2023科室護理工作計劃

時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作又將在忙碌中充實着，在喜悅中收穫着，該爲自己下階段的學習制定一個計劃了。計劃怎麼寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的2023科室護理工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。

2023科室護理工作計劃1

一、加強護理人員的規範化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業水平，更好地開展臨牀護理工作。

1.重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考覈，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識爲主，引導、關愛、支持、幫直至達標。

2.加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考覈計劃，每月組織考試、考覈2次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考覈要求在實際工作中抽考。其他層次的護士工作計劃安排操作考試一次，理論考試一次。

4、強化相關知識的`學習掌握，組織規章制度的實際考覈，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施醫學。

三、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取三級考評制度質控護士—護士長—出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。

四、加強護理過程中的安全管理。

1、繼續加強護理安全三級監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

五、深化親情服務，提高服務質量。

1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

2023科室護理工作計劃2

爲了提高手術室護理質量，保障醫療安全，我科堅持實施手術室護理質量控制制度。解決手術室護理質量控制中出現的問題，探討出現問題的原因，總結持續改進的效果，提出提高護理質量的方法，保證病人生命安全。

一、手術室護理質量控制

建立手術室的護理質量考覈標準，按本科護理質量考覈標準及細則，各級人員按職責上崗，有質量控制流程及質量改進措施。

二、對手術室護理質量管理及持續改進，質控小組成員每週對手術室進行質量檢查，發現問題，及時分析，找到原因，解決問題。

三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價，按照手術室護理質量考覈標準進行檢查及效果評價：工作職責及規章制度落實均合格；手術前後病人護理合格率100%；手術間管理合格率100%；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%；巡迴、洗手護士工作質量合格率100%；手術器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。

1、建立手術室的護理質量考覈標準本科護理質量考覈標準及細則

①管理工作方面：各級人員按職責上崗，嚴格實行護士准入制度及各項規章制度；有質量控制流程及質量改進措施；各區域符合手術部要求；建立與臨牀科室的溝通渠道及相關改進措施並有記錄。

②手術前後病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全；做好術後、Ⅰ類手術切口的隨訪工作並有記錄，無菌切口感染率≤1.5%。

③手術間的`管理：手術過程在崗在位；各物品按位放置；手術間整潔。

④無菌管理及操作要求：無菌物品專櫃放置，專人管理，定點定數，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣換鞋，按規範進行外科刷手，嚴格限制手術間內參觀人數。

⑤巡迴護士工作質量：瞭解病情，用藥無誤；器械用物準備齊全，嚴格實行手術患者確認制度、手術患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位；手術體位擺放符合要求；配合協調；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢並做好記錄；術畢協助包紮好傷口，護送病人回病房。⑥洗手護士工作質量：用物準備齊全，性能良好；清點認真，配合熟練，檯面整潔有序；手術病人意外處理程序正確；標本妥善保管；術後器械規範處理。

⑦手術器械的保養按規範進行。

⑧護理文書書寫真實、完整、規範。

⑨手術室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。

⑩加強專科技能及三基培訓，提高護士護理技能，臨牀帶教、護理人員繼續教育培訓與考覈按計劃進行。強調安全生產，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。

四、手術室護理質量持續改進

手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立，履行職責確保手術室護理質量的持續改進，制定完善的護理工作流程和臨牀護理路徑，對科內護理質量進行自查自控，加強環節質量控制，發現問題及時反饋，針對問題進行整改，提高了手術室護理質量，保障醫療安全。

2023科室護理工作計劃3

一年的時間轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收穫，更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，現制定20xx年護理計劃：

　一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。

20xx年將嚴格執行績效考覈制度，採取責任組長競爭上崗制，把各項質量控工作分工到人，責任到人，充分發揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規範科室管理。

二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。

制定助產士培訓計劃，着重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓，嚴格准入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴格消毒隔離，預防醫院感染

1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。助產班人員實行每週輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。

2、規範處置醫療廢物，嚴格消毒滅菌。並做好各項登記。

3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。

四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教

實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉科考試，並對實習同學進行帶教老師的滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師。

五、晨會護理交班採取脫稿交班的方式

以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。

六、繼續開展優質護理服務工作

不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。繼續免費爲新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產後乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫護理操作技術，儘可能的滿足患者的合理需求，定期徵求患者意見，改進服務質量，爲患者家屬提供一個滿意的'醫療環境。

　七、加強醫療設備、急救藥械的管理，責任到人

將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養，定期檢查維修，確保每臺設備都處於良好的備用狀態，實現醫療設備的最大經濟化;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處於備用狀態。

八、加強健康宣教及產後訪視。

在20xx年科室將自錄“母乳餵養”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產後15-40天打電話進行產後訪視，瞭解產後恢復、母乳餵養情況及督促產婦產後42天來院複診及計劃生育指導。

九、開設孕產婦知識講座

“準媽咪課堂”計劃於20xx年1月4日開課，由科室資深的醫生、助產士進行授課，授課方式採取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。並廣泛徵求意見和建議，以調整授課內容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。

十、規範收費，認真學習收費標準

由科室物價員及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。

2023科室護理工作計劃4

一年的時間轉瞬即逝。回顧過去一年的工作，有很多收穫，也有很多不足。總結經驗，吸取教訓。結合科室實際情況和護理部要求，現制定20xx年護理計劃：

一、是繼續加強護理人員的細節管理和層級管理，確保護理安全

20xx年，我們將嚴格執行績效考覈制度，採用責任班組長競聘制，將質控工作分成人，充分發揮責任班組長和責任護士的作用，加強日常工作中的檢查，提高科室各班人員的自我管理能力，規範科室管理。

二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入

制定助產士培訓計劃，重點培訓助產士觀察產程、判斷難產，並在護理文件中添加產程觀察記錄，詳細記錄整個產程的進展，提高助產士觀察和處理異常產程的能力。同時組織全體護士對科室常見病、危重病進行專業學習，對危重病人及時組織護理查房；加強新業務、新技術培訓，嚴格執行准入制度，提高全部門理論和操作能力。

三、嚴格消毒隔離，預防醫院感染

1.產房和新生兒室的管理：產房和新生兒室是預防醫院感染最重要的'。助產課工作人員實行周班制，責任組長負責，護士長負責全面質量控制工作。嚴格消毒、隔離和物品交接管理，加強醫院感染控制和監測。通過檢查監督，全面提高產房和新生兒室的管理水平，完成護理質量控制和管理工作。

2、規範醫療廢物處置，嚴格消毒滅菌。並進行登記。

3.加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，每天對母嬰和發熱病人病房空氣進行消毒。出院當天，應對患者進行消毒，防止交叉感染。

四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教

實踐教學是護理安全管理的重要組成部分。實習生和進修生實行一對一教學模式。加強勞動紀律管理，制定學習計劃，定期換崗考試，在實習學生中進行教師滿意度調查，選出年度最滿意的教師。

五、晨會護理班以註銷的方式交接

提高護士對患者“十大知識”的掌握和語言溝通能力。

六、繼續開展優質護理服務

不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。繼續免費爲新生兒提供第一步出生，做好產後乳房護理和新生兒護理的健康教育，開展中醫護理操作技術，儘可能滿足患者合理需求，定期徵求患者意見，提高服務質量，爲患者家屬提供滿意的醫療環境。

七、加強醫療設備的管理

急救醫療設備，責任到人，設備放置在每個區域都要指定專人負責管理、維護，定期檢查和維護，確保每個設備處於良好的備用狀態，實現醫療設備的最大經濟性；加強急救醫療設備管理，專人負責，定點安置，定期消毒，定期檢查維護，隨時處於待命狀態。

八、加強健康教育和產後訪視

在20xx年，該部門將錄製諸如“母乳餵養”和“新生兒”。

九、開設產婦知識講座

“準媽咪課堂”定於20xx年xx月xx日開始，由資深醫生和助產士以講座示範、問答互動、參觀學習等多種方式授課。並徵求意見和建議，調整教學內容，滿足準爸爸和準媽媽對保健知識的需求。

十、規範收費

認真研究收費標準，由科室物價員和護士長檢查科室收費項目，做好不漏收費工作，堅決拒絕不該收費的收費，管好合理收費

2023科室護理工作計劃5

有一個新的起點，又一輪努力的新開始，在新的一年裏，我們將以服務爲宗旨，以提高護理質量爲核心，樹立“爲了每一個患者的健康”的思想，以求真務實的工作態度，其實抓好護理管理提高護理質量，提高護士的'業務素質能力，20xx年護理工作計劃如下：

1、認真做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病房牀鋪整潔，無異味、無污跡，物品擺放整齊規範，輸液卡簽字規範，輸液滴數與實際相符，勤巡視病房，及時解決病人的問題。

2、加強專業技能的培訓：每月每名護士按時參加護理部組織的專科護理考試，科室每月組織業務學習。

3、改變服務觀念，在護患溝通方面多下功夫，多學習一些溝通的方法和交流的技巧，把入院宣教落到實處，並廣泛徵求意見

4、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質、強化學習意識，我科計劃上半年以強化基礎護理知識爲主，增加考覈次數，直至達標

5、進一步完善五表書寫，認真做好各種護理記錄，確保第一手資料的完整性。護理記錄必須可觀、真實、準確、及時、完整。做到寫自己所做所看的和做自己所寫的，決不允許胡編亂造、弄虛作假6、最終達到以下目標：

（1）無菌操作感染率爲零；

（2）滅菌消毒合格率爲98%；

（3）急救物品完好率100%；

（4）年護理事故發生率爲零；

（5）基礎護理考覈成績平均分〉80分；

（6）護理技術操作考覈成績平均分〉85分；

（7）基礎護理合格率〉95%；

（8）護理文書書寫合格率〉95%；

（9）病人對護理工作滿意度爲〉90%；

2023科室護理工作計劃6

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2.重點加強對護士的考覈，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專科技能訓練爲主，由高年資的護士輪流出題，增加考覈力度，講究實效，不流於形式，作爲個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的'環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作爲護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

2023科室護理工作計劃7

爲繼續貫徹落實以病人爲中心，以質量、安全、服務爲核心的服務宗旨，結合醫院黨委提出的“高效、安全、優服務”主題思想爲指導，圍繞患者安全、優質服務開展護理質量控制工作，保障護理安全。

一、工作目標護理工作流程優化，護理操作程序規範，核心制度執行有效，患者安全目標落實到位。

二、具體實施方案

（一）調整護理質量管理委員會成員並落實相應職責（見附件一）

（二）完善護理質量管理與控制指標，把握護理質量的關鍵問題，落實“防範爲主”的管理原則，給患者提供安全、高效的專業照護（具體指標詳見附件二）。

（三）優化護理質量管控模式，加強督查力度，保證患者安全。

1、夯實基礎護理，爲患者提供舒適的護理服務。

（1）要求臨牀科室管牀護士每天早晨提前到達病房，與實習護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長負責督查。

（2）護理部擬定於7月份組織全院護工人員進行相關理論知識與技能培訓，並進行考覈。科室護士長對本科室護工每年培訓一次，內容涵蓋患者生活護理項目及患者轉運工具的使用等，進一步規範護工工作，保證患者安全。

2、嚴抓環節管理，使護理核心制度落地有聲。

（1）根據各專科疾病特點，要求護士長制訂專科晨間護理早交班內容模板和交接流程，包括集中交班和牀頭交接班，並對新入科護士進行培訓，形成規範，人人自覺執行。

（2）從1月起，護理部主任、質控員及質控祕書每週隨機安排一天到一個臨牀科室檢查晨間護理、參與護理大交班及牀頭交接班，及時指出不足，指導整改，全面規範。

（3）繼續深入開展責任包乾制，根據科室護理人力層次結構合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長，並參與、指導、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內容全程包乾，使患者得到連續性的、安全的護理服務。

（4）本年度重點臨牀一線地年資護理人員應急處理能力的培訓，要求護士長不定期組織本科室護理人員開展患者突然發生病情變化緊急搶救情景演練，通過演練發現不足，及時糾正，不斷提高護理人員對突發事件應急處理能力。

（5）繼續完善護士長夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作安全。

（6）將節假日質量督查作爲常規專項檢查，內容包括搶救藥品、器材、設備的備用情況，護理人力資源調配以及排班是否合理、突發事件緊急處理情景演練等，及時發現存在安全隱患並督促整改，護理部對存在問題科室整改情況進行追蹤檢查。

（7）進一步加強對高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護士按時檢查，護士長隨機抽查，確保藥品安全管理、安全使用。

（8）加強重點部門（包括手術室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應室）以及重點環節（危重患者交接）、重點病人（需要隨時搶救病人、大手術病人、疑難雜症病人、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風險意識，減少或避免護理不良事件發生。

（9）將危重患者護理質量作專項檢查項目，護理部質控專職人員每月不定時檢查，並指導正確護理，減少或避免護理併發症發生。

（10）繼續加強對護理不良事件的規範管理，對於頻發的事件、集中發生的事件要求科室組織演練，並進行專案分析、總結，提出改進措施。

（11）加強病區規範化管理，嚴格執行探視和陪護制度，爲住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境。

3、規範護理行爲，保障護理安全。

（1）嚴格執行查對制度，提高患者識別準確性，給正確的患者實施正確的操作，保證患者安全。

（2）有效改進醫務人員之間溝通。嚴格醫囑執行制度，嚴格執行術前覈查程序，確保手術部位正確、患者正確。

（3）加強手衛生，減少醫療相關感染風險。對全體新入職人員進行培訓，要求人人掌握，同時要求科室護士長要督促護工、保潔人員嚴格執行手衛生，並不定期抽考其掌握情況。

（4）完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風險及時、正確進行評估，根據評估結果採取相應的防範措施，如設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險，以及壓瘡風險防範，避免非預期壓瘡發生。

4、持續改進護理服務，落實優質護理要求。

（1）繼續加強整體護理的深入開展，責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。

（2）加強責任護士、溝通護士的服務意識，每月組織召開公休會一次，及時聽取患者及家屬的意見及建議，不斷改進服務質量。

（3）進一步深入開展微笑服務、主動服務以及首問負責制，爲患者提供及時地、溫馨的服務，增進護患關係，提高患者滿意度，住院患者綜合滿意度要求≥90%以上。並通過開展滿意度調查收集患者及家屬對護理工作提出的意見及建議，並加以改進，有效地促進護理工作質量的提高。

（4）爲患者提供延續性護理服務。利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪，根據患者隨訪結果，及時改進住院服務，要求隨訪率≥70%。

5、不斷加大對護理工作質量監控力度，防患於未然。

（1）將20xx年護理工作質量存在的突出問題作爲20xx年護理工作質量改進重點，制訂改進方案並組織落實。

（2）計劃組織各科室護理質控人員、護理骨幹以及地年資護士長進行護理質量管理相關知識的`培訓，包括護理質量考覈標準、質量管理方法、質量管理工具的運用等，協助提高其質量管理意識，促進護理工作有效開展。

（3）嚴格落實對全院護理工作質量督查，正確指導臨牀開展護理工作，不斷持續改進。督查頻次：①三級質控：普通病區每季度檢查一次，特殊區域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節假日前檢查一次，節假日期間隨機督查一次。②二級質控：科護士長組織本系統護士長每月交叉檢查一次；病區護士長組織護理質控員對本病區進行自查每月兩次，重點護理環節、大檢查前隨時督查。對督查的存在問題進行嚴格追蹤，確保科室質控討論分析會議有效性。

（4）繼續開展品管圈（QCC）、護理專案活動，指導臨牀護士發現問題、解決問題，鼓勵全體護理人員通過團隊的力量，積極主動發掘問題，擬定改善方案，解決存在問題，優化工作流程，達到提升護理質量及提高管理效能的目的，促進護理質量持續改進。

（5）每季度召開護理質量與安全管理委員會會議一次，對上一季度護理質量督查結果進行總結反饋，以及護理不良事件進行討論分析，提出防範措施，並落實質量監控。

（6）每月召開的護士長例會上，由護理質控專職人員將當月各個護理質量環節存在的問題進行反饋、以及護理安全提醒。

（7）每季度出版一期《護理質量信息簡報》，將本季度內醫院護理工作完成情況進行彙總、分析，以及下一階段工作安排及時上傳至OA公共文件櫃供各科學習。

（8）護理質控實行零缺陷管理：①護理質控結果直接與科室績效獎金掛鉤。②質控結果不達標的科室扣護士長月績效考覈分及績效獎金。

2023科室護理工作計劃8

護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：

一、護理質量的質控原則

實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。

二、護理質量管理實施方案

（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨牀實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考覈內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。

2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發生原因，提出整改辦法。

4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作爲下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術後病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。

7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。

（三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全

1、成立科室護理質控小組，質控人員對基礎護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，採取先示教、後科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的.原則。

3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，並進行考覈，注重規章制度在臨牀工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發現的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行爲的安全管理等進行重點檢查，發現問題及時分析原因、整改後進行評價。責任護士及護士長每週跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時發現護理隱患。

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考覈，使護士提高應急能力，提高搶救質量。

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考覈，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院後進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重症、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨幹到省醫院、華西醫院進修學習3月。

2023科室護理工作計劃9

(1)申報一項省級Ⅰ類繼續教育項目，內容是關於相關臨牀護理安全及防範措施方面的知識和信息，準備邀請省內外專家授課;另外申報合肥市集中培訓2項、繼續教育項目2項，擬邀請市內外專家講授，並選派相關護理骨幹外出參加省、市級乃至繼續教育學習或交流，以接受新業務、新知識、新技術的學習，並將其所學知識應用到臨牀護理管理和護理工作實踐中去。

(2)派護理部副主任和若干護士長參加省級護理管理幹部培訓，以提高各級護理管理人員的管理理論知識和水平。

(3)專科護士培訓。根據學科發展和醫院發展需要選派急診急救、ICU、糖尿病、透析室、傷口造口等相關護士參加安徽省專科護士培訓學習。

(4)三基培訓考覈。要求護士長加強平時的三基培訓及考覈，利用晨會提問、業務學習、教學查房、護理查房、危重病例討論等形式加強學習，隨機考覈，護理部組織年度2次護理理論和2次護理技術操作考覈。

(5)新護士培訓。

①安排新入護理人員參加護理部及院部組織的崗前培訓1—2次。

②安排各科室輪轉，各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。經常組織召開新護士座談會，瞭解其工作情況及有何困難，並對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，儘快成長。

(6)加強護理人員分成培訓。每月安排護士分級培訓3—4次，根據不同級別和層次的.護理人員予以分層培訓，每人每年接受10次培訓學習，有計劃、有針對性的安排培訓內容和學習任務，從而達到鞏固專業知識、學習新業務、新技術、不斷提高的目的。

(7)將新業務新技術運用到臨牀實踐中去。對於外出學習的人員，回來後護理部爲其安排合適的時間，把所學知識及時傳達給所有護理人員，以便共同提高。

2023科室護理工作計劃10

繼續加強疫情防控的基礎上，根據醫院高質量發展的總體目標，根據《進一步改善醫療服務行動計劃》《全國護理事業發展規劃》《醫療糾紛預防與處理條例》等文件規範，開展質量與安全管理工作，有效運用質量管理方法如PDCA和質量管理方法如QCC、思維導圖、9S管理等方法實施全面、全程、安全的護理質量管理持續改進，不斷提高護理質量。現擬定20xx年護理工作計劃如下：

一、工作目標

1、繼續加強疫情防控，強化管理，落實責任。精準防控，常態化管理。

2、加強護理質量與安全管理，強化護理質量監控。科學使用質量管理工具，持續改進護理質量。

3、強化護理人員教育培訓與考覈，提高護士崗位勝任能力，完善護理人員信用體系，推進護士崗位和績效管理。

4、縱深推進優質護理工作，改善患者就醫服務體驗，患者滿意率>xx%。

5、配合醫院推進信息化建設，提高管理效能和工作效率。

二、工作指標

1、疫情防控嚴防死守，精準防控，落實好每項制度。

2、按照醫院的質量工作指標進行工作。

三、具體措施

(一)、疫情防控，嚴格按照防控制度執行。

(二)、加強護理質量與安全管理，持續改進護理質量

1、十大安全目標爲準則，科學使用質量管理工具，持續改進護理質量，保證患者安全。

2、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因素及時提出，並提出整改措施，以院內、外護理差錯爲實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素，新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3、加強重點環節的風險管理，實行責任包乾制，彈性排班，層級搭配，保證每時段都有責任護士，減少交接班頻次，讓患者得到連續性的治療及護理，減少工作中的漏洞，年資高的護士要起帶頭作用，注意培養護士慎獨精神。

4、加強重點病人的管理：如手術、危重、老年病人等的護理。

5、加強重點員工的管理：如實習護士、輪轉護理、新入科護士、護理骨幹、休假超xx個月護士等，對他們進行法律意識教育，提高他們的風險防範意識。

6、繼續開展和完善電子護理文書，進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要求“客觀、真實、及時、準確、完整、規範”。

7、加強護理應急預案的學習，注重培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的應急能力。

8、加強院感管理，病房管理，認真落實各項消毒隔離制度，落實手衛生規範，院感檢測，保證各項消毒措施均達標。

9、設立一級質控小組，按照《xx省醫院護理質量管理評價標準》每月對科室護理質量進行自查，堅持PDCA管理循環，持續質量改進。

(1)、在各項護理質量方面爭取比20xx年提高。

(2)、年度繼續醫學教育達標率≥xx%，護理技術操作合格分xx分，合格率xx%；三基理論合格分xx分，合格率xx%；急救知識與技能考覈合格率xx%；三基理論及護理技術操作考覈方面爭取比20xx年提高。

(3)、高危患者入院時壓力性損傷的.風險評估率xx%；非預期壓瘡發生率xx。

(4)、高危患者入院時跌倒/墜牀風險評估率xx%；

(5)、護理人員對職業防護和職業暴露處置知曉率≥xx%；

(6)、護理人員對輸血相關制度知曉率xx%；護理人員熟悉SHOT方案、處置規範與流程，知曉率xx%；

(7)、不良事件發生：難免壓力性損傷發生xx例，刺傷發生低於xx例，跌倒發生率xx，管道滑脫髮生率小於或等於xx例，護理不良事件上報知曉率xx%。

(8)、建立科室質量工具管理小組，對科室的問題用質量管理工具進行整改。

(三)、縱深推進優質護理服務，拓展優質護理內涵，提高病人滿意度>xx%，創建科室品牌。

1、加強服務意識教育，提倡人性化主動服務的理念。

2、全面落實責任制整體護理，落實患者入、出、轉院管理制度和服務流程。

3、加強出院患者電話回訪、健康教育，每月召開工休座談會xx次，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

4、提供延伸護理服務，開展微信健康教育app，普及健康教育。

5、完善績效考覈管理，提高護士工作積極性及護士體驗和滿意度。

6、加大宣傳，重點對在優質護理服務中先進個人予以宣傳，表揚，弘揚正能量。

7、繼續推行9S管理，使工作環境整潔有序，同時提高員工素養、提高工作效率、保證工作質量。

8、繼續利用科室製作思維導圖對患者進行圖文並茂的健康宣教，提高患者對健康教育的知曉率，從而提高患者滿意度。

9、加快推進快速康復理念在科室的實施，與醫療、麻醉、營養等相關部門進行協作，通過一系列圍手術期優化處理措施，使患者獲得快速康復。

10、繼續實施優化出入院標準化流程。

11、實行手術患者術前宣教、手術患者術前護理服務、手術患者術後服務有情等標準化流程，清單管理。

(四)、加強“三基”培訓與考覈，作好護理人員分層培訓，提高崗位勝任能力。

1、每週晨間提問≥xx項，內容爲基礎理論知識、專科理論知識，院內感染知識、核心制度等，每年測試理論知識1次。

2、每月進行各種技能操作培訓及考覈，按層級要求全部過關，熟練掌握急救相關儀器及搶救藥品的使用。

3、組織科內業務學習，每月xx次，病例討論每季xx次，護理查房每月xx次。注重提高質量。

4、每季進行護理應急預案模擬演練≥xx次，提高護士應急能力。

5、建並完善護理人員信用體系，加強行風建設，科室建立護理人員信用考覈小組，明確責任，考覈到位。加大宣傳，讓每一位護理人員自覺遵守。

6、進一步搞好護理崗位管理，完成臨牀護士分層管理的續聘和新聘工作。體現護士能力與崗位要求相對應，優勞優得、多勞多得的績效考覈。

7、加強20xx醫療糾紛處理辦法和xx省護理文書書寫規範的培訓。

8、做好20xx年質量標準培訓。

9、加強法律法規的學習。

(五)、推進信息化建設，提高管理效能和工作效率。配合醫院積極開展護理管理信息化建設，完成各項數據的真實如期上報。

(六)、創新思維、不斷進取，推進護理專業發展。

1、做好實習生帶教工作、帶教老師選擇工作年限≥xx年或護師以上職稱的，每週安排小講課、操作示範，每月教學查房1次，嚴格出科考試及考評。

2、鼓勵護士參加各種形式與繼續教育，要求主管護師以上人員發表一篇文章。

3、加強護理隊伍思想建設，繼續做好警示教育。

4、加強質量管理工具的學習與運用。

5、PPT的製作。

(七）積極推進醫聯體。

作好醫聯體相關工作爲基層醫院提供管理及技術上的幫護爲基層羣衆提供分級、連續、便捷、高效的優質醫療及護理服務。

2023科室護理工作計劃11

一是深化人事制度改革，促進護理質量提高

人事制度改革是方向，也是出路。改革有很多困難，但沒有改革，困難會更大。護理部首先要明確這個觀點，找準合理的定位，“放眼護理之外”，以良好的心態積極參與改革。我們要做好領導的參謀，爲領導提出可行的參考意見，獲得領導的理解、信任和支持。通過多渠道形式向護理人員說明人事制度改革的精神、思路和發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿和阻力。以改革爲契機，全院護理人員有緊迫感和危機感；它不僅樹立了競爭意識，而且增強了服務意識和質量意識，優化了護理團隊，促進了護理質量的提高。

二是抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質

全院護理人員要認識到，“先天不足”已經成爲我們不斷學習的動力而不是阻力，樹立自強不息、不斷進步、刻苦鑽研專業知識的精神。只有努力學習積累知識，才能提高自己的素質和專業能力。只有這樣，才能把目前以中專學歷爲主體的護理隊伍逐步轉變爲以大專、本科爲主體的護理隊伍。護理部會通過各種渠道爲護理人員提供學習機會。

1、鼓勵年輕護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底，大專以上學歷的護士佔55%。

2.鼓勵護理人員參加護理本科和研究生學習，年底將有6人獲得本科學歷。

3.派護理骨幹赴省內外短期護理知識培訓班學習，重點學習管理知識和專業知識的進步。

4.每月在醫院舉辦護理知識、新業務、新技術和專業技術培訓。每月業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部應注重規範護理查房，提高查房質量，提高專業知識和實踐能力。

三、護理質量管理是核心，加強質量控制

1、護理單位推進護理工作量化考覈。護理部制定量化考覈方案和護理工作實施細則，採用工作量、工作質量、質量缺陷相結合綜合考覈。各護理單位精心組織實施檢查，促進護理人員觀念的轉變，增強敬業、主動服務、質量和安全意識，從而促進護理質量的提高。

2.以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每一項護理工作的全過程質量管理，即基礎質量、環節質量、終端質量，其中環節質量是重點。護理部會深入科室，規範各個環節的管理。

3、堅持三級質控小組每季、每月對護理質量進行檢查、考覈，及時彙報檢查中存在的問題和改進措施，對檢查結果進行排名，形成部門之間的競爭，年終對護理質量前三名的部門給予一定的獎勵，連續兩年後三個部門將受到處罰。

4.針對20xx年護理工作中存在的質量問題，護理部修改了個人考覈點，加強了考覈處罰。

5.加強醫院感染控制。嚴格遵守消毒隔離的實施，做好病房環境衛生監測工作，結果應符合標準。同時，做好消毒、重點消毒、終端消毒和日常消毒工作。用過的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求進行管理、使用和處理。

第四，護理安全是護理管理的重點

護理安全監督員應不懈努力，宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，做好護理安全管理，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，確保患者的醫療安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充和完善護理安全管理措施，抓好各級護理人員的崗前培訓，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士夜查房、節前安全檢查和節日期間巡查。

2.護士長要做微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品和物資的.交接班，保持搶救器械處於功能狀態，搶救物品優良率達100%。特別注意護理人員、患者、時間和護理操作的環節監控。

(1)護理人員環節監控:加強對新轉崗護士、新畢業護士、實習護士、有思想情緒或家庭不幸的護士的管理，重點是交待、跟班、查房。

(2)病人環節監控:對新入院、新轉院、大手術後危重病人、有醫療糾紛潛在危險的病人進行監督、檢查和監控。

(3)時間環節監控:節假日、週末、工作繁忙時間、易疲勞時間、夜班期間應加強監督管理。護理部不定期組織護士長查房。

(4)護理操作環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗、術前準備等。雖然是日常工作，但如果有問題，是至關重要的事件，應該是護理管理中監控的重點。

第五，轉變護理觀念，提高護理服務質量

1.通過學習，訓練護理人員樹立“以病人爲中心”的理念，以病人的聲音爲第一信號，以病人的需求爲第一需要，以病人的利益爲第一考慮，以病人的滿意爲第一標準。樹立整體護理理念，糾正和克服過去“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應綜合考慮，統籌規劃，凝聚醫院、家庭和社會的力量，在病房內開展全心全意、全方位、全過程、多渠道的系統護理。

2.對全院護理人員進行禮儀培訓。

3.5月12日，國際護士節舉辦了以“一切以病人爲中心，一切爲了病人的方便”爲主題的演講比賽，改變了護士的觀念，改變了病人對我爲他們服務的要求，提供了更優質的服務。

4.開展全院服務明星評選。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1.全院護理單元靈活安排。護理部制定彈性排班的實施方法，護士長應根據患者情況和科室護理工作量合理配置人力資源，爲患者提供優質、優質、滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免超編。全院護理人員需要工作的時候要隨叫隨到，不需要的時候要請假。

2.護理管理者要增強經營管理意識，護士長要和科室主任共同思考，想辦法改變科室收入結構。實施科室成本覈算，護士長不僅是決策者，也是參與者。要對科室材料成本覈算進行認真、準確的統計，做到計劃與控制、覈算與分析並存，逐步探索科室成本消耗的規律性，使科室醫療成本合理、科學、低成本、有效；既減輕了患者負擔，又增加了社會效益、經濟效益和個人收入。

2023科室護理工作計劃12

第一，加強職業道德教育，醫德醫風建設。

1、樹立良好的護士職業形象，要求護士着裝得體，使用服務條款，熱愛本職工作，並有責任心到位。

2.新老護士要團結協作，發揚團隊精神。

3、患者反映好的事蹟，給予及時表揚。

二是加強護理質量管理。

1.完善各班護士的崗位職責和工作程序標準，落實上級護士對下級護士工作的指導、監督和檢查。護士長每週組織一次護理查房，針對一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。

2、根據ICU無陪護、就診時間短的特點，特別注意基礎護理，堅持危重病人的牀邊護理，防止併發症的發生。

3.加強護理核心體系研究，結合ICU十大安全目標，做好各管道的識別和護理工作。

4.定期組織護士的專業學習，重點是臨牀隨機培訓和考覈。

5.利用晨會在醫院選病及時學習相關理論知識和護理常規，有效提升當日護理內涵質量。

6.開展QC活動，解決護理問題。

7、持續改進護理質量，定期檢查護理質量，根據醫院三級質控和科室一級質控問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件的發生。

8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防範措施。針對不良事件、風險評估、諮詢、壓瘡等。、及時跟蹤驗證、及時修訂預防措施、持續改進。

三、做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平能夠滿足優質護理服務的需要。

1、制定本部門的培訓計劃，並按計劃逐月分步實施。

2、做好科室護士的能力培訓，做好初級護士的學習和培訓；組織科室護士參加醫院組織的學習。

四是強化護理安全意識，加強全體員工的安全教育。

1.及時分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防範措施。

2.強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。

3.加強護理文書書寫的培訓和檢查，進一步完善特殊護理單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫療安全。

4、針對科室存在的問題，制定護理質量監控獎懲措施，提高各班護士的責任心。

五、加強繼續教育和學習，利用各種機會和途徑不斷提高護理人員的專業技能。

1、鼓勵科室護士參與各種教育。

2.加強初級護士基本技能操作培訓。

3.重視專科護理人員的培訓。

4、根據科室工作情況，分批派遣科室護士學習ICU專科護理技術。

六、認真貫徹三級綜合醫院的評價標準，學習三級綜合醫院的評價標準，深刻領會每一個字的深刻含義，通過醫院評價工作，使護理工作達到三級綜合醫院的'工作標準。

七、搞好教學和科研部門

1、認真做好新員工、實習生的管理工作，按照培訓進科室、部門間傳授技能、培訓考覈的流程，教學與使用相結合，重視實習生的臨牀教學工作，做好科室的培訓教學工作，選擇稱職的護士擔任臨牀教學工作，受到實習生的好評。

2.20xx年做好ICU護理研究新技術、新項目開發工作。

八、做好醫院感染科的預防工作。

1、根據重症醫學的專業特點，做好醫院感染的預防和控制工作，成立科室醫院感染控制小組，每月及時分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發生和爆發。

2.做好醫生、護士、護士、清潔工、實習生的培訓工作，落實好衛生措施，防止交叉感染。

九、及時完成臨時性和強制性任務，在醫院和科室領導的領導下，耳目一新，不斷學習創新，開拓進取，實現科室護理質量的不斷提高，逐步深化科室內涵建設，使ICU護理工作再上新臺階。

2023科室護理工作計劃13

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考覈工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考覈，強化她們的學習意識，護理部計劃以強化基礎護理知識爲主，增加考覈次數，直至達標。爲新入院護士制定護士培訓手冊，讓她們有章可循，儘快適應工作環境。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考覈計劃，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，爲培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內12項基本技能必須全部達標，其他層次的護士計劃安排操作、理論考試。

4、強化相關知識的學習掌握，將全院業務學習、專業小組學習、操作相關理論知識、應急預案加入理論考覈的範疇，同時理論考試與臨牀應用相結合，做到以考促學，檢驗臨牀實踐工作能力。

5、開展護士技能競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起趕、學、比、超的氛圍。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

（四）加強醫護之間合作的培訓：如搶救患者、消防演練等應急演練

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、送護士長參加省、市護理學會組織的管理培訓班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養。

（二）、加強護士長目標管理考覈,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的'質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改

（三）、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強對護士的管理，明確安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、開展感動式服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，提高護患溝通技能，培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、索我院的崗位管理辦法

根據護理工作量、技術難度、護理風險等因素，將臨牀護理崗位和其他護理崗位進行分類；建立臨牀護理崗位護士分級進階管理體系，以業務能力爲主要評價指標，結合護士職稱、工作年限與學歷水平等要素，分爲n0-n4五個技術級；制定以崗位需求爲導向，以崗位勝任力爲核心的各級各類人員培訓計劃；依據護士分級體系、護理崗位類別等制定與護理垂直管理體制相適應的績效分配方案

六、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

七、計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

八、完善護士工作資質標準，對專科護理操作進行資質認證按操作要求進行資質認證，需上級部門認證的送出去培訓，需院級認證的實行院級資格認證。

2023科室護理工作計劃14

根據20xx年醫院、護理部及科室發展工作、目標，現制定本年度消化內科護理質控計劃。

一、科室三級護理質控管理

（一）以護士長一護理骨幹一質控員組成科室護理質控網絡，落實科室三級質控管理。成立六個護理質控小組，逐步落實人人蔘與質量管理，實現全員質控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。

（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協助護士長做好監督和指導工作，各聯絡員發揮上傳下達的作用，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯絡員進行標準考覈。

（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出並集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中，未參加者一週內自行閱讀並簽名，做到全員知曉。

二、科室各質控小組具體工作計劃

（一）護理安全管理組：

1、制度執行：

（1）繼續組織學習各項核心制度及應急預案，並將制度及預案放置在方便查閱的地方，便於經常學習和查閱；

（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫；

（3）嚴格三查七對，雙人覈對執行醫囑；

（4）醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發現，查對人與處理人承擔同樣的責任；

（5）及時發揮總查對醫囑的監督作用，每週護長總查對2次，醫囑內容全面查對；

（6）嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時間不執行口頭醫囑，督查管理到位；

2、跌倒、壓瘡：

（1）根據跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續的追蹤；

（2）對於科室的高危人羣及高危環節進行監測，及時發現，及時處理；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導；

（4）發生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；

3、不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；

（2）掌握不良事件報告及處理流程；

（3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審覈，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內整改；

（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養護士風險意識及防範意識；

質控員每週按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數據彙總，總結護理安全管理存在的主要問題，並分析原因、提出整改措施，整改措施經護士長同意後通知全員知曉，由質控員追蹤整改措施落實情況。

（二）護理文書組：

1、組織學習培訓護理文書相關制度，並進行考覈；

2、體溫單無漏項，心電監護使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次數，須與護理記錄單符合；

3、醫囑單要及時執行確認，無漏籤；

4、護理記錄要求病情描述簡明通順，運用醫學術語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄；

5、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發現問題及時告知並糾正；

6、NP班每日質控5份護理文書，並登記，晨會時進行交班，引起護士注意；

7、患者出院時責任班對文書進行初步質控，對於明顯的錯誤及時修改，告知責任人；

8、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查，如發現有書寫記錄存在問題，及時組織科內人員進行討論、分析原因，提出整改措施，並有記錄。檢查結果與個人行爲考覈掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；

要求每日有質控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，並進行登記。質控員每週按時完成護理文書查檢內容，每月底做好數據彙總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記；

2、A6班每天進行藥品清點，保證藥品基數及質量；

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數量，如有沉澱、變色、近效期、標籤模糊等情況，及時給予更換；

4、藥品根據種類和性質，如內服、外用、針劑分類放置，標誌明顯，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的.警示標誌；

5、高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專門的存放區域、標識、儲存方法正確；

6、急救藥品處於備用狀態，定期檢查記錄、交接登記完整；

7、培訓安全用血相關制度；

8、組織培訓發生輸血反應時應急預案，做到人人知曉；

每日A6治療班護士對高危藥品進行查對，在瓶籤、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全。科室患者需要輸血時由A6班護士負責取血、每週對取血箱進行清潔消毒。質控員每週完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據彙總。

（四）急救藥械管理組：

1、搶救車標識清楚，五定管理，按要求進行封車，做好登記；

2、搶救車內藥品在有效期內，質量合格，各種物品在有效期內；

3、各種器械完好，處於應急狀態，氧氣袋氣量充足；

4、所有急救藥品、物品用後及時補充；

5、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每週查檢一次；

6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用；

7、儀器設備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進行清點交接；

8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；

9、儀器設備故障時有應急預案及措施，做到全員知曉；

每日A5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查，避免科室出現過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處於備用狀態。

（五）優質護理管理組：

1、護長排班體現能級對應，實現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案；

2、落實管牀責任制和牀邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實行整體護理；

3、病房環境整潔安靜，如發現問題及時進行整改；

4、護理人員着裝規範，文明用語，熱情接待患者；

5、護士知曉優質護理的內涵及目標；

6、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；

7、基礎護理：

（1）晨間護理要求做到牀單位整潔、平整，牀頭櫃物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；

（2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀察記錄並符合要求，每週二、六更換，遵守無菌操作原則；

（3）口腔護理使病人口腔清潔、溼潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；

（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、鬚髮短），六潔（頭髮、口腔、皮膚、會陰、指趾、牀鋪），牀頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協助病人進食；

（5）護士長不定期檢查生活護理質量；

（6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發生缺陷，由接班護士承擔責任；

8、專科護理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進行護理；

（2）責任護士知曉患者“十知道”；

（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，並追蹤；

（4）根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育；

質控員每月聯合醫生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每週完成優質護理查檢內容，每月底做好數據彙總，總結存在問題、分析原因並提出整改措施。

（六）護理培訓組：

1、護士知曉各自崗位職責；

2、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容；

3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習；

4、每月組織2次業務學習，培訓者做好PPT進行講解；

5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

6、操作考覈：

（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎及專科操作示範；

（2）操作員示範後，護長與操作員進行抽查考覈；

（3）根據本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考覈；

（4）充分發揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；

根據層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業務學習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考覈。

2023科室護理工作計劃15

爲適應醫院改革發展和護理人員自身學習提高的需要，護理教育科研管理委員會在護理部領導下，充分利用我院的繼教資源，落實好以專業技術爲重點的教育培訓，護理教育科研管理委員會特制訂如下工作計劃：

1、根據《護理管理工作規範》崗前培訓制度、護士畢業後x年的規範化培訓制度制訂培訓方案，負責完成新護士崗前培訓的實施及組織考覈，考覈合格再進入臨牀一線接受崗位培訓，崗位培訓以臨牀科室帶教式爲主，要求“一幫一”專人帶教，培養良好的習慣、儀表、態度，以及崗位職責、護理規範與標準、責任制整體護理要求、臨牀護理技術，使護士熟悉崗位職責和工作內容，鞏固理論知識，掌握基礎護理技能，勝任助理護士的工作；安排好畢業後x年內護理人員基礎知識、基本理論、基本技能的集中培訓及理論考覈、護士夜班前的輪科培訓安排；堅持邊使用邊培養、把教育訓練貫穿在日常護理活動中，與查房、會診、病例討論制度相結合的原則，護理繼續教育科研管理委員會重點加強助理護士三基理論集中培訓及實操訓練，使N0、N1級護士有能力按照工作崗位要求完成所要承擔工作的.能力。

2、負責院內和省內護理技術操作比賽的組織和培訓，通過競賽，增強護理團隊的凝聚力和工作熱情。在每季度對全院各級護理人員進行護理技術培訓及考覈，全院人員完成CPR培訓。

3、根據《xx省省級繼續醫學教育項目申報認可辦法》《xx省繼續醫學教育學分授予與管理實施辦法》，做好繼續醫學教育項目的申報及管理，組織申辦xx省、xx市繼續教育Ⅰ、Ⅱ類項目；

4、根據《護理管理工作規範》護理科研管理制度，負責護理科研項目標書的評審及登記、由護理部主任批准後提交科教科；組織護理學術交流，介紹先進的護理科研信息；今年計劃申報市衛生局立項x項，申報市科技局立x項。

5、爭取多派人員外出參加學習進修，吸收先進護理工作經驗，結合國內外護理科研進展及醫院開展的醫療新技術、護理流程中的難點問題，組織護理人員進行研究和革新。

6、鼓勵和指導護理人員撰寫護理論文，組織優秀護理科研論文等評獎工作。