2013年職工醫療保險報銷範圍
一、職工醫療保險待遇辦法
住院起付標準:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次爲500元、400元、300元。
二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次爲400元、300元、200元。
一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次爲300元、200元、100元。
二、職工醫療保險統籌支付比例:在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付爲85%
退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。
三、職工醫療保險大病起付標準:職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準爲700元。甲類及普通診療支付80%,乙類爲75%高精尖爲70%。
最高支付限額:爲5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)
四、基本保險不予支付費用的診療項目範圍 (一)服務項目類 1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等; 2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費,優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。 (二)非疾病治療項目類 1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術等; 2、各種減肥、增胖、增高項目。 3、各種健康體檢。 4、各種預防、保健性的`診療項目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各種醫療諮詢(不含精神科諮詢)、醫療鑑定。 (三)診療設備及醫用材料類 1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目 2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。 3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。 (四)治療項目類 1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源; 2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植 3、近視眼矯形術 4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
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廣東省珠海經濟特區職工社會保險條例 (中)
第四章基本保險待遇第二十六條市社保局應當依照規定保證按時足額向參加社會保險的職工給付社會保險待遇。第二十七條女職工從懷孕第三個月起的常規保健檢查費以及分娩診療費、普通藥費、手術費和住院費,由市社保局支付。女職工分娩時,由市社保局支付一次性分娩營...
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實習證明蓋章的問題,好像是需要勞動局蓋
我的實習證明是學校給的格式。實習單位應該蓋單位的`公章我知道。但是上面還有一個章是要求實習單位的上級蓋。我的實習單位是個房地產中介,上級是應該蓋勞動局的章還是應該蓋房地產管理處的呢?我沒有分了,請各位同學幫幫忙...
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五險一金去哪裏交
五險一金去哪裏交?職工的五險一金費用必須由單位代扣代繳,不能由職工個人繳納,只有沒有單位的自由職業人員才應該自己繳納五險一金費用,這裏需要留意的是,五險一金繳費政策因地而異,並不是每個城市的自由職業者都可以繳納公積金的,對於靈活就業人員而言,可以自己繳納...
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山西省社會保險費
2015年山西養老保險繳費基數上下限確定根據2014年度全省在崗職工平均工資,2015年山西參加企業基本養老保險社會統籌的企業職工個人月繳費基數的上下限確定。6月8日,省人社廳發佈數據,繳費基數上下限分別爲2448元、12242元。2014年,我省非私營單位就業人員年平均工...