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交通事故協議書15篇

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在充滿活力,日益開放的今天,很多場合都離不了協議書,簽訂協議書後則有法可依,有據可尋。想寫協議書卻不知道該請教誰?以下是小編精心整理的交通事故協議書,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

交通事故協議書15篇

交通事故協議書1

賠償義務人(甲方):xx

身份證號:________

賠償權利人(乙方):xx

身份證號:________

全權委託代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關係)。

________年x月x日x時x分,乙方xxx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方xxx駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,xxx對過錯行爲負此事故的主要責任,xxx對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主xxx權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主xxx任何權利。

四、本協議訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________

見證人:________

________年____月____日

交通事故協議書2

甲方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________

乙方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________

事故事實

甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交警隊認定甲方_______責任,乙方___________責任。

依照現行法律及司法解釋的相關規定,雙方本着互諒互讓、平等協商的原則,達成如下和解方案:

一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:

1、乙方於本協議簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;

2、乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款週期和數額爲:______________________________________________________________________________。

二、乙方按照上述方案支付賠償款後,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。

三、乙方如果未依照本協議履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,並由乙方承擔甲方爲追回賠償款所支付的合理律師費用。

四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通並簽訂書面變更還款日期協議。

五、其他未盡事宜,雙方應本着互諒互讓的原則平等協商,簽訂書面補充協議。補充協議與本和解協議有同等效力。

六、在本協議履行過程中,雙方有任何爭議無法經過協商解決的,任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。

七、本協議自簽訂之日生效。

甲方(簽章):乙方(簽章):

簽訂時間:_______年____月____日

簽訂地點:山東省泰安市

交通事故協議書3

甲方:___________ 身份證號碼:_________________

乙方:___________ 身份證號碼:_________________

丙方:___________ 身份證號碼:_________________

丁方:___________ 身份證號碼:_________________

20____年____月____日0時30分,甲方駕駛貴AWY551號車由大轉盤往新車站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號出租車由新車站往大轉盤方向行駛,車上有兩名乘客(___________)。在裏沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號車左轉彎,與乙方駕駛的貴FU3367號車發生碰撞,導致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫院住院治療,丙方於20___年___月___日好轉出院,丁方於20___年___月___日好轉出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規則行駛,甲方承擔本次事故的全部責任。經四方進行友好協商,達成如下協議:

一、甲方賠償丙方、丁方各項醫療費(由於醫療費用是甲方用現金直接支付給醫院的,就不在結算,但是丙方、丁方應將相關票據憑證轉給甲方)。

二、甲方賠償乙方貴FU3367號車修理費,並直接支付到修理廠,甲方的貴AWY551號車自己修復。

三、甲方賠償乙方出租車(貴FU3367號車)臺班費、誤工費、經營性損失費等共計人民幣______ ___元整(小寫¥______元)。

四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補助費、護理費、後續治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。

五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補助費、護理費、後續治療費等共計人民幣_________元整(小寫¥______元)。

六、以上款項一次性支付,並開收據,支付後各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責任,放棄對甲方的訴權。

七、乙方、丙方、丁方應向甲方提供所需的一切證明材料。

八、本交通事故協議書一式四份,四方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:___________ 乙方:____________

____年____月____日 ____年____月____日

丙方:___________ 丁方:____________

____年____月____日 ____年____月____日

交通事故協議書4

當事人:

委託代理人:(有委託代理人就寫,沒有就不用)

當事人:

委託代理人:

20xx年x月x日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療,經診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費xx萬元,乙方在xx醫院住院已xxx天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據xx醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.爲此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協議:

一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已瞭解和認可.

二、甲方已替乙方支付的醫療費xx萬元,由甲方承擔.

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).

四、乙方在簽訂此協議書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利.

五、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的賠償款爲乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

六、甲方與乙方簽訂此協議後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方xx萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.

八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

九、(1)本協議甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協議的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金xxx元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協議其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).

十、本協議一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份.公證部門存檔一份.

雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由xxx人民法院裁決.

協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔.

我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:

乙方:

見證人:需要兩個無利害關係人簽名

交通事故協議書5

甲方:__________ ,身份證號:____________

乙方:__________ ,身份證號:____________

乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)

20____年____月____日在________市________路________門前發生,事故中甲方駕駛陝轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商後達成以下協議內容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;

二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查後無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂後乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________);

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;

五、本協議內容真實有效,雙方簽定後即生效,此事故即一次性瞭解,今後雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

協議是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。 我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。

甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見證人:________

協調地址:____________

20____年____月____日

交通事故協議書6

交通事故處理過程中一般先會進行協商處理,達成協議後可儘快結案,大多數情況都可以通過這樣的方式解決,這裏就要用到交通事故協議書,以下是交通事故協議書模板,發生事故後可依照這個模板來寫。

甲方:***(駕駛員),男,***年*月,***族,手機號******

***(車主),女,***年*月,***族,手機號********

乙方:***,男,***年***月,***族

乙方代理人:***(***),男,***年***月,***族,手機號******

甲乙雙方因***年***月***日**:**左右在***************因************,造成************

現經甲乙雙方協商達成協議如下:

一、***

二、***

三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方***元人民幣整(大寫:***),此費用含營養費、護理費、交通費、伙食費等所有費用。

四、乙方一經簽訂此協議,甲方給付的費用爲乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部數額。

五、乙方收到上述費用後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

六、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字後生效。

七、雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由當地人民法院裁決。

甲方: (身份證)

(身份證)

乙方: (身份證)

乙方代理人: (身份證)

交通事故協議書7

甲 方: xxxxxxxxx號:

甲方委託代理人: xxxxxxxxx號:

乙 方 : xxxxxxxxx號:

乙方委託代理人: xxxxxxxxx號:

20xx年 5月 25日5時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷爲軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫:叄仟圓整不包括已經支付的醫藥費,交通費等_____元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的`,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印: 乙方簽字手印:

甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

簽約時間:20xx年5月27日

交通事故協議書8

甲 方:謝士X(謝寶X),男,36歲,XXXXXX村人。

乙 方:秦浩X(秦X),男,22歲,XXXXXX學校,學員(原籍紅花鄉XX村)。

交通事故基本事實及雙方責任:

20xx年2月25日18時30分,甲方謝士X駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦X駕駛的蘇CXA350兩輪摩托車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦XX受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、 甲方謝士X自願賠償給乙方秦XX各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。

二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、 本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。

四、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、 本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、 本協議一式二份雙方各存一份。

協議人:

甲方:

乙方:

年 月 日

交通事故協議書9

甲方:楊__(系受害人楊__父親),男,漢族,1968年9月21日出生,住址河南省__市__鎮__村__。

甲方:張__(系受害人楊__母親),女,漢族,1967年8月16日出生,住址河南省__市__鎮__村__。

乙方:石__(系被告人石__父親),男,漢族,住址河北省__縣__鎮__村,電話1861__8719。

鑑於被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:

一、石__就其交通肇事行爲給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

二、乙方作爲被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄,甲方不再向石__及其家屬主張。

三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作爲本案被害人父母,自願接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的犯罪行爲完全予以諒解,自願不再追究石__的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。

五、本協議一式叄份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

甲方:乙方:

年月日年月日

交通事故協議書10

甲方:(身份證號碼:)

乙方:(身份證號碼:)

*年*月*日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:乙方:交管部門:

簽字時間:XX年XX月XX日

交通事故協議書11

甲方:____ 身份證號:_______ 車牌號:________

乙方:____ 身份證號:_______ 車牌號:________

甲、乙雙方於20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

經保險公司定損處理甲方車定損金額爲710元,考慮到甲方是出租車司機,屬於營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由於修車所造成的損失(車份錢)經甲乙雙方協商同意賠償1300元(含定損的710元)甲方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

此協議一式兩份,經甲乙雙方簽字後生效。雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

甲方:____ 乙方:____

日期:________

交通事故協議書12

一、首部

1.標題

文書頂端標出“道路交通事故協議書”字樣。

2.事故時間

寫明事故發生於××××年×月×日×時×分。

3.事故地點

即事故發生地的所在處所。如“××省××縣陽二線XXX。”

4.雙方當事人身份事項

按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明瞭。

二、正文寫明以下三方面內容:

1.簡述事故經過及損失情況

即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何後果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是爲底下的責任認定提供事實依據。

2.責任認定

主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因爲什麼原因,造成什麼交通事故後果,應負什麼責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應主要取材於責任認定書中的責任認定其內容。

3.協議內容

繼責任認定之後,首先寫明如下一段文字:“經調解協商,雙方共同達成如下協議:”

(1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)××元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合併寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。

(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利於按時履行。最後寫明結案日期,“本協議於××××年×月×日在×處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案。”

(三)尾部由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,並由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,註明製作的年月日。

三、注意事項

事故經過的敘述要簡要明瞭,線索清晰,事故的後果要書寫明確,對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。

事故責任認定要科學、合理,認定的依據與認定責任要因果相關,互爲關聯,嚴密無間,順理成章。

協議內容要條理清晰,易於履行;款額用漢字大寫數碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。

調解中,如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的賠償項目和要求,則不予調解。上述賠償項目應按照當地實際情況確定,並一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的事故責任情況,確定承擔損害後果費用的全部或一定比例。協議事項必須逐項分條具體敘述,數額要大寫。

道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關印章後即行生效。調解書一式數份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關人員。

總之,書寫交通事故協議書格式是一個複雜的過程,實踐證明,由具備一定法律知識和工作經驗的律師來處理,既可以防範法律糾紛,也可以更好地解決法律糾紛,最大限度地避免或降低經濟損失,有效地保障您的合法權益。爲了更好地幫您解決交通事故協議書格式問題,防止陷入法律誤區,您可以通過委託當地有經驗的律師爲您提供專業的法律服務,使您的合法權益得到最大限度的保護。

交通事故協議書13

甲方:______________(受害人之妻)

乙方:______________(駕駛員)

丙方:______________(車主)

因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經充分協商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:

一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224。57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額爲464449。14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。

二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險公司的賠償款以外,餘額(具體金額由太平洋保險公司覈算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,並於本協議生效後5天內一次性付清。

四、除以上賠償款以外,乙、丙方出於人道主義,自願額外補償甲方人民幣20000元,於本協議生效後5天內一次性付清。此後,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視爲甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,並按照本協議約定支付甲方違約金。

五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。

六、本協議經三方簽字或蓋章後立即生效;本協議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。

甲方:______________乙方:______________

丙方:______________

______________年_______月_______日

交通事故協議書14

合同編號:

甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____

乙方:_____,性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____

因甲方_____駕駛的車牌爲________的_____車從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_____駕駛的車牌爲________的_____車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在______醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_______元(大寫:______元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元(大寫:______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。

甲方:乙方:

________年____月____日

交通事故協議書15

事故時間________年____月____日___時___分

事故地點________________

A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________

交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________

事故事實:

當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行爲,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行爲,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。

當事人簽字:A____________;B____________

賠償協議:

1.當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。

2.當事人A同意____日內將當事人B車修復。

3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫);付款情況_________。

當事人簽字:A____________;B____________。

說明:

1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。

2.撤除現場後,協商賠償事宜。達成賠償協議後,當事人簽名確認。

3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。

4.當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。