常用中藥五加皮的藥理用法講解

導語：五加皮爲較常用中藥。《神農本草經》列爲上品。歷代本草所記載的五加皮爲五加科五加屬植物的根皮。京津習用的爲蘿摩科植物槓柳的根皮。

別名：香加皮、北五加皮、槓柳皮。

來源：爲蘿摩科植物槓柳的根皮。

產地：河北、河南、江蘇。

植物形態：落葉木質藤本。全體含白色乳汁。小枝對生、灰黃色，有光澤。葉對生，披針形或長圓形披針形，先端尖，含多數頂端簇生白色長毛的種子。

性狀鑑別：根皮呈捲筒狀或塊片狀，外表面棕黃色或灰棕色，較粗糙，栓皮常呈鱗片狀剝離。內表面淡白色，較平滑，有細縱紋。質較脆，易折斷，斷面淡黃色，有濃烈的特殊香氣(有散在大型油細胞)，味苦而有刺激性。

以皮厚，片塊整齊、內色黃，氣味濃厚者爲佳。

主要成分：南五加皮含揮發油，甲、乙種維生素;北五加皮含槓柳毒甙等，爲強心甙。

功效與作用：祛風溼，補肝腎而強筋骨，可視爲種兼有強壯作用的鎮痛劑。南五加皮藥性較溫和。北五加皮作用強烈，具有一般強心甙作用的特點，可視爲一種兼有強壯作用的鎮痛劑。南五加皮藥性較溫和。北五加皮作用強烈，具有一般強心甙作用的特點，可視爲強心劑，對心臟的作用於毒毛旋花甙相似。有毒性，應慎用。

炮製：切片生用。

性味：辛、苦、溫。

歸經：入肝、腎二經。

功能：祛風溼，強筋骨。

主治：風溼痹痛，腰膝軟弱，腳氣，浮腫。

臨牀應用：

1、治慢性風溼關節炎、風溼性肌炎。功力偏於下半身，以祛溼爲主。凡風溼腰痛、手足冷痛均可用，多配其它祛風溼藥和補益藥浸酒，即五加皮酒，有鎮痛和強壯作用，不僅治風溼痛，而且對腳氣病足膝萎弱、腎虛、小便遺溺等也有一定治療價值。制五加皮酒最好用南五加皮，因北五加皮有毒性，過量飲用北五加皮釀製的酒，有時會引起中毒。廣東釀製的`五加皮酒藥性較和緩，常以紅毛五加皮配黃芪、當歸、川芎、牛膝、續斷、海桐皮、千年健等釀製。

2、治療輕症水腫、小便不利，常與其它利尿藥如茯苓皮、大腹皮等配伍，方如五皮飲。

3、治小兒發育遲緩、筋骨萎弱、行遲。用五加皮15g，配牛膝、桑寄生、續斷各7.5g研末，每服1.5g，開水送服。

使用注意：陰虛火旺，口苦口渴者不宜用。

用量：6～15g。

處方舉例：五皮飲(《麻科活人全書》)：五加皮12g、茯苓皮15g、大腹皮9g、生薑皮6g、陳皮6g，水煎服。

注：五加皮品種較爲複雜。藥材主要有三類：

1、爲全國廣大地區所用的蘿摩科植物槓柳的根皮，即正文所描述的北五加皮。

2、爲五加科植物五加及其同屬幾種植物的根皮，藥材名五加皮(南五加皮)，主產于山西、浙江、湖北等地，性狀與北五加皮相似，唯外表面栓皮，多不呈鱗片狀剝落，氣微弱，不香，味味苦澀。銷於河南、山西、浙江、上海、福建、湖北、湖南(衡陽)、廣東、廣西、四川等地。(東北二省產銷的五加皮爲五加科植物短梗五加的根皮，與南五加相同)。

3、爲五加科植物粗葉藤五加(四川產)及紅毛五加(雲南產)的莖皮，藥材名紅毛五加皮。性狀：呈細長筒狀，長短不一，完整的長20～30釐米，厚約0.5毫米。外表面密被褐色或淡黃棕色刺毛。質脆，易折斷。氣味微弱。銷於湖南、廣東、廣西、四川，並大量出口。