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【精】交通事故協議書

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在發展不斷提速的社會中,男女老少都可能需要用到協議,簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。那麼你真正懂得怎麼寫好協議嗎?下面是小編爲大家收集的交通事故協議書,歡迎大家分享。

【精】交通事故協議書

交通事故協議書1

甲方:楊__________(系受害人楊__________父親),男,漢族, __________年9月2 日出生,住址河南省__________市__________鎮__________村__________。

甲方:張__________(系受害人楊__________母親),女,漢族, __________年8月 6日出生,住址河南省__________市__________鎮__________村__________。

乙方:石__________(系被告人石__________父親),男,漢族,住址河北省__________縣__________鎮__________村,電話 _______________。

鑑於被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協議:

一、石__________就其交通肇事行爲給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

二、乙方作爲被告人的'父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄,甲方不再向石__________及其家屬主張。

三、乙方在本協議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作爲本案被害人父母,自願接受被告人石__________及其父母的道歉和賠償,對石__________的犯罪行爲完全予以諒解,自願不再追究石__________的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__________予以輕判。

五、本協議一式叄份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

甲方:__________ 乙方:__________

__________年__________ 月__________ 日 __________年 __________月 __________日

交通事故協議書2

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

甲、乙雙方經平等、自願協商一致,現就年月日時在發生交通事故一事達成如下協議:

一、甲方對此次交通事故承擔交通過錯責任。

二、甲方賠償乙方車輛維修費共計_____元整;甲方支付乙方以上款項後,乙方應向甲方出具收據。

三、甲、乙雙方鄭重承諾:甲、乙雙方履行本協議後,就年月日發生的交通事故雙方再無其他任何糾紛,甲、乙雙方均不再向任何人、任何國家機關部門對此事主張任何權利,雙方均認爲該事件已得到妥善解決。

四、甲、乙雙方是在平等、自願協商一致的'條件下籤訂的本協議,不存在欺詐、脅迫等情形,且甲、乙雙方已完全理解本協議各條款的內容和意思的情況下籤署的本協議。

五、本協議一式兩份,甲、乙雙方各持壹份,自甲、乙雙方簽字(蓋章)後生效。

甲方簽字:___________乙方簽字:___________

_____年______月______日 _____年______月______日

交通事故協議書3

甲方:________________________________

乙方:________________________________

事件概括:_______年_____月_____日_____時_____分,______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的_______相撞,造成_____搶救無效死亡。現______(甲方)與______的.所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號爲:

三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。

四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式_______份,甲乙雙方每人各執一份。

甲 方:____________ 乙 方:_____________

代 表:____________ 代 表:_____________

_______ 年_____月______日

交通事故協議書4

甲方:______

乙方:______

日期:______

事發經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市xx針織製衣廠所有的牌號爲贛xxxxxx號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代xx無證駕駛(後載秦xx、戴xx)的'由東向西行駛的無牌二輪摩托車發生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0xx號道路交通事故認定書》)。

今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協議:

一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(共計49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。

二、本協議簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:

(1)代xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)秦xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)戴xx的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫療費收據(共計張,金額爲元)。

四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本複印件。

五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字並按手印,戴xx由其法定監護人代xx或者秦xx代簽。

六、本協議自雙方簽字之日起生效。

七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協議書具有同等法律效力。

甲方:______

乙方:______

日期:______

交通事故協議書5

甲方:________

乙方:________

________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費________元,誤工費________元,鑲牙費________元,複查費________元,合計________元。

三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

甲方(簽字):________

乙方(簽字):________

__年__月__日__年__月__日

交通事故協議書6

甲方:

乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。

女 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。

200 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方

縣 公司的 號大客車,大客車在 路段發生交通事故,(詳情見 公交認字(200 )第 號)造成乙方 人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

1、乙方 於200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按 個月計算 ×

= 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

2、乙方 於200 年 月 日住院至200 年 月 日出院,住院 天,共花去醫療費: 元,住院期間護理費: × = 元,伙食補助費 ×15= 元,誤工費:出院後按 個月計算 ×

= 元,合計人民幣 元大寫: 萬 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

4、本協議經甲、乙方雙方簽字後生效。協議生效後乙方的.一切生、老、病、死都與甲方無關。

甲方: 乙方:

200 年 月 日

交通事故協議書7

甲方:___________ 身份證號:___________________________

委託代理人:_________________

乙方:___________ 身份證號:___________________________

委託代理人:_____________________

20xx年XX月XX日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發生剮蹭,導致乙方________________。經甲方積極協助,乙方已入住______________醫院。目前傷勢已經基本痊癒,根據_______醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。爲此甲乙雙方本着公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的'情況下,達成如下協議:

現甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:

一、甲方支付乙方醫藥費____元(¥___________元);

二、此費用一次性付清;

三、乙方與甲方簽訂此協議後,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內的一切追索權。

此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警隊留存一份,簽字生效。

甲方:__________________ 乙方:___________________

年 月 日

交通事故協議書8

甲 方:xxx,x,xx歲,xxx村人。

乙 方:xxx,x,xx歲,xxxx村)。

交通事故基本事實及雙方責任:

xxxx年x月x日x時x分,甲方xx駕駛xx與乙方xx駕駛的xxx在xx村北xx路段發生相撞導致交通事故,造成乙方xxx受傷,xxx車損害。經xx市公安局交通警察支隊xx大隊第xxxxx號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、 甲方xxx自願賠償給乙方xx各項損失共計xxx元人民幣(包括已經支付的xxx元)。

二、 第一項的`損失賠償包括車輛損失賠償。

三、 本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的xxx元。

四、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、 本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、 本協議一式二份雙方各存一份。

協議人:

甲方:

乙方:

  年 月 日

交通事故協議書9

甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單λ或住址、身份證號、聯繫方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯繫人、聯繫方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)

甲方委託代理人:

乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單λ或住址、身份證號、聯繫方式)或(系受害方之×)

乙方委託代理人:

丙方(調解方或見證方):××交警大隊或(××人民調解委員會)

一、交通事故基本情況

(一)、事故經過:

___年_月_日,發生了___駕駛___車輛(車牌號爲___)在____________·段和___駕駛___車輛(車牌號爲___)相撞致______________的道·交通事故。後____交警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

(二)、事故的前期處理:

事故發生後,甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫療費。

(三)、××交警隊對該事故的認定:

××交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___Υ反《中華人民共和國道·交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;××___無責任。

二、雙方協商情況

(一)、雙方協商的依據爲:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道·交通安全法》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。

(二)、雙方根據××交警隊的事故認定,在××交警隊的主持下進行調解,經過充分協商,按照合法、平等自願、互諒互讓的原則達成本調解協議,是雙方的真實意思表示。

(三)、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。

(四)、甲乙雙方確認,本協議的達成?有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。

三、協議內容:

(一)、20xx年陝西省人身損害賠償基本數據:

1、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》

第三十五條本解釋所稱"城鎮居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資",按照政府統計部門公佈的各省、自治區、直轄市以及經濟特區和計劃單列市上一年度相關統計數據確定。

"上一年度",是指一審法庭辯論終結時的上一統計年度。

2、陝西省統計局20xx年3月2日公佈的《20xx年陝西省國民經濟和社會發展統計公報》

陝西省2xxx年農村居民人均純收入:4105元;

陝西省20xx年城鎮居民人均可支配收入元;

陝西省20xx年農村居民人均年生活消費支出:3794元;

陝西省20xx年城鎮居民人均消費性支出。9元

3、國家統計局20xx年5月3日公佈的《20xx年城鎮非私營單λ在崗職工年平均工資主要情況》

陝西省20xx年在崗職工平均工資元;

4、《陝西省省級機關和事業單λ差旅費管理辦法》(陝財辦行37號 )

住宿費省外150元/人天省內130元/人天

伙食補助費?人?天的補助標準爲:省外50元,省內30元。

(二)、經雙方確認,本次事故造成人員傷殘和財產損失所需費用情況如下:

1、醫療費:××元。

(1)、醫藥費、住院費等

(2)、康復費

(3)、整容費

(4)、後續治療費

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑑定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一併予以賠償。

2、誤工費:××元。事實上交通事故賠償。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的.,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

3、護理費:××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員?有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上爲一人,但醫療機構或者鑑定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。

護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

4、交通費(受害人及其必要的陪護人員):××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十二條:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據爲憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

5、住院伙食補助費(省外50元/天,省內30元/天):

共××天共,計××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第一款:住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

6、住宿費和伙食費(受害人本人及其陪護人員)

(1)、住宿費(省外150元/人天,省內130元/人天)

共××天,共計××元。

(2)、伙食費××元。

(省外50元/人天,省內30元/人天)

共××天,共計××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十三條第二款:受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

7、營養費:××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十四條:營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。

8、殘疾賠償金:××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十五條:殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十週歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。

受害人因傷致殘但實際收入?有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應調整。

9、殘疾輔助器具費:××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十六條:殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配製機構的意見確定相應的合理費用標準。

輔助器具的更換週期和賠償期限參照配製機構的意見確定。

10、喪葬費/2=元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十七條:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

11、被扶養人生活費:××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十八條:被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人爲δ成年人的,計算至十八週歲;被扶養人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十週歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。

被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務的δ成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

12、死亡賠償金:××元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十九條:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十週歲以上的,年齡?增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。

13、車輛停運損失費:××元。

依據:《最高人民法院關於道·交通事故中的財產損失是否包括被損車輛停運損失問題的批覆》:在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用於貨物運輸或者旅客運輸經營活動,要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的,交通事故責任者應當予以賠償。

《民法通則》第117條第3款:受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人應當賠償損失。

14、直接財產損失賠償費:××元。

依據:《民法通則》第106條:公民、法人由於過錯侵害國家的、集體的財產,侵害他人財產、人身的應當承擔民事責任。

15、精神損害賠償金:××。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第十八條:受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫ο金的,適用《最高人民法院關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。

精神損害撫ο金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。

按××省慣例的最高限。

上述總計:××元。

(三)、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的××%,計___元;乙方承擔上述費用的××%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方損害賠償金總計××元(大寫:)。

四、履行協議的方式、地點、期限:

(一)、以上損害賠償金在本協議生效後5天內,在××交警大隊的主持下向乙方一次性支付。

(二)、乙方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的××元收條,一併向甲方出具一次性損害賠償金總額××元的收條,乙方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於甲方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。

(三)、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。

(四)、在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

五、賠償金的分配和使用

丙方保證本協議給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委託人具有權利人真正的授權。丙方協調受害方賠償金的合理分配和使用。

六、甲、乙雙方的承諾:

(一)、甲、乙雙方均確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協議簽字後,雙方不得反悔。

(二)、本協議履行完畢後,除本協議另有規定外,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

(三)、甲乙雙方確認雙方的所有權利義務已處理完畢,以後無論××方傷情發生任何變化,雙方互不追究對方的任何法律責任。

(四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起任何與本案相關的訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,也不得采取上訪及其他過激行爲。

七、Υ約責任

本協議簽訂後,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協議中的承諾不能Υ背,如有Υ背,則Υ約方須向守約方支付Υ約金人民幣××元。

八、其他事項:

(一)、本協議自協議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

(二)、本協議共×頁,一式×份,當事人各持×份,×交警隊(人民調解委員會)一份存檔備查。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽名蓋章(手印):

簽約時間:__年__月__日

乙方簽名蓋章(手印):

簽約時間:__年__月__日

____(人民調解委員會印)

丙方(調解員或交警簽名):

__年__月__日

交通事故協議書10

甲方:________,____,____市________區人,身份證號:________________________

________市________________廠,地址:________________。

法定代表人:____________,系該廠廠長

乙方:____________,____,____市________區人,身份證號:________________________

____________,____,____市________區人,身份證號:____________________________

________,____,________,________________

事發經過:20____年____月____日____時____分,________駕駛____市____________廠所有的牌號爲____________號小客車在________路________鎮________村段由________行駛至道路________,與________無證駕駛(後載________、________)的由東向西行駛的'無牌二輪摩托車發生碰撞,造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經________區交警大隊認定,________負本次事故全部責任(詳見《________交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。

今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協議:

一、甲方在其前期已支付乙方生活費________元、市二院醫藥費________元、________院醫療費________元(共計____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(____________元)。

二、本協議簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

三、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:

(1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

(4)乙方的所有醫療費收據(共計________張,金額爲________元)。

四、在本協議簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本複印件。

五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣________元付給乙方,乙方均應在收條上簽字並按手印,戴xx由其法定監護人________或者________代簽。

六、本協議自雙方簽字之日起生效。

七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執____份,交警部門留____份存檔。____份協議書具有同等法律效力。

甲方簽字(工廠蓋章):____________乙方簽字(按手印):____________

簽訂地點:xx市公安交通管理局xx大隊

簽訂時間:________年____月 ____日

交通事故協議書11

(一)首部

1.標題

文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書”字樣。

2.事故時間

寫明事故發生於xxxx年x月x日x時x分。

3.事故地點

即事故發生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m。”

4.雙方當事人身份事項

按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明瞭。

(二)正文

寫明以下三方面內容:

1.簡述事故經過及損失情況

即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發生了何交通事故,造成了何後果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是爲底下的責任認定提供事實依據。

2.責任認定

主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因爲什麼原因,造成什麼交通事故後果,應負什麼責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應主要取材於責任認定書中的責任認定其內容。

3.協議內容

繼責任認定之後,首先寫明如下一段文字:“經調解協商,雙方共同達成如下協議:”

(1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合併寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。

(2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利於按時履行。最後寫明結案日期,“本協議於xxxx年x月x日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案。”

(三)尾部

由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,並由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,註明製作的年月日。

注意事項

事故經過的敘述要簡要明瞭,線索清晰,事故的後果要書寫明確,對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。

事故責任認定要科學、合理,認定的依據與認定責任要因果相關,互爲關聯,嚴密無間,順理成章。

協議內容要條理清晰,易於履行;款額用漢字大寫數碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。

調解中,如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規定的'賠償項目和要求,則不予調解。上述賠償項目應按照當地實際情況確定,並一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規定和當事人的事故責任情況,確定承擔損害後果費用的全部或一定比例。協議事項必須逐項分條具體敘述,數額要大寫。

道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關印章後即行生效。調解書一式數份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關人員。

[範本]

甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________

乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯繫電話:_________

________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,後在________ 市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

二、乙方 今後出現其他問題甲方再承擔相應的責任。

三、________ 年後,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方:________ 乙方:________

________ 年________ 月________ 日

交通事故協議書12

甲方:_______甲方委託代理人:_______

乙方:_______乙方委託代理人:_______

丙方:____交警大隊或

__年__月__日__時__分,甲方駕駛____車由____行至____縣公路____處時,與橫過公路的行人相撞,造成____的交通事故。

事故發生後,甲方通過縣公安交通警察大隊支付了乙方____元醫療費。

經縣公安交通警察大隊____號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。

甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊_______的主持下並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的`權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金____元人民幣,包括先前已經支付的____元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視爲協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。

甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的____元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額____元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印後生效。雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣____元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字:_______乙方簽字:_______

甲方委託代理人:_______乙方委託代理人:_______

聯繫電話:_______聯繫電話:_______

簽約時間:_______簽約時間:_______

交通事故協議書13

甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢裏XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間的.醫療費已由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方後續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以後互不追究。

四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

甲方(簽字): 年 月 日

乙方(簽字): 年 月 日

備註:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢後,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

公司作爲丙方,三方達成賠償協議。

交通事故協議書14

甲 方: 乙 方:

二xxx年 月 日

甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:

乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:

事件概括:年 月 日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元,大寫 萬元)。

二、甲方將上述 萬元於本協議簽訂後當日付給乙方 萬元,剩餘的萬元於 年 月 日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場,乙方有在場共同見證並都已對協議內容表示滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲 方: 代表:

乙方: 代 表:

年月日

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

乙方駕駛___車於_____年____月_____日____時左右經_____旁與_______駕駛的`摩托車發生碰撞,造成____輕微擦傷。

此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協議:

1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

2、此事故一次性處理完畢,今後因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。

3、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字後生效,望共同遵守。

甲方簽字:乙方簽字:

_____年____月_____日

交通事故協議書15

甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

年 月 日 時 分,於________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方將上述________________萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號爲:

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方: 乙方:

年 月 日