手足癬的專業解決方案
“腳氣病”與“腳氣”只有一字之差,很多人會把這兩種疾病誤認爲是同一種疾病,實際上並不是如此。
“腳氣病”與“腳氣”兩種疾病有着本質的區別。
“腳氣病”,又稱爲維生素B1缺乏病,是由於機體維生素B1不足或缺乏所引起的全身疾患,其缺乏可導致消化、神經和心血管系統的功能紊亂。“腳氣病”臨牀上有三種類型,分別是乾性腳氣病、溼性腳氣病和嬰兒腳氣病。
“腳氣”,即足癬,爲真菌性皮膚病,爲最常見的淺部真菌病。
哪些人羣容易誘發腳氣
①多汗者,足跖部多汗,由於汗液蒸發不暢,皮膚表皮呈白色浸漬狀,尤以趾間最明顯,嚴重多汗者可起水皰,或角化過度,易繼發真菌感染而致足癬;
②妊娠期婦女內分泌失調,使皮膚抵抗真菌的能力降低;
③肥胖者趾間間隙變窄,十分潮溼,易誘發浸漬糜爛型腳氣;
④足部皮膚損傷,破壞了皮膚的防禦屏障,真菌易於侵入;
⑤糖尿病者體內缺乏胰島素使糖代謝紊亂,抵抗力下降,易誘發足癬;
⑥長期服用抗生素、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑,使正常的菌羣失去平衡,細菌被殺死而真菌大量繁殖,易誘發足癬。
腳氣的分類及治療方案
水皰鱗屑型
症狀:好發於趾間、足跖、足側部,初爲散在或羣集的`針尖大小的深在水皰,伴有瘙癢,皰不易破,有的可融合成大水皰,皰液透明。數天後乾涸,呈領圈樣脫屑,有時繼發細菌感染,水皰變爲黃色膿皰,以夏季多見。
浸漬糜爛型(也稱間擦型)
症狀:好發於趾縫,尤以第3~4和4~5趾間多見。表現爲皮膚浸漬發白,表面鬆軟易剝脫並露出潮紅糜爛面,常伴有裂隙。有不同程度的瘙癢,繼發細菌感染時有惡臭味。
治療方案:硝酸咪康唑散+硝酸咪康唑乳膏+抗菌鞋墊+醫用棉籤
角化過度型
症狀:常發生在足跖部及足跟,皮損處乾燥,角質增厚明顯,表面粗糙脫屑,紋理加深,冬季易皸裂甚至出血,可伴疼痛,一般無明顯瘙癢。
臨牀常以一型爲主,或幾型可同時存在,還可從一型轉變爲另一型。如夏季以水皰鱗屑型爲主,冬季則表現爲角化過度型。
治療方案:以外用藥爲主。
水皰鱗屑型應選擇刺激性小的霜劑,如聯苯苄唑霜;
浸漬糜爛型需先用雷夫奴爾溼敷,滲出減少時給予散劑(如硝酸咪康唑散),皮損乾燥後再外用霜劑、軟膏;
角化過度型在無皸裂時,可用足光散浸泡後再使用霜劑或軟膏。
該病遷延不愈的主要原因是治療不徹底,因此,堅持用藥非常重要。外用藥物治療的療程一般需要1~2月。角化過度型或外用藥療效不滿意時,可考慮口服抗真菌藥。
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