補開醫療診斷證明書:門診診斷證明書管理規定
診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑑定、因病退休、工傷、殘疾鑑定、保險索賠等要以診斷證明書作爲依據之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫療工作,爲進一步加強管理,特作如下規定:
一、臨牀醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應具備科學的'客觀的診斷依據。
二、診斷證明書必須由本院醫師開具並加蓋個人簽章,臨牀醫師不得開具非本專科病人的診斷,出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。
三、臨牀醫生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得塗改。門診醫師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。
四、門診醫師爲門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,並在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效,過期不予蓋章,不補開病休證明。
五、對學術上有爭議的診斷,病情複雜、涉及多專科等特殊鑑定需開診斷證明者,應組織會診,經討論後,慎重開出診斷證明書並加蓋醫務科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架鬥毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘原因,涉及法律的診斷證明,經醫務科審查,專人辦理,並詳細記錄。
七、復工、復學證明,須經本院臨牀醫師檢查認可後,方可出具證明。
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