乙肝的治療方法-乙肝飲食保健及預防護理

肝爲人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營養失調，故疲乏無力，需多休息，因此多休息是治療關鍵。以下是本站小編整理的乙肝的治療方法、乙肝飲食保健及預防護理，歡迎閱讀參考！

乙肝的治療方法-乙肝飲食保健及預防護理

概述

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常爲主要臨牀表現。部分病例有發熱和黃疸;少數病例病程遷延轉爲慢性，或發展爲肝硬化甚至肝癌;重者病情進展迅猛可發展爲重型肝炎;另一些感染者則成爲無症狀的病毒攜帶者。

乙肝的治療方法

應根據臨牀類型、病原學的不同型別採取不同的治療措施。總的原則是：以適當休息、合理營養爲主，選擇性使用藥物爲輔。

應忌酒、防止過勞及避免應用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。

1.急性肝炎的治療

(1)臥牀休息

早期嚴格臥牀休息最爲重要症狀明顯好轉可逐漸增加活動量，以不感到疲勞爲原則，治療至症狀消失、隔離期滿、肝功能正常可出院。經1～3個月休息，逐步恢復工作。

(2)飲食

以合乎患者口味，易消化的清淡食物爲宜應含多種維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質，脂肪不宜限制過嚴。

(3)抗病毒治療

急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療另外就是以適當休息和合理營養爲主，根據不同病情給予適當的藥物輔助治療，同時避免飲灑、使用肝毒性藥物及其他對肝臟不利的因素。

(4)中藥治療

可因地制宜，採用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應清熱利溼、芳香化濁、調氣活血。

熱偏重者可用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯加減，或龍膽草、板藍根、金錢草、金銀花等煎服;溼偏重者可用茵陳四苓散、三仁湯加減。

(5)營養

應高蛋白飲食熱量攝入不宜過高，以防發生脂肪肝，也不宜食過量的糖，以免導致糖尿病

(6)抗病毒藥物治療

①α-干擾素(Interferon,IFNα)

能阻止病毒在宿主肝細胞內複製，且具有免疫調節作用。但停藥後部分病例的血清指標又逆轉。早期，大劑量，長療程干擾素治療可提高療效。

副作用有發熱、低血壓、噁心、腹瀉、肌痛乏力等，可在治療初期出現，亦可發生暫時性脫髮、粒細胞減少、血小板減少、貧血等，但停藥後可迅速恢復。

②干擾素誘導劑

聚肌苷酸(聚肌胞，PeolyI:C)在體內可通過誘生干擾素而阻斷病毒複製，但誘生干擾素的能力較低。近又合成新藥Amplige(PolyI：C·12U)，是一種作用較聚肌胞強大的干擾素誘生劑。

2.慢性肝炎的治療

提高生活品質是乙肝治療的終極目標。衆所周知，乙肝病毒很難被徹底消滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的複製，短期治療(≤1年)停藥後，患者的HBV-DNA水平可能會出現大幅度反彈，導致乙肝復發。

乙肝抗病毒最忌諱早停藥，擅自停藥或換藥很可能會造成病情惡化，最終造成療效不佳，加重疾病進展。因此，大家在治療期間一定要做到長期用藥、規範用藥。

3.重型肝炎的治療

及早發現、及早治療具有再恢復的可能，但相當數量的病人預後不良。病人應絕對臥牀，避免並去除誘發肝昏迷的誘因，預防和控制感染，及時救治出血，加強對症支持療法。有條件者應考慮肝臟移植手術。

4.無症狀HBsAg攜帶者的治療

凡有HBV複製指標陽性者，適用抗病毒藥物治療，首選α-IFN。

乙肝的保健

1、忌生活不規律

“三分治七分養”，因此充足的睡眠、合理營養、規律生活，每天堅持早操，勞逸結合很重要。

2、忌情志不暢

肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等，因爲肝病患者久治不愈，常便人焦慮，胡思亂想，易發火而鬱怒傷肝，肝氣鬱結不舒易成積癖。

3、忌勞累

肝爲人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營養失調，故疲乏無力，需多休息，因此多休息是治療關鍵。

4、忌亂投醫

不要輕信江湖遊醫，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚至惡化。

飲食保健

(一)急性乙肝肝炎的飲食

在急性肝炎早期，病人常有明顯的噁心、嘔吐和食慾差，此時病人所吃的食物往往不能滿足身體的需要。因此這個階段可進食以碳水化合物如麪條和粥等易消化、清淡的食品爲主，適量蔬菜和水果，少量多餐。飲食應以病人感到舒適的量和頻次爲原則，不可強求病人多進食。

在急性肝炎恢復期，病人噁心、嘔吐症狀消失、食慾明顯改善，應適當增加蛋白質和不飽和脂肪酸的攝入。蛋白質來源可選擇大豆製品、奶、雞肉、淡水鮮魚等脂肪含量少的優質蛋白，不飽和脂肪酸主要來源於植物油，飲食量要逐漸增加、循序漸進。這裏特別強調的是，在急性肝炎、尤其是恢復期，大量攝入蔗糖、葡萄糖容易造成肝細胞脂肪變性，反而對肝炎恢復不利。

(二)慢性乙肝肝炎的飲食

慢性肝炎的特點就是反覆出現肝臟炎症的'加重和緩解，因此要根據肝臟功能的狀況來調整飲食方案。慢性肝炎的緩解期肝功能檢查接近正常，沒有明顯的消化道症狀，此時強調均衡飲食。

1、提供適當的熱量

2、足量的蛋白質供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利於肝細胞損傷的修復與再生。

3、供給適量的碳水化物：碳水化物應提供總熱量的50-70%，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質的分解、促進肝臟對氨基酸的利用、增加肝糖原儲備、增強肝細胞的解毒能力。

4、適當限制脂肪飲食：脂肪是三大營養要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營養素，其他食物無法代替，所以不必過分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利於脂溶性維生素(如維生素A、E、K等)等的吸收。由於慢性肝炎病人的食慾下降，經常合併膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進食適當量的脂肪食物，但過度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或佔全日總能量的25%左右爲宜。對伴有脂肪肝、高脂血症者、膽囊炎急性發作期的慢性肝炎病人則應限制脂肪。

5、補充適量的維生素和礦物質：維生素對肝細胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作爲慢性肝炎的輔助治療藥物。補充維生素主要以食物補充爲主，在攝入不足的情況下適量補充維生素製劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發生缺鈣和骨質疏鬆，堅持飲用牛奶或適當服用補鈣藥物是有必要的。

6、戒酒、避免損害肝臟的物質攝入：乙醇能造成肝細胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會使加重肝細胞損害，導致肝病加重，因此肝炎病人應戒酒。

預防護理

1.管理傳染源對於乙型肝炎病人可不定隔離日期，對於住院病例，只要肝功穩定就可以出院，對恢復期HBsAg攜帶者應定期隨訪。對直接接觸入口食品的人員及保育人員，應每年定期作健康體檢，急性期患者痊癒後半年內持續正常，HBsAg轉陰者，可恢復原工作。慢性患者應調離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前，應暫停原工作。按國家規定要求，嚴格篩選獻血員。

HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性，無肝炎症狀體徵，各項肝功能檢查正常，經半年觀察無變化者。此類人員不應按現症肝炎病人處理，除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學習，但要加強隨訪。攜帶者要注意個人衛生和行業衛生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應與健康人分開。

2.切斷傳播途徑加強衛生教育和管理工作。防止醫源性傳播，確保一人一針一管一消毒，提倡一次性注射器，對帶血污染物品徹底消毒處理。加強血液製品管理。

3.易感人羣保護乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg，重組疫苗5～10μg。產生的抗-HBs效價與保護作用呈正相關關係，一般認爲>10U/L才具有保護作用。對於血液透析病人和其他免疫損害者應加大接種劑量或次數。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用於HBeAg陽性母親的新生兒，可與乙肝疫苗聯合使用，國內生產的HBIg多數爲U/ml，用量應爲0.075～0.2ml/kg。