關於傷殘鑑定申請書範文集合三篇
我們眼下的社會,我們每個人都可能要用到申請書,我們在寫申請書的時候需要注意問題。我們該怎麼寫申請書呢?下面是小編爲大家整理的傷殘鑑定申請書5篇,歡迎閱讀與收藏。
傷殘鑑定申請書 篇1
申請人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。
電話:159XXXXXXXX
申請事項:
請求人民法院依法委託鑑定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑑定。
事實與理由:
申請人訴北京XX市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業經你院受理,該案正在審理中。鑑於申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷後神經反應……),但未確定傷殘等級等,無法覈定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關法律規定,申請人依法申請人民法院委託鑑定機構對申請人進行相關鑑定。
此致
北京市豐臺區人民法院
申請人:張三
20xx年X月XX日
傷殘鑑定申請書 篇2
申請人:aaa,女,漢族,生於xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室
請求事項:
請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。
事實和理由:
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴於人民法院,現已受理。申請人爲治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的.治療。根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,爲維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和後續醫療費。
此致
xxx市xxx區人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑑定申請書 篇3
____勞動能力鑑定委員會:
申請人:,男,漢族,____年____月____日生,家住________,身份證號碼________,系_______________工傷職工,聯繫電話:________________
申請事項;傷殘等級鑑定
申請事由:申請人____年____月____日在____工作層採煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫院診斷爲:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發異物留存,3,視神經挫傷,爲工傷,申請人傷情基本穩定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今後的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20___)070號)認定爲工傷,特向黔西南州勞動能力鑑定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑑定爲謝!
此致
敬禮
申請人:
日期:
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