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【精】交通事故賠償協議

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在現在的社會生活中,我們都跟協議有着直接或間接的聯繫,協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規範。那麼什麼樣的協議纔是有效的呢?下面是小編精心整理的交通事故賠償協議,歡迎大家分享。

【精】交通事故賠償協議

交通事故賠償協議1

甲方:________ 身份證號:____________

乙方:________ 身份證號:____________

20________________時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰,事發之後,甲方及時將乙方送到________醫院進行了CTB超檢查,經醫院醫師診斷爲軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

一、甲方自本協議簽訂後5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等20xx)

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)________

乙方簽字(手印)________

協議地點:________________

協議時間:____________

交通事故賠償協議2

甲方:XXX,男,身份證號碼:xx,住址xx,以下簡稱甲方。

乙方:XXX,男,身份證號碼:xx,住址xx,以下簡稱乙方。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本着公平公正,合理合法,以人爲本的原則,就xx年xx月xx日在xx地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:xx (小寫:xx元)。

二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

五、本協議於xx年xx月xx日甲、乙雙方在xxx交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。

六、本協議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門:

xx年xx月xx日

交通事故賠償協議3

甲方:_______________

乙方:_______________

20______________年5月7日17時00分,______________駕駛客車(內乘王)__________、王_______)從西向東到北京______________區______________與______________在國道交叉口西1.5公里處,車輛駛入道路北側,與路樹相撞,導致王______________搶救無效死亡。現於__________(甲方)與王__________六個近親(乙方)是王__________按照平等、自願、公平的原則,達成以下死亡賠償協議模式:

1、甲方一次性向乙方支付6人死亡賠償金和被扶養人生活費,共計2.2萬元(不包括喪葬費)。在本協議簽訂之前,樑已經支付了1.5萬元的喪葬費__________支付給了王__________的哥哥王__________)。

2、甲方簽訂本協議後,將上述二撿二萬元 ___________日內匯入乙方六人共同指定的銀行賬戶。賬戶爲:___________

3、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部分配、處理,其分配、處理方式、後果與甲方無關。

4、甲方履行匯款義務後,乙方任何人保證不以任何形式、任何理由爲王______________死亡向甲方要求任何其他費用。

5、甲方履行匯款義務後,將結束此事處理,甲乙雙方不再有任何權利和義務。今後,由此產生的結果由乙方自行承擔,甲方不再承擔任何責任。

6、本協議是雙方平等自願協商的結果,是雙方的真實意圖,公平合理。

7、本協議共有7人閱讀並理解全文。甲乙雙方共有7人瞭解本協議的後果,甲乙雙方對本協議的處理結果完全滿意。

本協議爲一次性終止處理協議,

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方各執一份。

甲方:___________ 乙方:___________

___________年 ___________月___________ 日

交通事故賠償協議4

甲方:劉××

乙方:

丙方(見證方):交警大隊

年 月 日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發生碰撞,發生交通事故,導致張××不幸身故。爲妥善解決問題,雙方本着友好協商的精神,就本次傷害處理達成如下協議:

一、甲方向乙方支付的具體賠償明細:

1、醫療費: 元。

《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條:醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

2、死亡賠償金: 元。

依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十週歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五週歲以上的,按五年計算。

3、喪葬費: 元

依據:《人身損害司法解釋》第27條規定:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

4、被撫養人生活費: 元。

5、交通費: 元。

依據:《人身損害司法解釋》第22條規定:交通費根據受害人及其必要的'陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據爲憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。

6、精神損害賠償金: 元。

上述總計: 元。

按照《交通事故認定書》責任劃分:

甲方應支付乙方 元。此費用已包含與此次事故相關的所有費用。

經雙方積極協商,甲方一次性向乙方支付全部 萬元費用。

二、甲方向乙方一次性支付,該款項在本協議簽訂後並在××交警大隊的主持下向乙方支付。

三、乙方配合甲方進行保險理賠工作,及時提供保險理賠相關證據和手續。

四、該協議簽訂後,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再採取其他等行爲。

五、甲乙方保證在此協議簽字後,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協議簽訂後,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。

六、甲乙雙方確認,本協議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規、司法解釋等相關規定的誤解,是在完全平等協商的基礎上達成的。

七、見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委託人具有權利人真正的授權。

見證方協調受害方賠償金的合理分配和使用。

八、本協議經三方簽字生效,一式三份,三方各執一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

丙方(見證方):

年 月 日年 月 日

交通事故賠償協議5

甲方:______________身份證號:____________車牌號:____________

甲方委託代理人:____________身份證號:____________

乙方:______________身份證號:____________車牌號:____________

乙方委託代理人:____________身份證號:____________

____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷爲軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________元整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。

甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________

甲方委託代理人:____________乙方委託代理人:____________

______年______月______日______年______月______日

交通事故賠償協議6

甲方: ,男, 漢族,雲南省大理州 縣 鎮 村人。身份證號 駕駛證號 ,系“雲 號麪包車駕駛員。

乙方: ,女, 漢族,雲南省大理州 縣 鎮 村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

20 年 月 日晚,甲方駕駛一輛白色麪包車在大理州 縣 鎮 村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至 縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20 年 月 日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費 元、誤工費 元、護理費 元、住院伙食補助費 元、複查費 元等費用,合計 元。

交通事故賠償協議7

甲方:________ (肇事者),委託代理人:________

乙方:________ (受害方),委託代理人:________

_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____________號_____車,在_________________________處發生道路交通事故,導致_____不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本着平等、自願、公平的原則,達成如下協議:___

1、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):__________________圓整(_____________元整)。

2、死者___________的屍體由其家屬自行安葬。

3、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行爲系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本着治病救人的精神,乙方對甲方的行爲給予諒解,不再追究甲方的一切責任,並希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免於處罰。

4、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。

5、本協議一式 _____份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字和按指印後生效。

甲方:_________________

乙方:________________

見證方:_______________

簽約日期:______________年______月_______日

交通事故賠償協議8

甲 方(死者親屬,最好是其全部在世的第一順序繼承人包括配偶、父母、子女親自簽署):

乙 方(駕駛人或者其親屬):

年 月 日 時 分許,乙方駕駛車牌號爲 的 車行駛至 附近時,不慎與甲方的 發生交通事故,致 死亡,甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協議:

一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計 萬元(小寫: 元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的`其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

三、本協議簽訂後,爲方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協議不一致,雙方仍保證按本協議約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

四、乙方應在本協議生效之日向甲方支付賠償金 元,剩餘款項 元於 日內全部付清,

五、甲方對乙方的違法行爲表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況,出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若本協議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬元。

九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十、本協議一式三份,自三方簽字後生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,具有同等法律效力。

甲方: 乙方:

年 月 日

交通事故賠償協議9

甲方:(以下簡稱甲方) 乙方:(以下簡稱乙方)

因______年_____月____日___時____分,甲方駕車行至_________________________________路段時,因___________________________,與乙方發生交通事故,造成乙方___________________________,經甲乙雙方本着人道、平等、自願的情況下,就本次交通事故醫療賠償及後續處理情況協議如下:

一、就本次交通事故對乙方造成的傷害,住院期間產生的住院費、營養費、誤工費、生活費、護理費等費用,以及後續的藥物治療費、營養費、誤工費、生活費、護理費等其它費用,甲方一次給付乙方人民幣 元(大寫: 元)。

二、乙方同意接受甲方一次經濟補償,無論以後發生任何情況,乙方不能再向甲方以任何藉口另行索賠。

三、在甲方支付上述交通事故醫療賠償終結款後,乙方保證今後交通事故所造成的傷殘等後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

四、在乙方收到上述交通事故的費用和一次性補償款

後,此事處理即告終結,雙方之間不再存在任何權利和義務,以後因此事衍生結果,均由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲本着人道、平等、自願的情況下協商的結果,是雙方真實意思的表現,雙方簽字、公正之日爲本協議生效之日。

七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警大隊存一份。具有同等法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

  乙方家屬簽字:

  年 月 日

交通事故賠償協議10

甲方:__________,性別:________,年齡:________,地址:________________。

乙方:__________,性別:________,年齡:________,地址:________________。

交通事故基本事實及雙方責任:

________年________月________日________時________分,甲方________駕駛________與乙方________駕駛的________在________路段發生相撞導致交通事故,造成乙方________受傷,________車損害。經________公安局交通警察支隊________大隊第________號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方xx自願賠償給乙方________各項損失共計________萬元人民幣(包括已經支付的________元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的________元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、本協議一式二份雙方各存一份。

協議人:________________

甲方:________________

乙方:________________

________年________月________日

交通事故賠償協議11

甲方:____________________

身份證號:________________

甲方委託代理人:____________

身份證號:____________

乙方:____________________

身份證號:________________

乙方委託代理人:____________

身份證號:________________

______年______月____日____時____分,甲方駕駛________________號轎車由去,行至縣公路處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方萬______元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:___甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:___

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協議,此協議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭_承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金_______元人民幣,包括先前已經支付的______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的________元人民幣即視爲協議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成______年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬______元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額萬______元的收條,甲方及委託代理人、成______年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手櫻本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬__________元。

五、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):____________

乙方簽字(手印):____________

甲方委託代理人:____________

乙方委託代理人:____________

聯繫電話:____________________

聯繫電話:____________________

簽約時間:____________________

簽約時間:____________________

交通事故賠償協議12

甲方:xxxxxxxx

乙方:xxxxxxxx

對於20xx年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的43000.00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因爲乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字)xx

乙方(簽字)xx

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日

交通事故賠償協議13

賠償義務人(甲方):

身份證號:

賠償權利人(乙方):

身份證號:

全權委託代理人: ,身份證號: (與乙方直系親屬關係)。

年 月 日 時 分,乙方 駕駛二輪輕便摩托車在 鎮 路段與甲方 駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故, 縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定, 對過錯行爲負此事故的主要責任, 對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣 拾 萬元(¥ 元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣 拾 萬元(¥ 元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主 權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 任何權利。

四、本協議訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方): 賠償權利人(乙方):

見證人:

年 月 日

交通事故賠償協議14

甲方:__ 乙方:__

_年_月_日上午,乙方在_地上車乘坐甲方由__駕駛的__號大客車前往__,客車到__後,在乙方下車門時,因車輛突然後溜,致使乙方倒地受傷,於_年_月_日至_年_月_日在__住院治療。現乙方自願出院,並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商,對乙方受傷後的相關賠償問題,達成如下一致協議:

一、乙方的住院醫療費人民幣__元、住院護理費__元(30天×27.4元/天)、住院伙食補助費300元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣__元由甲方承擔;

二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關(包乾)費用合計人民幣__元,由甲方一次性補償; 三、本協議書一式三份,經雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今後乙方不得以本起事故爲由,再主張任何權利,雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。

甲方:

乙方:

_年_月_日

交通事故賠償協議15

甲方:__________(肇事者),委託代理人:__________

乙方:__________(受害方),委託代理人:__________

風險告知:在調解賠償協議書中,交通事故發生的時間、地點、造成了何後果等都要寫清楚,爲責任認定提供事實依據。

在_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛__________(車牌號)的小型車,在_________________________ 處發生道路交通事故,導致__________不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本着平等、自願、公平的原則,達成如下協議:

風險告知:關於交通事故賠償的款項和數額要非常明確,防止後期因賠償的數額問題產生糾紛。

1、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣_______________元整(大寫:____________________)。

2、約定死者__________的屍體由其家屬自行安葬。

3、上述的所有款項支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式及後果均與甲方無任何關係。

4、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署後,本次事故爲一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。

5、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行爲系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本着治病救人的精神,乙方對甲方的行爲給予諒解,不再追究甲方的一切責任。

6、本協議甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。如果各方簽字生效後任何一方不履行的,當事人可以向人 民法院提起民事訴訟。

7、本協議一式_____份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字蓋章後生效。

甲方:__________ 代理人:__________

乙方:__________ 代理人:__________

見證人:__________

日期:_______年______月______日