神經內科護理工作中的護理風險分析及防範策略
1資料與方法
1.1一般資料
從我院2016年5月-2017年5月神經內科收治的患者中選取90例臨牀資料完整,知情研究內容,簽署同意書者作爲研究對象,並根據隨機數字表法將其分爲兩組。對照組納入45例,其中男性27例,女性18例;年齡56-80歲。剩餘45例自動歸入觀察組,其中男性25例,女性20例;年齡58-79歲。兩組患者的性別和年齡等基線資料比較,組間差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組實施常規護理。觀察組則針對神經內科護理中存在的風險,採取針對性的防範措施。
(1)護理風險:①患者自身因素:神經內科的患者以老年人爲主,自身的抵抗力較差,再加上病情的反覆,很有可能導致抽搐、昏厥和窒息等風險。同時,患者長期受到疾病的痛苦,還有可能產生較大的心理負擔,產生悲觀、消極的不良情緒。另外,受到病情的影響,患者的神經敏感度下降,行動遲緩,還有的會因爲頭部創傷,會出現記憶力下降、精神失常等現象。在上述因素的影響下,如果護理中稍有不慎,就很容易發生意外。②醫院風險:醫院的不良環境,環境監管不足,導致護理的隱患較多。同時,醫護人員的自我意識和專業技能不夠,缺乏相應的責任感。另外,醫院的患者較多,護理安排不科學,導致護理人員的責任不明確,護理效率低下等。
(2)風險的防範措施:①向患者展開健康教育:護理人員應該詳細地向患者說明疾病發生的原因、病情的`具體情況以及相關的注意事項,讓患者瞭解護理工作的主要內容和方法,提高他們對護理的配合程度。對於患者的疑問,要耐心解答,並進行適當的心理干預,緩解他們的負面情緒,增強患者的治療信心。②改善病房的環境:及時對病房消毒、通風,保持病房的安靜,營造一種舒適的病房環境。定期維修病房內的的儀器和設備,及時發現安全隱患並解決。⑧完善管理制度:制定出完善的監管程序,增強醫護人員的責任意識,實施責任制的,提升醫護人員的配合,規範護理記錄。④提高業務水平,改進護理人員的工作方法,並樹立風險意識,增強對風險的識別能力,提高他們對突發事件的處理能力。
1.3觀察指標
①統計兩組患者墜牀、跌倒、壓瘡和誤吸、溝通障礙、病房設備不完善等護理風險的發生情況。②採用醫院自制的量表,調查患者對護理工作的滿意程度,滿分爲lOO分,滿意:>80分,一般:60-79分,不滿意:<59分;滿意度一(滿意+一般)/樣本數x100%。
1.4統計學分析
本組研究數據均採用SPSS19.0軟件進行統計和分析,其中計數資料和計量資料分別進行x2檢驗和t檢驗,校驗標準u取值爲0.05,當P<0.05時,表示差異顯著,具有統計學意義。
2結果
2.1護理風險的發生率比較
對照組出現護理風險10例,觀察組2例;組間護理風險的發生率比較,觀察組的4.44%,明顯低於對照組的22.22%,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2護理滿意度比較
經比較,觀察組的護理滿意度爲88.89%,顯著高於對照組的73.33%,組間差異具有統計學意義(P<0.05),如表1所示。
3討論
神經內科住院患者的病情往往比較嚴重,而且大多數患者都存在一定的精神障礙,所以在臨牀護理工作中具有較高的風險,增加了護理的難度。針對神經內科護理中存在的各項風險,需要採取有效的防範措施來控制,以此來提高護理質量。
在本次研究中,觀察組通過對患者自身以及醫院存在的風險進行了總結,然後採取向患者展開健康教育、改善病房的環境、完善管理制度和提高業務水平等防範措施,取得了顯著效果:組間護理風險的發生率比較,觀察組的4.44%,明顯低於對照組的22.22%;護理滿意度爲88.89%,顯著高於對照組的73.33%,組間差異均具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,神經內科護理中的風險因素較多,需要加強護理風險管理,總結經驗教訓,提高護理技能,減少護理風險的發生,提高患者的滿意度。
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