肝腹水的典型症狀 肝腹水的預防和治療方法
導語:肝腹水嚴重嗎?能不能治好?怎麼樣預防和治療?肝腹水有哪些典型的症狀?下面就跟着本站小編一起來了解一下吧!
肝腹水的典型症狀1、肝腫大或肝縮小:—肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮小;肝癌時則肝大且質堅如石,表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發性進行性肝腫大並伴肝硬化腹水迅速增長。
2、肝硬化腹水的症狀伴黃疸、嘔血、黑便:多見於肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水,嘔血黑便是上消化道出血的典型表現。
3、畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛:多提示各種原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎時則腹肌緊張,有壓痛、反跳痛,且由於疼痛或腹肌緊張可導致腹式呼吸減弱或消失。
4、腹壁靜脈曲張:此種多見於肝硬化並門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。肝硬化門脈高壓時可伴有臍周靜脈曲張,且下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。
5、使腹部飽滿及移動性濁音:此種爲典型的肝硬化腹水症狀體徵,彎管可呈蛙腹狀,觸診腹軟,多數沒有壓痛,移動性濁音兩側對稱;結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀,腹壁較爲緊張,觸診時腹壁有柔韌感。
肝腹水的`預防方法1、肝硬化患者應注意自己的日常飲食。病人必須戒菸戒酒,因爲酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時若再飲酒,無疑是雪上加霜,加快了病情發展的速度,還極易形成酒精肝。
2、患者還應食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。因爲,高蛋白質、高維生素、高碳水化合物的食物可以爲病人提供足夠的能量,補充體內所需的各項物質,減少肝臟的消耗,減輕肝臟的負擔,增加肝細胞修復和再生的動力。
3、患者應嚴格限制水和鈉的攝入量。因爲腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留,如果肝硬化患者對此項不重視的話,極易導致體內水和鈉的過量滯留,引發腹水出現。需要注意的是,患者應注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可參加適當的運動,愉悅身心。
肝腹水的治療方法1、一般治療:包括臥牀休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日爲250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉瀦留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日爲 500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130 mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125 mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每週1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例爲100mg:40mg。開始用安體舒通 100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤爲宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合徵。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。
3、反覆大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用於治療難治性腹水。每日或每週3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。
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