關於保險合同模板彙編六篇

在人們越來越相信法律的社會中，合同在生活中的使用越來越廣泛，它可以保護民事法律關係。你所見過的合同是什麼樣的呢？下面是小編幫大家整理的保險合同6篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

保險合同 篇1

第一章保險合同構成

第一條大學生平安保險合同（以下簡犯法保險合同）由保險單及其所載條款。聲明、批單、批註，以及與本合同有關的投保單，被保險人名單、健康告知書吸其它約定書共同構成。

第二章保險對象及投保手續

第二條凡經全國統一大學聯考錄取的本市各類高等院校的在冊研究生、本科生、專科生或學制一年以上的脫產委培生、進修生以及民辦院校的在冊學生，身體健康者均可作爲被保險人蔘加本保險。

第三條投保人通過就讀學校統一向新華人壽保險股份有限公司（以下簡稱本公司）辦理投保手續。

第三章保險責任

第四條被保險人在保險有效期內，因疾病身故或因遭受意外傷害在一百八十天內身故，本公司按保險單上載明的身故保險金額給付身故保險金，保險責任終止。

第五條被保險人在保險有效期內，因遭受意外傷害在一百八十天內造成身體殘疾或永久喪失部分身體機能，本公司根據殘疾程序，按《新華人壽保險股份有限公司人身意外傷害保險金額給付表》給付部分或全部保險金。如果自遭受意外傷害之日起經過一百八十天治療仍未結束，則按第一百八十天的情況鑑定殘疾程序，按《新華人壽保險股份有限公司人身意外傷害保險金額給付表》，給付部分或全部保險金。

第六條被保險人在保險有效期內，不論一次或多次因遭受意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部分身體機能，本公司均按第三條的規定給付保險金，但每年累計給付的保險金達到保險單上載明的保險金額全數時，該年度的保險責任終止。

第四章除外責任

第七條由於下列原因造成被保險人的死亡或殘疾，本公司不承擔給付保險金的責任：

（一）被保險人犯罪、吸毒、毆鬥、醉酒、自殺以及故意自傷身體；

（二）被保險人無有效駕駛證駕駛或灑後駕駛機動車；

（三）被保險人身患疾病所支出的費用；

（四）投保人或受益人對被保險人的故意行爲；

（五）戰爭、軍事行爲及動亂；

（六）核輻射、核污染；

（七）整容、麻醉、服用藥物、注射；

（八）投保人、被保險人、受益人的詐騙行爲；

（九）其他不屬於保險責任範圍內的意外傷害。

第五章保險金額

第八條保險金額爲每人每年人民幣一萬元。

第六章保險期限

第九條保險期限按學生在校學習的學制（包括在校學習、生活、參加社會實踐及寒暑假期間）確定，不足一年時按一年計算。保險期限自投保人繳納保險費，並本公司簽發保險單的次日零時起至被保險人辦妥畢（肄、結）業高校手續之日的二十四時止。

第七章保險費

第十條保險費爲每人每年三十元（費率爲3‰）。無論被保險人學制長短，保險費均應在投保時一次繳清。

第八章保險金的申領和給付

第十一條被保險人因遭受意外傷害或因病身故，投保人、被保險人或受益人應在保險事發生之日起五日內（遇節假日順延）通知本公司，否則由於通知遲緩致使本公司增加的查勘、調查等項費用，應由被保險人或受益人承擔，本公司可在給付的保險金中扣除。

第十二條向本公司申請領取保險金時，須提交下列證件；

（一）保險單、被保險人名單及被保險人身份證；

（二）投保人所在學校及有關部門出具的事故證明；

（三）被保險人死亡，須提供公安部門或醫療機構出具的死亡證明；

（四）被保險人因遭受意外傷害造成身體殘疾或永久喪失部份身體機能，應在治療結束後，治療沒有結束的可按第一百八十天的治療情況，由本公司指定的醫療機構出具殘疾程度鑑定書，一次性結案；

（五）本公司認爲必要的其它文件或證明。

第十三條被保險人死亡時，保險金由受益人領取。被保險人殘疾時，保險金由被保險人領取或委託他人代領。

第十四條被保險人或者受益人向本公司申請給付保險金的權利，自其知道保險事故發生之日起二年內不行使即自動失效。

第十五條受益人應通過被保險人的就讀學校領取保險金。

第十六條在保險有效期內變更受益人時，投保人應書面通知本公司。

第九章告知

第十七條訂立保險合同時，本公司向投保人說明保險合同的條款內容，並就被保險人的有關情況提出詢問，投保人應當如實告知。

第十八條投保人故意隱瞞事實，履行如實告知義務，或者因過失未履行如實告知義務，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費率的，本公司有權解除保險合同。

第十九條投保人故意不履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，本公司對於保險

合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但可以退不還保險費。

第二十條投保人因過失未履行如實告知義務，對保險事故的發生有嚴重影響的，本公司對於保險合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金的責任，但可以退還保險費。

第十章爭議處理

第二十一條因保險合同發生爭議且經協商無效時，可通過仲裁或向當地人民法院提起訴訟。

第十一章其他

第二十二條被保險人在保險有效期內，在本市範圍內轉學，本公司仍承擔保險責任，直到保險期滿轉學時，投保人須書面通知本公司。

第二十三條被保險人在保險期間轉學去外地就學或退學的，經鳳保人向本公司提出書面申請可辦理退保手續，本公司將下一學年以後的保險費退還給投保人。

第二十四條本合同條款所述"意外傷害"是指外來的、突然的、非意的使被保險人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第二十五條本保險條款法所述"保險事故"是指本保險合同約定的保險責任範圍內的事故。

保險合同 篇2

填寫說明：請用黑色鋼筆或簽字筆在□打 √，並用正楷填寫變更的內容；申請批減或退保時請填寫背面銀行帳戶信息

保單號碼： 投保人：

被保險人： √同投保人 □不同投保人

申請批改原因：

個人房貸險退保：

本人於 年 月購置了位於 的房產，並在貴司投保房屋按揭保險，現本人已提前還清銀行全部貸款，特申請辦理退保手續。

投保人簽章：

委託授權：(非投保人本人辦理時填寫，並留存代辦人身份證明材料複印件)

本人（單位）全權委託代爲辦理本次保單變更的相關事宜，所產生的相關法律後果由本人(單位)承擔。

代辦人證件類型： 代辦人證件號碼： 代辦人簽章：

投保人簽章： 申請日期：年月 日

公司受理人員填寫

受理人簽名： 受理日期：年 月 日

備註：

銀行帳戶信息留存單

本單位（個人）保單退保/批減款項請轉入以下銀行帳戶中： 聯繫電話：收款人簽章：

溫馨提示：

1、爲確保您能及時收到我司支付的退保款項，請您再次確認您提供的銀行帳戶是否真實有效；

2、對於您所提供的開戶銀行信息，其中：銀行卡,需要明確到地級市分行；存摺，請根據存摺內頁上的銀行章填寫，一般需要明確到支行（儲蓄所）；

3、公司暫無法向信用卡支付退保款，請注意不要留存信用卡帳戶資料；

4、銀行帳戶信息如果有更改，請在本頁下面的“銀行帳戶信息變更表”中填寫。

帳戶信息更改表（更改適用）

平安保險公司受理人簽字： 收款人簽章：

保險合同 篇3

變更初算保費金額(￥)□應交金額： □應退金額 □不涉及保費 交費日期： 年 月 日 銀行/公司收款憑證編號:交費銀行：

隨附資料：□保險合同

□保險合同變更被保險人清單 □個人健康告知書 □其他(請列明)：

爲維護您的權益，請勿在空白的保險合同變更申請書上簽名和蓋章，簽名和蓋章前，請再次覈對您所填寫的資料。

保險合同 篇4

第一章 保險合同的構成

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險合同的約定，均應採用書面形式。

第二章 投保範圍

第二條 在依法成立的學校或者幼兒園註冊，身體健康，能正常學習和生活的大、中、國小學生和幼兒，可作爲本保險合同的被保險人。

具有完全民事行爲能力的被保險人本人或對被保險人有保險利益的其他人可作爲投保人。

被保險人爲未成年人，須由其父母作爲投保人。

第三章 保險責任

第三條 在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害而致身故、殘疾或燒傷的，保險人依照下列約定給付保險金：

（一）被保險人自意外傷害事故發生之日起180日內因同一原因身故的，保險人按保險單上所載的人身意外傷害保險金額給付意外身故保險金，對該被保險人的保險責任終止。

被保險人身故前已領有本條第（二）項、第（三）項的保險金的，身故保險金爲扣除已給付保險金後的餘額。

（二）被保險人因遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起180日內因同一原因造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾程度之一者，保險人按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結束的，按第180日的身體情況進行殘疾鑑定，並據此給付殘疾保險金。

1．被保險人因同一意外傷害事故導致《給付表一》一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬於同一肢時，僅給付其中一項殘疾保險金；如殘疾項目所對應的給付比例不同時，僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。

2．被保險人本次意外傷害事故所致之殘疾，如合併以前因意外傷害事故所致的殘疾，可領取《給付表一》所列較嚴重項目的殘疾保險金者，保險人按較嚴重的項目給付殘疾保險金，但應扣除以前已給付的殘疾保險金。

（三）被保險人因遭受意外傷害事故，造成本保險合同所附《意外傷害事故燒傷保險金給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒傷程度之一者，保險人按該表所對應的燒傷程度及下列約定給付意外傷害燒傷保險金。

1．被保險人因同一意外傷害事故導致燒傷或殘疾的，無論是否發生在身體同一部位，保險人僅按給付金額較高的一項給付保險金。

2．被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發生在身體的同一部位時，保險人給付其中較高一項的燒傷保險金，即：後次燒傷保險金的金額較高的，應扣除前次已給付的保險金；前次燒傷保險金的金額較高的，保險人不再給付後次的燒傷保險金。

3．被保險人因不同意外傷害事故燒傷且發生在身體的不同部位時，保險人給付各項保險金之和，但給付金額總數以保險金額爲限。

第四章 責任免除

第四條 因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒傷的，保險人不承擔給付保險金責任：

（一）投保人、被保險人、受益人的故意行爲；

（二）因被保險人挑釁或故意行爲而導致的打鬥、被襲擊或被謀殺；

（三）被保險人妊娠、流產、分娩、藥物過敏、食物中毒；

（四）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術導致的醫療事故；

（五）被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物；

保險合同 篇5

被代理人（以下簡稱甲方）：

地址：

郵政編碼：

經營許可證號碼：

負責人：

代理人（以下簡稱乙方）：

家庭住址：

郵政編碼：

身份證號碼：

《保險代理從業人員資格證書》編號：

根據《中華人民共和國保險法》、《保險公司營銷服務部管理辦法》和《保險代理人管理規定（試行）》及有關法規，甲乙雙方經平等協商，就保險個人代理事項達成一致，簽訂本合同。

第一條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章，且乙方保證人在《履行保險個人代理合同保證書》上簽字或蓋章之日起生效。代理期限個月，自 年月日起至年月日止。

第二條甲乙雙方的關係爲保險代理合同關係，不直接或間接構成勞動關係。

第三條甲方委託乙方在本合同授權範圍內爲甲方代理保險業務。

第四條代理地域範圍

甲方授權乙方在甲方經營區域 省（自治區、直轄市）市（地區、州、盟） 縣（市、區、旗）代理保險業務。

第五條代理業務範圍

（一）甲方授權乙方代理下列保險業務（按險種列明）

1、 2、

3、 4、

5、 6、

7、 8、

9、10、

11、 12、

（二）乙方代理保險業務的行爲限於：

1、向客戶宣傳、介紹、推薦甲方提供的保險產品；

2、將投保人填寫的投保單及相關的投保材料交付甲方；

3、代理甲方收取保險費，並將甲方簽發的保險單、保險費收據等相關單證交付給投保人；

4、接受客戶諮詢；

5、甲方書面委託的其他事項。

（三）乙方不得處理下列事項：

1、簽發或批改保險單和保險費收據；

2、覈保、核賠；

3、其他未經甲方書面授權的事項。

第六條本合同有效期內，乙方在甲方授權範圍內，代爲辦理保險業務的行爲，由甲方承擔責任。乙方超越本合同甲方書面授權範圍的行爲，由乙方承擔責任。

第七條保險費的解付方式和期限

（一）乙方應在收到保險費當日將代收的保險費全額解付甲方或存入甲方指定的銀行帳戶；特殊情況下經甲方同意，解付期限可以延長爲收到保險費二十四小時之內。

（二）乙方不得使用非甲方帳戶收取保險費，不得將保險費挪作他用。

第八條代理手續費支付標準和支付方式

（一）甲方按照國家規定，向乙方支付代理手續費。雙方約定的各險種手續費標準是：

1、 2、

3、 4、

5、 6、

7、 8、

9、10、

11、 12、

（二）甲方按列明的手續費率向乙方支付代理手續費，但乙方所得代理手續費產生的稅款由乙方承擔。

（三）甲方按每一會計月份的實收保險費以現金或轉帳方式結算乙方代理手續費，結算日爲次月日，遇節假日順延。

（四）甲方根據國家有關法律、法規和行政規章以及甲方業務管理需要，可調整手續費標準，如乙方不能認可新的手續費標準，本合同自動終止。

（五）同時符合以下三個條件，乙方纔有權要求甲方支付代理手續費：

1、甲方已審覈簽發保險單；

2、甲方已全額收到保險費；

3、代理行爲符合代理合同各項約定。

（六）乙方代理的業務發生退保或變更，甲方相應調整乙方的手續費。

第九條甲方的權利：

（一）根據國家有關法律、法規和行政規章，制定個人代理管理制度，並據此對乙方與保險代理有關的行爲進行管理；

（二）對乙方代理業務的核保、核賠權；

（三）乙方越權代理及違反本合同其他約定的，甲方有權解除本合同；造成甲方損失的，甲方有權向乙方索賠；

（四）在本合同有效期內留存乙方《保險代理從業人員資格證書》；

（五）按稅務機關規定代扣乙方應繳納的稅款；

（六）瞭解乙方代理業務完成情況和代理客戶詳細信息。

第十條甲方的義務：

（一）根據本合同約定向乙方支付代理手續費；

（二）對乙方在甲方授權範圍內代理的保險業務承擔保險責任；

（三）爲乙方核發或更換《保險代理人展業證書》；

（四）將乙方《保險代理從業人員資格證書》報保險監管部門備案並辦理年度檢驗；

（五）爲乙方提供從事保險代理業務所需展業證件、業務單證和甲方認爲必要的宣傳材料；

（六）認真聽取乙方提出的合理化建議；

（七）爲乙方提供與保險代理業務有關的培訓。

第十一條乙方的權利：

（一）在授權範圍內爲甲方代理保險業務，並獲得甲方支付的代理手續費；

（二）依法解除本合同；

（三）取得甲方提供的有關代理業務的展業證件、業務單證、宣傳材料；

（四）享有甲方爲其提供的與保險代理業務有關的培訓；

（五）拒絕甲方的違法、違規和非書面委託事項。

第十二條乙方的義務：

（一）遵守國家有關法律、法規和行政規章以及甲方制定的有關規章制度，遵守職業操守，維護甲方及投保人、被保

險人和受益人的合法利益，維護甲方的社會形象；

（二）參加甲方組織的業務培訓，不斷提高專業技能；

（三）向投保人全面說明保險合同內容，並按照甲方的要求就保險標的和被保險人的有關情況提出詢問；對於保險合同中的責任免除條款，向投保人明確說明；

（四）協助甲方瞭解投保標的的真實情況和風險狀況；

（五）按本合同約定向甲方解付代收的保險費；

（六）保守甲方和代理客戶的商業祕密；

（七）非經甲方書面授權，不爲甲方以外保險機構代理保險業務；

（八）按甲方要求確定展業身份稱謂，不向投保人作任何與保險業務有關的虛假宣傳和承諾；

（九）在接到投保人或被保險人的出險通知後，及時通知甲方；

（十）保險合同訂立後，在接到投保人要求變更、終止或者解除合同的請求後，及時轉告甲方。

第十三條保證

乙方請 作爲乙方履行本合同的保證人，由其出具的《履行保險個人代理合同保證書》是本合同的組成部分。

第十四條合同的變更

（一）在本合同有效期內，根據國家有關法律、法規和行政規章，甲乙雙方協商一致，可依法對保險代理的地域範圍、險種範圍、代理手續費標準、保證人等合同內容進行變更，並訂立補充協議予以約定。

（二）雙方如不能就變更事宜達成一致意見，本合同自動終止。

第十五條合同的終止及解除

（一）本合同期滿前三十天內，甲、乙雙方任何一方可以向對方提出續簽保險代理合同，經雙方協商一致可以續簽保險代理合同。

（二）在本合同有效期內，甲乙任何一方要求解除合同，應提前三十天書面通知對方。

（三）乙方有下列情況之一的，甲方可隨時單方解除合同：

1、違反國家法律法規；

2、違背社會公德，損害甲方信譽和形象；

3、挪用或侵佔保險費；

4、串通投保人、被保險人或保險受益人欺騙甲方；

5、使用不正當手段強迫、引誘或者限制投保人、被保險人投保或轉換保險人；

6、擅自變更保險條款，提高和降低保險費率；

7、泄漏客戶信息及甲方商業祕密；

8、遺失重要保險單證造成甲方重大損失；

9、爲甲方以外的保險機構代理保險業務；

10、違反本合同約定中乙方的任何一項義務。

（四）有以下情形之一的，本合同終止：

1、本合同期滿；

2、乙方喪失民事行爲能力；

3、乙方喪失勞動能力；

4、乙方《保險代理從業人員資格證書》被保險監管部門吊銷；

5、法律規定的其他應當終止的情形。

（五）本合同終止或解除時，乙方須將甲方核發的《保險代理人展業證書》、代理期間有關的單證材料、代理客戶資料、乙方和保證人留存的代理合同原件和借用甲方的物品交還甲方，並辦理有關手續；甲方交還乙方《保險代理從業人員資格證書》。

（六）本合同終止或解除後，乙方不得再以甲方的名義從事保險代理活動。

第十六條違約責任

（一）甲方無正當理由，未按本合同約定向乙方支付代理手續費，除應如數支付代理手續費外，每拖延壹日，要向乙方支付應支付代理手續費金額 %的違約金。

（二）乙方未在本合同約定的期限內向甲方解付保險費，除應如數上交保險費外，每拖延壹日，要向甲方支付應交付保險費金額%的違約金。

（三）甲乙雙方違反本合同約定，除本條第一、二款的情形以外，須支付壹百元至伍百元的違約金。

（四）乙方超出甲方授權範圍或者在代理合同終止後仍以甲方名義進行的活動，除經甲方追認的以外由乙方自行承擔責任。

（五）甲方不履行合同義務或違反合同約定，乙方有權提出解除本合同，給乙方造成損失的，乙方有權要求賠償損失。

（六）乙方違反國家法律法規或違反本合同約定造成甲方損失的，須按照損失金額支付賠償金。

第十七條爭議處理

甲乙雙方就本合同發生爭議時，可協商解決。協商不成，可依法仲裁或提起訴訟。

第十八條附則

本合同一式四份，甲乙雙方及乙方保證人各持一份，報甲方所屬分公司備案一份。

甲方蓋章 乙方簽字（蓋章）

年 月 日 年 月 日

合同簽訂地點： 省（自治區、直轄市） 市（地區、州、盟） 縣（市、旗、區）。

附件：

履行保險個人代理合同保證書

致中國人民財產保險股份有限公司 分（支）公司：

根據你公司與保險個人代理人（以下稱“被保證人”）簽訂的第 號《保險個人代理合同書》（以下簡稱《合同書》），本保證人自願爲《合同書》項下被保證人所應負的民事責任提供連帶責任保證。

本保證人在此聲明和保證：

一、本保證人是，在不具備擔保資格或能力時，本保證人保證及時通知你公司。

二、本保證人與他方簽訂的任何合同、協議均不影響本保證的真實性和有效性。

保證人爲法人的：

保證人：（蓋章）

法定代表人簽字：

保證人地址：

聯繫電話：

郵政編碼：

年月日

保證人爲

自然人的：

保證人：（簽字）

身份證號碼：

家庭住址及郵政編碼：

工作單位名稱：

工作單位地址及郵政編碼：

聯繫電話：

年月日

說明：

（一）保證人爲自然人的須提供下列材料：

1、身份證原件和複印件；

2、個人收入和擁有所有權的資產證明。

（二）保證人爲法人單位的須提供下列材料：

1、營業執照及法人代碼證複印件（蓋章）；

2、法定代表人身份證原件和複印件；

3、擁有所有權的資產證明和開戶銀行證明。

合同續簽協議

甲乙雙方協商一致，按原合同條款續簽合同。新合同自甲乙雙方簽字或蓋章，且乙方保證人簽字或蓋章之日起生效。

代理期限個月，自 年月 日起至年月 日止。

甲方蓋章 乙方簽字（蓋章）

年 月 日 年 月 日

保證人爲法人的：

保證人：（蓋章）

法定代表人簽字：

保證人地址：

聯繫電話：

郵政編碼：

年月日

保證人爲自然人的：

保證人：（簽字）

身份證號碼：

家庭住址及郵政編碼：

工作單位名稱：

工作單位地址及郵政編碼：

聯繫電話：

年月日

合同簽訂地點： 省（自治區、直轄市）市（地區、州、盟）縣（市、旗、區）

保險合同 篇6

一、區法院近五年來受理保險合同案件的基本情況

1、受理案件逐年增長，爭議金額逐年遞增。自20xx年以來，該院受理的保險糾紛案件呈現逐年上升的趨勢，20xx年共受理保險合同糾紛案件16件，佔全院商事受案數的0.8％，涉案標的額32.3萬元；20xx年，受理57件，涉案標的額93.7萬元，與上年同期相比分別上升了256%和190.1%；20xx年，受理21件，標的額127.6萬元，同比分別-63.2%和+36.2%。20xx年，受理23件，標的額200.3萬元，同比上升了9.5%和56.9%。20xx年，受理31件，標的額298.2萬元，同比上升了34.8%和48.9%。

20xx年至20xx年區法院受理保險合同案件情況

2、案件調解率低，判決率高。許多保險合同糾紛爭執的焦點往往是保險公司應否承擔責任的問題，因此當事人之間調解、和解的空間小，加之許多保險公司認爲調解往往涉及到內部責任承擔，對調解設置了繁雜的內部審批手續和嚴格的權限，導致此類案件中保險公司的調解意願不強，調解率遠低於其他民商事案件。20xx年以來共審結的142件保險合同案件中，判決結案79件，佔結案總數的55.6%；調解23件，僅佔16.2%；撤訴及其他結案40件，佔28.2%。

3、案情呈現多樣化、複雜化的特點。20xx年以前受理的案件，案由較爲單一，大多是以機動車保險、火災險和運輸險等普通財產保險和各類人壽保險爲主，且多因保險人拒賠保險金而由被保險人發動的訴訟。而近年來，案由趨於多樣化，消費信貸保險、兼有委託理財性質和保險合同性質的理財型保險等新類型保險合同糾紛不斷出現，且既有投保人或被保險人起訴保險人的，也有保險人起訴投保人的（保證保險糾紛、保險代位權糾紛及追索保險費糾紛）；既有給付之訴，也有確認之訴；既有繼續履行合同之訴，也有解除合同之訴。

4、對合同條款理解不一致或缺乏覈查證據，過錯責任難以認定。保險合同糾紛當事人往往就關鍵事實各執一詞，但又難以提供有效證據。糾紛發生後，雙方極易產生爭執，雙方矛盾仍主要集中在對保險合同條款的理解、保險公司是否應當擔責任及承擔責任的比例上，特別是對保險合同中的免責條款及承保、理賠範圍條款理解不一的爭議。財產保險案件中，在保險事故發生導致證明保險標的價值的發票、賬冊等相關證據滅失的情況下，如何確定賠償金數額也成爲案件審理的難點。

5、適用簡易程序審理較少，適用普通程序審理較多，結案週期長。20xx年該院審理的保險合同糾紛案件中，按照簡易程序審結的案件共6件，佔總結案數的19.4％；按普通程序結案的25件，佔總結案數的80.6％。鑑於保險合同案件的特殊性，立案初期雖然大多適用簡易程序，但在審理過程中，往往因遺漏加當事人或案情複雜而不得不轉爲普通程序予以審理。此外往往還需追加第三人蔘加訴訟或需進行重新鑑定、評估或當事人要求法院進行調查取證，有的案件存在多次調查、多種鑑定，如當事人申請進行保險合同事故調查追加當事人等事由，甚至爲了進行保險合同的當事人對是否投保人親自簽名進行筆跡鑑定等，因此，審理週期長的情況較爲突出。

二、保險合同糾紛在審理過程中反映出的問題

1、投保人、保險人誠信缺失。保險合同糾紛很大一部分集中在雙方對投保人的“如實告知”義務和保險人的“明確說明”義務的爭論上。保險合同是“最大誠信”合同，“最大誠信”原則貫穿於保險合同的始終。但在締結、履行保險合同過程中，投保人、保險人常採用“擦邊球”的方式規避“誠信”義務，主要表現爲：投保人缺乏誠信，不願履行如實告知義務。根據司法統計結果顯示,區法院在20xx年審結的案件中，由於投保人不如實履行告知義務，導致保險人不履行賠償義務而產生糾紛的約佔保險合同案件的40%。此外，保險人爲多發展客戶，保險代理人只說明對投保人有利的內容和解釋，不利的不說或輕描淡寫的.進行解釋，不能讓客戶正確認識和知曉合同內容，從而無法做出正確判斷的現象普遍存在。

2、保險合同條款專業性太強、不易理解且內容分散。主要表現爲：（1）保險條款語言不夠通俗，內容複雜，合同附件太多。現行的保險合同普遍不易讓人看懂，在對保險合同的理解上，投保人、被保險人以及受益人均有一定困難，法官也要對保險合同條款前後對照閱讀方能理解。（2）保險合同內容分散性強，重點不集中且互相否定。保險合同中，常常同一個內容的描述會在不同的地方、甚至一些偏僻的地方多次出現，並且這些內容互相之間有相互否定的作用，所以一旦不注意否定項，則可能會因此而遭受損失。

3、保險人理賠審查過嚴，手續煩瑣。保險人往往在未認真審覈的情況下即承保，出險後卻想盡一切辦法進行審查拒賠。一方面以內部嚴格的審批程序和設置繁瑣的理賠手續來拖延時間，另一方面花費大量人力去調查與免責相關的事項，動輒提出免責。

三、引發保險合同糾紛案件的原因分析

1、保險公司自身經營管理制度不健全。（1）內部管理不善。突出表現在兩個方面：一是對保險代理人管理不到位。特別是保險代理人違規操作是引發糾紛的重要原因。保險代理人代投保人填寫投保單內容甚至代簽名的現象較爲普遍，一旦出現諸如帶病投保情形而保險公司拒付保險金時，投保人和被保險人往往以保險代理人未履行條款說明義務爲由抗辯，從而形成糾紛；二是保險公司內部各部門協調不夠。（2）履行說明義務不到位。主要體現在：一是保險條款本身沒有體現明確說明義務的要求。二是沒有對保險合同中的責任免除條款進行提示或特殊印製。三是對保險合同責任免除條款概念理解過於狹隘，認爲僅指除外責任條款，沒有認識到限制保險人責任的免賠額（率）條款和被保險人違反義務保險人可解除合同或拒賠條款也屬於責任免除條款的一部分，因而未予以明確說明。

2、保險法律法規不完善，司法解釋較少，導致法律理解和適用上存在較大的分歧。隨着新型保險業務和新類型保險案件的不斷出現，保險法的相關規定已明顯滯後，導致實踐中諸多問題在認識和處理上都存在較大分歧。保險立法滯後於保險業務實踐，是引發保險合同糾紛案件的法律原因。

3、監管缺位。儘管我國有保監會專門行使對保險業的監督權，但是，現行的保監會在監管業務上仍然存在較多的缺位，這是導致保險合同糾紛案件的管理因由。保險業監督管理機構側重於檢查保險公司的義務狀況、財務狀況、資金運用狀況和保險公司的償付能力，但卻不能對商業保險合同中非主要條款和保險費率實施有效的監管，特別是對合同陷阱、規避義務和責任的保險合同內容的監管方面，還停留在理論階段。監管缺位，導致許多投保人、保險受益人明顯感覺到受到了欺騙，但卻苦於無處可申，於是不得已只能選擇訴訟的途徑，從而引發保險合同糾紛案件。

四、對策和建議

1、完善保險法律法規。完善和修訂作爲規範保險活動基礎的保險法律法規，是解決保險合同糾紛的根本之策。但是，法律有其自身的滯後性和穩定性，使得法律滯後於現實，法律也不可能隨時修訂。因此，在成文法傳統中，常採取司法解釋的方式及時迴應現實對法律的新期望和新要求。法律法規的完善，不應要求是全面的完善，而是針對當前保險法律存在的漏洞和缺位，通過立法加以填補，使保險合同行爲有法可依。

2、在現有的法律框架內，審判人員應牢固樹立平等保護的司法理念。由於保險合同糾紛具有與普通商事合同案件所不同的所特有特徵，在審理過程中，如果稍有不慎，就會使原本已經“傾斜”的權利義務關係更加不平衡，從而給當事人帶來不必要的損害，進而危及法律和法制的尊嚴。因此審判人員必須牢固樹立平等保護保險合同當事人權利的理念，按照保險合同特有的規律和規則，結合商法的原則與精神以及保險原理，妥善處理保險糾紛。

3、規範保險公司的企業行爲。一是規範保險公司的內部管理行爲。特別是規範保險行業的管理，加強對保險代理人、保險經紀人及其相關組織的管理，通過有效的制約措施，規範保險中介行業及其從業人員的責、權、利。二是完善保險公司的市場主體角色，強化其社會責任。主要是明確其作爲救濟人一方的救濟義務。同時，通過加強監管的方式，及時發現和處理保險公司的虧損經營行爲，使得投保人免受其經營不善的影響。三是規範保險公司的理賠程序。目前的保險合同糾紛，主要還是理賠難的問題引起。理賠難重點體現在理賠無門、理賠成本高、時間長、理賠不公平等。因此，解決保險合同糾紛案件，必須明確規定保險理賠的程序及理賠期限，通過規範化的保險理賠行爲，公開化理賠程序和標準，改變目前理賠屬於保險公司內部行爲的不合理現象。

4、保監會的監管意識、監管力度和監管水平需要進一步增強。一是變事後監管爲事前監管。二是應把監管和服務結合起來。作爲保險業專門監管機構，保監會不僅要依法約束保險公司的經營行爲，也要提供及時有效的服務和幫助，盡力幫助排除影響保險業發展的障礙。三是保險監管機構在對保險公司制訂的保險條款履行審批和審查備案程序時應堅持合法原則，這是從源頭上規範保險公司經營行爲的重要舉措。