傷殘鑑定申請書彙總八篇
在一步步向前發展的社會中,很多事項都需要使用申請書,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。我們該怎麼寫申請書呢?下面是小編爲大家整理的'傷殘鑑定申請書10篇,希望對大家有所幫助。
傷殘鑑定申請書 篇1xx市人力資源和社會保障局:
本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組,聯繫電話xxxxxxx。
本人於20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發生後,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果爲:左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑑定,望辦理爲謝!
此致
敬禮
申請人:
年月日
傷殘鑑定申請書 篇2申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯繫電話
申請事項:傷殘等級鑑定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,爲維護申請人的合法權益,現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。
此致
××××人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑑定申請書 篇3申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯繫電話。
請求事項: 請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。爲了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費,請貴院安排鑑定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人:
年 月 日
寫傷殘鑑定申請書注意事項:
1、傷殘鑑定申請書可以在起訴前單方委託司法鑑定機構鑑定。
2、立案後,傷殘鑑定申請書須在舉證期限內完成並交至人民法院;傷殘鑑定申請書材料交一份給人民法院。
3、傷殘鑑定申請書可以本人簽名,也可由訴訟代理人代爲申請。
傷殘鑑定申請書 篇4XX人民法院:
申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址:
請求事項
請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由
申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費,請貴院安排鑑定事宜。
此致
XX人民法院
申請人:XXX
日期:20xx年X月XX日
傷殘鑑定申請書 篇5****市人民法院:
你院受理的原告****侵權一案,你院正在審理中,因被告**對鑑定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑑定,重新鑑定的依據是:1****2******3*****
在此,被告***請求法院委託*************法醫鑑定所對張建民傷殘進行重新鑑定,望准許。
此致
***市人民法院
申請人:
年月日
傷殘鑑定申請書 篇6濟南市天橋區人民法院
申請人:XXX
申請鑑定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
3、護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
4、後續治療費
事實和理由
申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業經貴院受理。申請人現依據相關法律規定申請貴院委託鑑定機構對申請人的請求進行鑑定。
此致
申請人:
濟南市天橋區人民法院
20xx年8月5日
傷殘鑑定申請書 篇7申請人:張三,男,19XX年X月X日出生,漢族,X公司職員,住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。
電話:159XXXXXXXX
申請事項:
請求人民法院依法委託鑑定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑑定。
事實與理由:
申請人訴北京XX市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業經你院受理,該案正在審理中。鑑於申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷後神經反應……),但未確定傷殘等級等,無法覈定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關法律規定,申請人依法申請人民法院委託鑑定機構對申請人進行相關鑑定。
此致
北京市豐臺區人民法院
申請人:張三
20xx年X月XX日
傷殘鑑定申請書 篇8___市人力資源和社會保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼爲______;家住四川省綿陽市遊仙區劉家鎮三合村七組,聯繫電話____________。
本人於_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發生後,項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果爲:左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛鍊。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑑定,望辦理爲謝!
此致
敬禮!
申請人:(簽字並按手印)
___年___月___日
-
領導給員工加薪申請書
在現在的社會生活中很多事項都需要使用申請書,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。相信許多人會覺得申請書很難寫吧,下面是小編爲大家收集的領導給員工加薪申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。領導給員工加薪申請書1尊敬的x總、x經理、x經理:時光過得很快,來到...
-
助理工程師申請書的範文
在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天,申請書使用的情況越來越多,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。我們該怎麼寫申請書呢?下面是小編整理的助理工程師申請書的範文,僅供參考,歡迎大家閱讀。助理工程師申請書的範文1尊敬的各位領導:本人20xx年7月畢業於江西...
-
校內資助申請書通用
在社會不斷進步的今天,我們每個人都可能要用到申請書,不同的使用場景有不同的申請書。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編爲大家收集的校內資助申請書通用,希望對大家有所幫助。校內資助申請書通用1尊敬的各位領導:你們好!我叫xxx。今年19歲,畢業於xxx中學高三十七...
-
(熱門)自願離職申請書6篇
在人們越來越重視發展的今天,有各項事務需要申請書,正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。那麼一般申請書是怎麼寫的呢?以下是小編爲大家收集的自願離職申請書,希望能夠幫助到大家。自願離職申請書1尊敬的x總:您好!在經過內心多次痛苦掙扎和深思熟慮之後,我終於鼓起...