職工醫療保險報銷流程
導讀:社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異,住院纔可以享受報銷,且個人首付一部分,其餘部分分幾類藥,有些藥物不能全額報銷,比較複雜,現在由小編向大家介紹職工醫療保險報銷流程。
1、在本地醫療機構住院:經醫院臨牀診斷需住院的醫保患者,在醫院開具住院證,憑醫院的住院證到醫保局開具《住院介紹信》,持參保患者本人的《醫療保險手冊》及IC卡和《住院介紹信》交給醫療機構的'醫療保險住院收費處,即可住院治療。如是急病可先行住院治療,可在住院後的2-3天內到醫療保險局開出介紹信。節假日順延。
2、在外地住院:因病需在外地住院的持本人醫保手冊及身份證和既往病史資料,到醫保局開具《住院介紹信》,即可到外地住院治療。異地安置人員在異地住院的,要打電話告知縣醫療保險局。在本縣定點醫療機構住院後需轉院治療的,憑定點醫療機構出具的轉診轉院審批表,經醫保局審批備案即可。
報銷程序:
1、在本地醫療機構住院的,直接在醫院結算住院自付費用出院,報銷部分由定點醫療機構與縣醫保局結算。
2、在外地住院的,醫療費用先自行墊付,出院後帶回住院每日清單(或費用總清單)、正式發票及出院小結、出院診斷書、本人IC卡、本人身份證及本人本縣銀行存摺帳號複印件和委託人身份證,到醫療保險局按規定報銷。
3、年度內,住院費用發生額超過40000元的,需書寫大病醫療申請,到所在單位蓋章並存縣醫保局備案。
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