人民醫療質量與安全管理小組年度工作計劃
爲落實醫療核心制度,確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的`內涵質量及醫療指標的完成,擬定本年度醫療質量與安全工作計劃:
一、 強化思想認識,持續發展:
科主任、護士長繼續抓好質量管理工作,落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫療安全小組會議等,規範管理、規範醫療行爲。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫療技術水平,促進科室持續發展。
二、明確科室醫療、主要工作指標,努力完成
1、 病牀使用率≥92%
2、 平均住院日≤14天
3、 入院三日確診率≥90%
4、 術前平均住院日≤3
5、 入出院診斷符合率≥95%
6、 住院危重病人搶救成功率≥85%
7、 手術前後診斷符合率≥90%
8、 臨牀與病理診斷符合率≥90%
9、 三基考覈合格率=100%(80/100分)
10、 門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷
12、 醫療設備,儀器完好率≥90%
13、 急救儀器,藥物完好率=100%
14、 抗菌素使用範圍<60%,DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
15、手術720臺
三、完善科室醫療質量考評工作,實施規範化的質量管理,制定考評標準,每月由質控員進行檢查,做好總結反饋工作。
1、參照二級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫療制度,要求各種制度執行記錄規範,項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度,入院48小時內主治醫師查房,一週內主任查房,術前,術後上級醫師查房,重病人隨時請上級醫師查房,病重自動出院請上級查房,重病人值班醫師查房後作好病程記錄。加強知情談話制度管理,非手術病人入院內72小時談話,手術前、中、後談話,植入談話,危重時隨時談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議,對存在問題分析,整改,持續改進。
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民政醫療救助的申請書
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