怎樣確定交通事故保險公司覈算報銷數額?
步驟/方法
1保險公司賠償的限額。雙方協商,由車主陪同到保險公司覈算賠償數額,由保險公司在強險範圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額爲:1萬元,傷亡賠償限額爲11萬元,財產賠償限額爲2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險範圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;
2保險公司賠償的項目。①、醫療費、②、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、③、護理費、④、住院伙食補助費、⑤、交通費、⑥、殘疾賠償金、⑦、死亡賠償金、⑧、被撫養人生活費、⑨、精神損害賠償費;
3保險公司賠償項目的核算標準。
①、醫療費:
①住院收據----原件
②診斷書-----原件
③住院總費用清單-----到所住醫院醫藥部門打印,並加蓋部門業務章
報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類藥:報銷100%、乙類藥:報銷98%、丙類藥和原發病用藥不予報銷;
②、誤工費:
所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)
所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);
誤工人員身份證複印件(正反面)
③、護理費:
護理人員所在單位的`誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)
護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);
護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標準不一樣;
護理人員身份證複印件(正反面)
④、住院伙食補助費:
按一般國家機關工作人員出差伙食補助標準:50元/天,根據住院天數支付;
⑤、交通費:
根據卻有必要,需要轉院、複診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分爲準,如果沒有票據,根據住院天數支付;
⑥、殘疾賠償金、死亡賠償金:
保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體覈算以人身損害賠償解釋的方法爲準;
⑦、精神損害賠償費:
經保險公司覈算後,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。
如何確定交通事故保險公司覈算報銷數額?具體分析如下:
步驟/方法
1保險公司賠償的限額。雙方協商,由車主陪同到保險公司覈算賠償數額,由保險公司在強險範圍內承擔交通事故賠償責任,醫療費賠償額爲:1萬元,傷亡賠償限額爲11萬元,財產賠償限額爲2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險範圍內賠償;不足的部分由肇事車主根據責任比例承擔;
2保險公司賠償的項目。①、醫療費、②、誤工費(退休人員不賠償,但被單位返聘的除外)、③、護理費、④、住院伙食補助費、⑤、交通費、⑥、殘疾賠償金、⑦、死亡賠償金、⑧、被撫養人生活費、⑨、精神損害賠償費;
3保險公司賠償項目的核算標準。
①、醫療費:
①住院收據----原件
②診斷書-----原件
③住院總費用清單-----到所住醫院醫藥部門打印,並加蓋部門業務章
報銷比例:總的個人承擔15%,保險公司承擔85%,其中甲類藥:報銷100%、乙類藥:報銷98%、丙類藥和原發病用藥不予報銷;
②、誤工費:
所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)
所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);
誤工人員身份證複印件(正反面)
③、護理費:
護理人員所在單位的誤工證明(誤工證明的內容包括:誤工原因、誤工時間、是否停發工資,停發工資金額)
護理人員所在單位出具的您的收入情況說明;並提供您在護理前3個月的工資條,在情況說明上和工資條上都蓋上您單位的財務章;如果您的工資超過納稅標準的,要提供納稅證明(到稅務局開具);
護理人員不能證明收入情況的,根據護理級別,不同地區收費標準不一樣;
護理人員身份證複印件(正反面)
④、住院伙食補助費:
按一般國家機關工作人員出差伙食補助標準:50元/天,根據住院天數支付;
⑤、交通費:
根據卻有必要,需要轉院、複診等坐車、打的支出費用,以實際發生的票據且合理部分爲準,如果沒有票據,根據住院天數支付;
⑥、殘疾賠償金、死亡賠償金:
保險公司在限額11萬內支付,超出的部分由肇事車主根據責任比例支付,具體覈算以人身損害賠償解釋的方法爲準;
⑦、精神損害賠償費:
經保險公司覈算後,未獲得賠償部分,由車主根據責任比例承擔賠償責任。
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