2016四川工傷鑑定標準

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職工工傷與職業病致殘等級評定標準

B. I 分級系列

a )一級

1) 極重度智能損傷;

2) 四肢癱肌力 ≤3 級或三肢癱肌力 ≤2 級;

3) 頸 4 以上截癱，肌力 ≤2 級;

4) 重度運動障礙(非肢體癱);

5) 面部重度毀容，同時伴有表 B. 2 中二級傷殘之一者;

6) 全身重度瘢痕形成，佔體表面積 ≥90% ，伴有脊柱及四肢大關節活動功能基本喪失;

7) 雙肘關節以上缺失或功能完全喪失;

雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9) 雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形，活動功能喪失;

10) 雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者;

11) 肺功能重度損傷和呼吸困難 Ⅳ 級，需終生依賴機械通氣;

12 )雙肺或心肺聯合移植術，

13) 小腸切除 ≥90%;

14) 肝切除後原位肝移植;

15) 膽道損傷原位肝移植;

16) 全胰切除;

17) 雙側腎切除或孤腎切除術後，用透析維持或同種腎移植術後腎功能不全尿毒症期，

18) 塵肺 Ⅲ 期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥 [po2<5.3 kPa(40 mmHg)];

19) 其他職業性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥〔 PO2<5.3 kPa(40 mmHg)];

20) 放射性肺炎後，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥[ po2<5.3 kPa(40 mmHg)];

21) 職業性肺癌伴肺功能重度損傷;

22) 職業性肝血管肉瘤，重度肝功能損害;

23) 肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害;

24) 腎功能不全尿毒症期，內生肌酐清除率持續 < 10 mL/min ，或血漿肌酐水平持續 >707 }imal/L(8 mg/dL) 。

b) 二級

1) 重度智能損傷;

2) 三肢癱肌力 3 級;

3) 偏癱肌力 ≤2 級;

4) 截癱肌力 ≤2 級;

5) 雙手全肌癱肌力 ≤3 級;

6) 完全感覺性或混合性失語;

7) 全身重度瘢痕形成，佔體表面積 ≥80% ，伴有四肢大關節中 3 個以上活動功能受限;

全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容;

9) 雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失;

10) 雙下肢高位缺失;

11) 雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失; '

12) 雙膝雙踝僵直於非功能位;

13) 雙膝以上缺失;

14) 雙膝、踝關節功能完全喪失;

15) 同側上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全喪失;

16) 四肢大關節(肩、髖、膝、肘)中四個以上關節功能完全喪失者;

17) 一眼有或無光感，另眼矯正視力 ≤0.02 ，或視野 ≤8% (或半徑 ≤5°) ;

18 )無吞嚥功能，完全依賴胃管進食;

19 )雙側上領骨完全缺損;

20 )雙側下領骨完全缺損;

21) 一側上頜骨及對側下領骨完全缺損，並伴有顏面軟組織缺損 >30 cm2( 注： 2 是平方 ); 上海律師

22 )一側全肺切除並胸廓成形術，呼吸困難 Ⅲ 級;

23 )心功能不全****;

24 )食管閉鎖或損傷後無法行食管重建術，依賴胃造痰或空腸造瘻進食;

25 )小腸切除 3/4 ，合併短腸綜合症;

26) 肝切除 3/4 ，並肝功能重度損害;

27) 肝外傷後發生門脈高壓三聯症或發生 Budd-chiari 綜合徵;

28) 膽道損傷致肝功能重度損害;

29) 胰次全切除，胰腺移植術後;

30) 孤腎部分切除後，腎功能不全失代償期;

31) 肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;

32 )塵肺 Ⅲ 期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥;

33 )塵肺 II 期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥 [po2 < 5. 3 kPa(40 mmHg)]; (注： PO2 中 2 是下標)

34) 塵肺 Ⅲ 期伴活動性肺結核;

35 )職業性肺癌或胸膜間皮瘤;

36) 職業性急性白血病;

37) 急性重型再生障礙性貧血;

38) 慢性重度中毒性肝病;

39 )肝血管肉瘤;

40) 腎功能不全尿毒症期，內生肌酐清除率< 25 mL/min 或血漿肌酐水平持續> 450 μmol/L,

(5 mg/dL) ;

41 )職業性膀胱癌;

42) 放射性腫瘤。

c) 三級

1) 精神病性症狀表現爲危險或衝動行爲者、

2) 精神病性症狀致使缺乏生活自理能力者;

3) 重度癲癇;

4) 偏癱肌力 3 級;

5) 截癱肌力 3 級;

6) 雙足全肌癱肌力 ≤2 級;

7) 中度運動障礙(非肢體癱);

8 )完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者;

9) 全身重度瘢痕形成，佔體表面積 ≥70% ，伴有四肢大關節中 2 個以上活動功能受限;

10 )面部瘢痕或植皮 ≥2/3 並有中度毀容;

11) 一手缺失，另一手拇指缺失;

12) 雙手拇、食指缺失或功能完全喪失;

13 )一側肘上缺失;

14 )一手功能完全喪失，另一手拇指對掌功能喪失;

15) 雙髖、雙膝關節中，有一個關節缺失或無功能及另一關節伸屈活動達不到 0° ～ 9° 者;

16 )一側髖、膝關節畸形，功能完全喪失;

17) 非同側腕上、踝上缺失;

1s) 非同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失;

19) 一眼有或無光感，另眼矯正視力 ≤0.05 或視野 ≤16 % (半徑 ≤10°) ;

20 )雙眼矯正視力< 0.05 或視野 ≤16%( 半徑 ≤10°);

21) 一側眼球摘除或眶內容剜出，另眼矯正視力< 0.1 或視野 24 %(或半徑 ≤15°);

22) 呼吸完全依賴氣管套管或造口;

23) 靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難〔喉源性);

24 )同側上、下頜骨完全缺損;

25) 一側上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損 >30 cm2 (注： 2 爲平方) ;

26 )一側下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損 >30 cm2 (注：同上) ;

27) 舌缺損>全舌的` 2/3;

28 )一側全肺切除並胸廓成形術;

29) 一側胸廓成形術，肋骨切除 6 根以上;

30) 一側全肺切除並隆凸切除成形術;

31) 一側全肺切除並血管代用品重建大血管術;

32) Ⅲ 度房室傳導阻滯;

33 )肝切除 2/3 ，並肝功能中度損害;

34) 胰次全切除，胰島素依賴; 上海律師事務所

35) 一側腎切除，對側腎功能不全失代償期;

36) 雙側輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期;

37 )永久性輸尿管腹壁造瘻;

38) 膀胱全切除;

39) 塵肺 Ⅲ 期;

40 )塵肺 II 期伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

41 )塵肺 II 期合併活動性肺結核;

42 )放射性肺炎後兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及(或)中度低氧血癥;

43) 粒細胞缺乏症;

44) 再生障礙性貧血;

45 )職業性慢性白血病;

46 )中毒性血液病，骨髓增生異常綜合徵;

47) 中毒性血液病，嚴重出血或血小板含量 ≤2× 1010 (注： 10 的 10 次方) /L; 上海律師

48 )砷性皮膚癌;

49) 放射性皮膚癌。

d )四級

1 )中度智能損傷;

2 )精神病性症狀致使缺乏社交能力者;

3 )單肢癱肌力 ≤2 級;

4 )雙手部分肌癱肌力 ≤2 級，

5 )一手全肌癱肌力 ≤2 級;

6 )腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反覆手術失敗;

7 )面部中度毀容;

全身瘢痕面積 ≥60% ，四肢大關節中 1 個關節活動功能受限;

9 )面部瘢痕或植皮 ≥1/2 並有輕度毀容;

10 )雙拇指完全缺失或無功能;

11 )一側手功能完全喪失，另一手部分功能喪失;

12) 一側膝以下缺失，另一側前足缺失;

13) 一側膝以上缺失;

14) 一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難;

15 )雙膝以下缺失或無功能;

16 )一眼有或無光感，另眼矯正視力< 0.2 或視野 ≤32% (或半徑 ≤20°) ;

17 )一眼矯正視力< 0.05 ，另眼矯正視力 ≤0.1

18) 雙眼矯正視力< 0.1 或視野 ≤32 % (或半徑 ≤20°) ;

19) 雙耳聽力損失 ≥91dB;

20) 牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食;

21) 一側上頜骨缺損 1/2 ，伴顏面部軟組織缺損 >20 cm2 (注： 2 爲平方) ;

22 )下領骨缺損長 6cm 以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損 >20 cm2 (注： 2 爲平方)

23) 雙側顳下頜關節骨性強直，完全不能張口;

24 )面頰部洞穿性缺損 >20 cm2 (注： 2 爲平方);

25 )雙側完全性面癱;

26 )一側全肺切除術;

27 )雙側肺葉切除術;

28) 肺葉切除後並胸廓成形術後;

29 )肺葉切除並隆凸切除成形術後;

30) 一側肺移植術;

31 )心瓣膜置換術後;

32) 心功能不全二級;

33 )食管重建術後吻合口狹窄，僅能進流食者;

34 )全胃切除;

35) 胰頭、十二指腸切除;

36 )小腸切除 3/4;

37) 小腸切除 2/3 ，包括回盲部切除;

38) 全結腸、直腸、****切除，迴腸造瘻; 上海律師

39 )外傷後****排便重度障礙或失禁;

40 )肝切除 2/3;

41 )肝切除 1/2 ，肝功能輕度損害; 人體損傷殘疾程度鑑定標準 道路交通事故受傷人員傷殘評定標準

42) 膽道損傷致肝功能中度損害;

43 )甲狀腺功能重度損害;

44) 腎修補術後，腎功能不全失代償期，

45) 輸尿管修補術後，腎功能不全失代償期;

46) 永久性膀胱造瘻;

47) 重度排尿障礙;

48 )神經原性膀胱，殘餘尿 ≥50 mL;

49) 尿道狹窄，需定期行擴張術;

50) 雙側腎上腺缺損;

51) 未育婦女雙側卵巢切除;

52 )塵肺 II 期;

53 )塵肺 I 期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥;

54 )塵肺 Ⅰ 期伴活動性肺結核;

55) 病態竇房結綜合徵(需安裝起搏器者);

56) 腎上腺皮質功能明顯減退;

57 )免疫功能明顯減退。