　　慢性乙肝該如何調養

1、飲食調理

禁忌飲酒,宜飲清茶。肝臟是酒精代謝的主要器官,酒精的主要成分是乙醇,乙醇進入肝細胞後經氧化爲乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用,能使肝細胞發生脂肪變性、甚至壞死。即使正常人長期飲酒也可導致脂肪肝、肝炎、甚至肝硬化、肝癌。對於慢性乙肝患者,飲酒無異於雪上加霜,會使原有的病情加重,甚至誘發重型肝炎,導致肝壞死。

2、起居注意

生活規律,避免過度勞累,儘量避免重體力勞動、熬夜等。肝炎活動期間要多臥牀休息。

3、調暢情志

慢性乙肝患者常見的情志失調包括以下幾種情況

3.1、恐懼感

因爲慢性乙肝屬於慢性病,目前沒有特效藥物,長期發展有可能發展爲肝硬化。因此有的患者會產生強烈的恐懼感。

3.2、憂慮感

主要是由於慢性疾病長期反覆,經濟負擔加重或不能勝任工作,擔心會傳染家人、朋友等。

3.3、孤獨感

乙肝屬於傳染病,很多患者由於擔心傳染給別人,不敢與其他人進行正常交往,日久天長會感到孤獨無助。