潼關縣職工生育保險介紹
生育保險參保範圍
我縣行政區域內的所有用人單位,包括國家機關、企業、事業單位、有僱工的個體經濟組織、其他社會組織(以下簡稱用人單位)都應依法參加生育保險併爲全體職工或者僱工(以下簡稱職工)繳納生育保險費。
生育保險費的繳納
生育保險基金根據“以收定支,收支基本平衡”的原則籌集。繳費費率爲:財政全額供養的用人單位按工資總額的0.4%徵繳;其他用人單位建立生育保險費率浮動機制,其基本費率爲0.8%。經辦機構以用人單位連續三年的收支比爲基準進行費率考覈調整,用人單位三年內支收比在50%以下的,費率由0.8%下調至0.4%;用人單位三年內支收比在150%以上的,費率由0.8%上調至1.2%,2014年7月1日至2015年6月30日繳費費率統一下調50%。職工個人不繳納生育保險費。
待遇申報條件
用人單位按規定參加了生育保險並履行了繳費義務的職工,發生符合法律法規規定的生育或實施計劃生育手術的,享受生育保險待遇。符合計劃生育規定生育第二胎的,待遇與第一胎相同。
待遇申報程序
(一)參保女職工妊娠後,由單位經辦人持生育職工身份證、準生證、妊娠診斷證明、單位參保證明、兩張一寸照片到單位所在地社會保險經辦機構登記,經辦機構審覈無誤後發放《生育保險卡》。
(二)參保女職工持本人身份證、《生育保險卡》到生育保險定點醫療機構分娩、流產或引產。
(三)生育職工終止妊娠或計劃生育手術醫療終結後六個月內由單位經辦人持以下資料到參保地經辦機構申辦待遇:職工生育保險卡、生育保險單位證明、職工生育保險費申報表、結算單據原件、診斷證明、出生證明、病歷首頁、費用明細清單、生育職工夫妻雙方的身份證(原件及複印件)、結婚證(原件及複印件)、戶口本(原件及複印件)、準生證,有獨生子女證,攜獨生子女證原件及複印件。
(四)社會保險經辦機構在接到職工生育待遇申領材料後,應及時進行審覈。
(五)用人單位未按規定辦理參保手續的,職工的'生育保險待遇由用人單位按照《細則》規定的待遇項目和標準支付。
下列情形生育保險基金不予支付:
(一)未按規定履行繳費義務的;
(二)違反計劃生育政策規定的;
(三)生育、終止妊娠或者實施計劃生育手術期間因醫療事故發生的醫療費用;
(四)超出待遇審覈期限,逾期辦理的;
(五)未在參保地經辦機構登記備案的。
保險待遇
1.生育醫療費:由經辦機構與定點醫療機構(用人單位)定期結算。其中順產標準爲:三級醫院(市級公立)2200元;二級醫院(縣屬公立)1800元;鄉鎮及其他衛生院1400元。剖宮產標準爲:三級醫院5000元;二級醫院4000元;鄉鎮衛生院3200元。
2. 產前檢查費:定額500元,由經辦機構與用人單位結算。
3.計劃生育手術費:由經辦機構與用人單位結算。懷孕未滿四個月(含四個月)流產的500元;懷孕四個月(不含四個月)以上流產的800元;
4.參加生育保險的男職工配偶發生計劃內生育的,給參保職工發放一次性生育補貼1000元,由經辦機構與用人單位結算。
-
單位接收個人社保接收函精華(3篇)
在現今人們越來越重視自我成長的社會,有各項事務需要接收函,接收函是比較正式的一種文書體裁。什麼樣的接收函纔是正式的呢?下面是小編精心整理的單位接收個人社保接收函,希望對大家有所幫助。單位接收個人社保接收函1xxxxxx社保局:現我公司員工xxxxxx(身份證號碼:xxx...
-
[優秀]用人單位社保的接收函必備
隨着社會一步步向前發展,接收函與我們的生活息息相關,接收函是比較正式的機構間反饋信息的一種文書體裁。但是你知道怎麼寫嗎?以下是小編幫大家整理的用人單位社保的接收函必備,希望對大家有所幫助。用人單位社保的接收函必備1_________市社會保險徵繳中心:我單位已...
-
(推薦)公司社保接收函
我們眼下的社會,各種接收函頻頻出現,請注意不同的對象有不同的接收函格式。你還在爲寫接收函而苦惱嗎?下面是小編整理的公司社保接收函,僅供參考,歡迎大家閱讀。公司社保接收函1____社保局:現我公司員工____(身份證號碼____,社保號碼:____),已成爲我公司員工。現將該員...
-
公司社保的接收函優秀
現今社會公衆的意識不斷增強,我們每個人都可能要用到接收函,接收函是不同主體間的信息反饋的一種文書。我們該怎麼寫接收函呢?以下是小編爲大家收集的公司社保的接收函優秀,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。公司社保的接收函優秀1xxx社會保險經辦機構:茲有xxx原是你處參...