交通事故協議書（精）

在不斷進步的社會中，需要使用協議的場合越來越多，協議具有法律效力，確立某種法律關係。協議到底怎麼寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的交通事故協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

交通事故協議書1

甲方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯繫電話：_________

乙方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯繫電話：_________

________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的`過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：

一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。

二、乙方今後出現其他問題，甲方再不再承擔任何的責任。

三、甲方在付款之時起，乙方xxx不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方：________

乙方：________

________年________月________日

交通事故協議書2

甲方：身份證號：

甲方委託代理人：身份證號：

乙方：身份證號：

乙方委託代理人：身份證號：

XX年XX月XX日7時50分，甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去，行至xxx縣xxx公路101KM+700M處時，與橫過公路的行人相撞，撞後，轎車駛入溝內，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生後，乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊NO。0000號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視爲協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條，一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的.收條，甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存於乙方處，複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以後無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，並保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：

甲方委託代理人：乙方委託代理人：

聯繫電話：聯繫電話：

簽約時間：簽約時間：

交通事故協議書3

賠償人：__，男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：___

被賠償人：__**，男，56歲，漢族，農民，現住__市**縣__村，身份證號碼：___

__年__月__日，汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___由於騎着自行車看牛導致岔道，和汪輝駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷後立即被汪輝送到___醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后於20xx年___月__日好轉出院

經雙方進行友好協商，達成一致，自願達成以下賠償交通事故協議條款：

一、由汪輝賠償___各項醫療費（不包含前期住院已經支付給__的醫療費）殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額22138。30—已經支付的醫療費16000元）=現在還需給付的金額10769。15元；

二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，__不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協議書範文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

賠償人：（簽名）被賠償人：（簽名）

交通事故協議書範本二

甲方（肇事方）___________________

乙方（受害方）___________________

丙方（受害方）___________________

丁方（保險公司）___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___（車牌號爲___）相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任；___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的'次要原因，應負此事故的次要責任；乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：

1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：

（1）甲方車輛維修費及其他雜費___元（人民幣，以下同）；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

（2）乙方車輛維修費及其他雜費___元；___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等共計___元。

（3）丙方（乘車人）___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等共計___元。

（4）以上費用共計___元。

2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元；乙方承擔上述費用的40%，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢後，除本協議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明（包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等）及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準（即甲方60%、乙方40%）分擔賠付。

三、本協議自協議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協議各方如在履行本協議中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協議書範文共四頁，一式五份，協議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

甲方：乙方：

年月日年月日

丙方：丁方（公章）

年月日年月日

交通事故協議書4

甲 方： 身份證號碼：

聯繫電話：

乙 方： 身份證號碼：

聯繫電話：

交通事故基本事實及雙方責任：

年 月日，甲方駕駛出租車（川YT0593）在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣20xx。00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000。00元人民幣，兩項共計金額8000。00元人民幣（捌仟元整人民幣）。

二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以後雙方再無任何糾紛。

三、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

四、本協議一式二份雙方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

交通事故協議書5

甲方：xx（駕駛員），男，xxxx年xx月，x族，手機號xxxxxxxxxx

xx（車主），女，xxxx年xx月，xx族，手機號xxxxxxxxx

乙方：xxx，男，xxxx年xx月，xx族

乙方代理人：xx（xx），男，xxxx年xx月，xx族，手機號xxxxxxxx

甲乙雙方因xxxx年xx月xx日xx：xx左右在xx因xx，造成xx

現經甲乙雙方協商達成協議如下：

一、xx

二、xx

三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方x元人民幣整（大寫：x），此費用含營養費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。

四、乙方一經簽訂此協議，甲方給付的.費用爲乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部數額。

五、乙方收到上述費用後，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

六、本協議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字後生效。

七、雙方對未盡事宜協商解決，協商解決不成時，交由當地人民法院裁決。

甲方：（身份證）

（身份證）

乙方：（身份證）

乙方代理人：（身份證）

交通事故協議書6

甲方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯繫方式：xx。

乙方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯繫方式：xx。

20xx年xx月xx日x時x分許，xxx與xxx在xxx地點xxx發生交通事故，導致xxx受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第xx號道路交通事故責任認定書)

以上事故經調解，甲乙雙方就賠償事宜，經自願協商達成如下協議：

一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計xx元。

二、在甲方向保險公司理賠時，乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

三、本協議所涉及的`人身損害賠償事宜處理終結後，乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

四、本協議內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的，是各方真實意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

五、本協議自雙方簽字並按手印後生效。

六、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

xx年xx月xx日

交通事故協議書7

甲 方：

乙方：

20xx年年9月 日 時 分，甲方 駕駛贛B 牌號二

輪摩托車行駛至梅州市豐順縣 路段紅綠燈處與乙方

駕駛的粵 牌號的兩輪摩托車發生剮蹭，造成乙方

不同程度受傷，事故發生後甲方立即報警，報警后豐順縣公

安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄（未作出《交通事故認定書》）。後甲方將乙方送至 人民醫院進行治療。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、 甲方 自願在本協議簽訂之日起3日內賠償給乙方 各項損失共計 元人民幣，（大寫： 圓整）。

二、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方將上述賠

償費支付給乙方後，乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的`賠償費用，甲方向乙方支付上述賠償費用後，乙方之間的分配與甲方無關。

四、 如豐順縣公安局交通警察大隊在本協議簽訂後對上述事

故作出《交通事故認定書》，甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例爲由向另乙方主張任何權利。

五、 本協議自雙方簽字之日起生效，本協議一式4份，甲乙

雙方各執一份，具體有同等效力。

（本頁以下無正文）

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

附：甲乙雙方身份證複印件各一份。

交通事故協議書8

甲方(受害人或者其親屬)：

乙方(駕駛人或者其親屬)：

_________年______月______日時分許，乙方駕駛車牌號爲的車行駛至縣路居民區附近時，不慎與甲方的發生交通事故，致當場出現人身損害，財產受到相應損失。

甲、乙、雙方就賠償事宜，經協商自願達成如下協議：

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產損失項目共計萬元(小寫：元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的.其他利害關係人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後，爲方便乙方進行保險理賠，甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金__元，剩餘款項__元，乙方應於法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方爲乙方提供保證擔保，若乙方不能按時支付上述賠償款項，則由丙方代爲支付。丙方代乙方支付賠償款項後，有權向乙方追償。

六、甲方對乙方的違法行爲表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方和丙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬元。

十、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。

十一、本協議一式四份，自方簽字後生效，甲、乙方各執一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

____年____月____日____年____月____日

交通事故協議書9

甲方：

乙方：

事故原因：

__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由於機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，__年7月2日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自願達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

1、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫：壹萬陸仟伍佰元)，包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，並保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

3、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的'法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

4、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：

乙方簽字(手印)：

交通事故協議書10

甲方：

乙方：

丙方：

________年11月4日，甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故。

現經當事雙方協商，達成以下協議：

1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔（費用已付），傷情自負；

2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔（費用已付）；

3、現由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費用55000.00元（伍萬伍仟元整），此款於甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付；

4、此事故就此協商了結結案，當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛；

5、此協議自簽字之日起生效。

甲方簽字：

乙方簽字：________

丙方簽字：________________

________年________月________日

交通事故協議書11

賠償義務人（簡稱甲方）：_____，身份證號碼：

賠償權利人（簡稱乙方）：_____，身份證號碼：

依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書，供雙方謹守遵行：

一、甲方承諾：

一次性賠償乙方幣_____元。

一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金採用銀行轉賬（金額較大時建議採用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協議書籤字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的.全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

電話：電話：

日期：_____年_____月_____日

交通事故協議書12

甲方：

乙方：射陽爲民交通事故理賠服務有限公司

甲方與乙方射陽爲民交通事故理賠服務有限公司合作爲處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商，一致達成以下協議：

1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。

2、 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作爲乙方的代理費用，此代理費甲方分得三分之二，乙方分得三分之一。

3、在簽訂協議時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。

4、 乙方收到甲方的.墊付款後，應承擔該墊付款的一切風險，如傷者反悔及墊付款被騙等情況，均由乙方承擔所有責任，並且乙方承擔經濟賠償。

5、 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方簽字： 乙方蓋章：

二O一六年 月 日

交通事故協議書13

甲方： 乙方： 身份證號： 身份證號：事件概括：20xx 年 10 月 13 日 15 時 30 分，甲方車輛京 GDX566 經東環路黨校西口， 甲方車輛右側與路南側樹相撞， 後樹枝掉下來砸在乙方右手上， 造成乙方右手受傷，事故發生後甲方給乙方積極有效的治療。 現甲、乙雙方就此事賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商， 達成如下協議：

一、甲方願意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用，並給予乙 方 1000 元（大寫：壹仟元整）的.補償。

二、甲乙雙方履行協議後就此事處理即告終結，甲方對此不再承擔任何責 任，同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。 三、本協議爲雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、 合理。 四、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議 所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。 五、本協議爲一次性終結處理協議。 六、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。甲 方： 年 月 日乙 方： 年 月 日

交通事故協議書14

甲方：

乙方：

甲方委託代理人：

乙方委託代理人：

____時許，甲方駕駛__車，由西向東行至段，即將停車時，由於雨天路滑，與行人鄰居乙方相撞。事故發生後，甲方通過120把乙方送到__醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用___元，由此事故負主要責任的'甲方全部承擔。現在乙方主動出院，關於以後事項甲乙雙方自願達成一次性賠償協議，雙方須謹遵恪守。

一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進行調解並達成協議，是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲方一次性賠償乙方後期手術費、臨產費、誤工費、營養費等__元整人民幣。

三、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

甲方委託代理人：乙方委託代理人：

簽約時間：

交通事故協議書15

原告方：______________

被告方：______________

原告________訴被告________有限責任公司交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用爲：死亡賠償金____元、原告________生活費________元、原告________生活費____元、原告____生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨物運費損失____元。上述費用共計爲人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫：________元）。

現本着互諒互讓的.原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當覈減，雙方最終確定本案實際賠償金額爲人民幣____拾____萬____仟整（小寫：________元）。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整（小寫：________元）由乙方於本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定覈減部分將不予覈減，仍須按人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫：________元）支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意於本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協議經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

甲方（簽字）：____________乙方（蓋章）：____________

代理人（簽字）：____________代理人（簽字）：____________

簽約日期：______年______月______日　　簽約日期：______年______月______日