急性化膿性闌尾炎和護理
急性闌尾炎是腹部外科中最爲常見的疾病之一,大多數病人能及時就醫,獲得良好的.治療效果。但是,有時診斷相當困難,處理不當時可發生一些嚴重的併發症。到目前爲止,急性闌尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高療效,減少誤診,仍然值得重視。
急性化膿性闌尾炎臨牀表現典型的症狀是轉移性右下腹疼痛,少數病例開始即出現右下腹疼痛。伴有輕度胃腸功能紊亂症狀。闌尾穿孔後可出現腹膜炎和麻痹性腸梗阻症狀。如發生門靜脈炎時出現寒戰高熱和輕度黃疸;嚴重者可發生感染性休克。
最重要的體徵是右下腹固定的壓痛。闌尾化膿、壞疽時有腹肌緊張、反跳痛,如腹膜刺激徵範圍擴大,說明闌尾發生穿孔。闌尾周圍膿腫形成後,在右下腹觸及邊界不清和較爲固定的壓痛性包塊。
急性化膿性闌尾炎護理1、術後護理1根據不同麻醉,選擇適當臥位,如腰椎麻醉病人應去枕平臥6~12小時,防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平臥。
2、觀察生命體徵,每一小時測量血壓、脈搏一次,連續測量三次,至平穩。如脈搏加快或血壓下降,則考慮有出血,應及時觀察傷口,採取必要措施。
3、單純性闌尾炎切除術後12小時,或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後,如置有引流管,待血壓平穩後應改爲半臥或低姿半臥位,以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4、飲食:手術當天禁食,術後第一天流質,第二天進軟食,在正常情況下,第3~4天可進普食。
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