醫療協議範本

篇一：醫療協議

定點醫療機構醫療服務協議

甲方：西氣東輸二線平頂山-泰安支幹線勝利油建項目部一機組 乙方：

爲保證在菏澤市境內從事西氣東輸二線平頂山-泰安支幹線管道工程施工的勝利油建公司施工人員享受基本醫療服務、職工健康體檢及緊急醫療救護，促進社會保障及衛生事業的發展，本着救死扶傷,實行革命人道主義的精神,爲使傷者能得到迅速、及時、有效的治療和康復，經友好協商,甲乙雙方達成以下協議: 一、 甲方責任和義務

1、甲方應指定一名負責人或聯繫人爲具體協議的實施者，其聯繫方式有變動時,應提前通知乙方。

2、甲方負責人有義務將乙方對其所實行的優惠政策向其職工傳達，以此可增加對員工福利的體現。

3,甲方職工到乙方就診時須出示有效證件,方能獲得相應的優惠政策。

4、甲方需住院的病人住院時需按照要求繳費,出院時及時交納、結清該住院病人的全部醫療費用。

5、甲方住院患者和陪護人員在住院期間,必須遵守乙方的各項規章制度。

6、甲方作爲社會監督員,應積極協助監督醫護人員的服務態度和醫療質量等各項工作,並及時的提出合理建議。

7、甲方確定醫療陪同人員時,陪診時出示有效證件。

8、如有特殊情況,甲乙雙方有權隨時終止協議,但必須提前一個月通知對方。

乙方責任與義務:

1、對於需住院病人，乙方及時收住入院,盡一切可能救治病人生命,如住院費用暫不交納,乙方應儘快通知甲方聯繫人，由甲方及時交納。

2、甲方送來病人，乙方需及時搶救,視病情做各項檢查項目。

3、甲方患者住院後住院費用不足時,乙方儘快把甲方患者治療的有關情況通知聯繫人。

4、爲甲方提供工傷事故和醫療健康方面的諮詢。

5、甲方員工在乙方就診可享受乙方開展的各種活動的優惠。

6、乙方的治療費用,藥品收費標準必須與國家規定的收費標準一致。

7、如遇到疑難或危重病員乙方解決不了的需送上級醫院診療,乙方只提供救護車護送服務,其他一切費用均由甲方負責。

8、甲方撥打急救電話求救乙方儘快派車。

三、雙方如違反此協議,違約方應對違約給對方造成的損失給予賠償。

四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份，協議未盡事宜,甲乙雙方可另立友好協商解決，以互助互利爲原則,達成共識。

五、本協議有效期一年,雙方簽定之日起生效。

甲方代理: 乙方代理:

公章: 公章: 日期： 日期：

甲方聯繫人電話： 乙方聯繫人電話：

篇二：醫療協議書

醫療協議書

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方因患疾病，在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療，可是治療的安全問題不能保障，在家裏輸液，缺乏搶救設施，一旦出現藥物反應和個體差異照成的反應，就有很大風險。有很多的搶救和治療機會都會喪失，在很大程度上會給病人帶來身體上的痛苦或者生命危險。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：

1、甲方患有__________，自願回家輸液治療

2、甲方的權利和義務

a．甲方必須如實反映病情症狀、家族史、過敏史，以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據，並對其真實性負責。

b．甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，並隨時（第一時間）向乙方反饋 治療效果和體質反應。

C因路途耽擱（不可抗拒力）而造成的搶救不及時後果甲方自負

3、乙方的權利和義務

a．乙方有權詳細瞭解甲方的病情的起因，症狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據，但有義務替甲方保密。

b．乙方保證盡最大可能爲甲方提供及時的醫療服務。

C 甲方患有嚴重疾病，超出乙方的診療水平，乙方建議甲方轉上級醫院治療但甲方拒絕轉診或者延誤轉診治療時間而出現的不良後果責任由甲方自負。

4、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章後生效。

甲方：________________（簽字）

乙方：________________（簽字）

日期：_______年_____月______日

篇三：醫療期協議

醫療期協議

甲方：********廠

乙方：

經甲乙雙方友好協商，就醫療期事宜達成如下協議：

1、甲方根據乙方在甲方實際工作年限，經覈准確定，乙方的最長醫療期爲 月，本次醫療期自 年 月 日起至 年 月 日止。

2、在醫療期內，乙方需按甲方的要求提供乙方基本醫療定點醫院的相關診斷證明及假條，逾期不交的，甲方將視爲其醫療期終結即醫療期滿，醫療期滿或醫療終結時勞動合同未到期的，乙方應到崗上班，如未經批准不到崗上班的，甲方將按照規定與乙方協商解除勞動合同。

3、甲方向乙方支付的醫療期期間的病假工資爲北京市最低工資的80%。

4、員工在醫療期內，有下列情形之一的，解除醫療期待遇或勞動合同：

（1）嚴重違反勞動紀律和公司規章制度的；

（2）員工在醫療期內連續7天或累計15天無病假證明或提供虛假證明的；

5、員工在醫療期期間或醫療期期滿後，要求恢復工作的，應提前兩週以書面形式提出申請，並有指定醫院開據的康復證明。

6、本合同一式兩份，雙方各執一份，甲乙雙方簽字蓋章後生效。

甲 方： 乙 方：

年 月 日 年 月 日

篇四：XX醫療服務協議(完整)

醫療服務協議書

甲方：XX （以下簡稱甲方）

乙方：XX （以下簡稱乙方）

爲保障XX所有五保老人均能就近享受基本醫療服務，本着公平合理、友好合作的原則，經甲乙雙方協商一致，就具體事宜簽訂如下協議。

第一章

總 則

第一條 甲乙雙方應認真貫徹執行國家、省、市、縣基本醫療保險政策及其相關規定。

第二條 乙方依據國家有關法律、法規及本協議有關規定爲甲方老人提供基本醫療服務，制定執行基本醫療服務的相應內容及措施，爲甲方老人就醫提供便利；乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫療服務工作，併成立協調小組，配備2名以上有臨牀經驗的專職管理人員，協助甲方做好老年人的基本醫療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。

第三條 乙方有責任爲甲方提供與基本醫療服務相關的資料和數據；甲方如需查看相關人員病歷及有關資料，乙方應予以合作。

第四條 本協議簽訂後，乙方有義務向甲方負責人提供：基本醫療服務的主要政策規定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息；甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。

第二章 就 診

第五條 老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院准入標準，認真核對身份，甲方經覈實乙方有收治冒名頂替行爲者，將追究乙方相關責任。

第六條 甲方老人在就診、就醫期間在住院及治療方面應給予適當優惠、優待。

第七條 乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等後果的,由乙方承擔全部責任。

第八條 乙方應依病開藥，不得開具與患者病情無關的藥品，開具藥品必須符合規定。

第九條 甲方老人因病住院治療時，乙方應及時登記，從登記之日起承擔相關的醫療費用，登記之前發生的醫療費用甲方不予支付。

第十條 乙方對住院甲方老人的醫療費用，必須實行一日清單制，並由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作爲乙方結算的必備依據，甲方應按規定存檔，無一日清單的醫療費用，甲方不予支付。 第十一條 乙方不得誘導甲方老人接受基本醫療服務範圍外的服務。如病情確實需要，須徵得甲方相關負責人同意並簽字認可。

第十二條 乙方要按甲方規定按時、準確交接有關業務數據，保證信息的準確與完整。因乙方未按規定及時有效交接數據而造成的一切損失，全部由乙方承擔。

第十三條 甲方老人有急性病或其他病症引起行動不便情況下，乙方有義務派專人出診，對老人的情況進行緊急處理。

第三章 診療項目管理

第十四條 乙方應嚴格執行《XX縣新型農村合作醫療單病種限價管理工作實施方案（試行）》，超範圍及費用標準的，甲方有權不予支付。

第十五條 乙方業務範圍內的診療項目，必須向甲方提供其項目清單和物價部門批覆的`收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時，乙方要依據物價部門的批覆文件向甲方提供資料。

第四章 藥品管理

第十六條 乙方應嚴格執行《寧夏基層醫療機構基本藥物使用目錄》，並向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。

第十七條 乙方違反物價政策，所售藥品價格高於國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

第十八條 乙方要主動控制甲方老人用藥量。

第十九條 乙方新生產的醫院製劑如申請進入基本醫療保險用藥範圍可參照本協議第十五條規定辦理。

第二十條 乙方爲甲方老人提供的藥品中出現假藥、劣藥時，藥品費及因此而發生的相關的醫療費用甲方不予支付。

第五章 費用給付

第二十一條 甲方老人在乙方發生的門診醫療費用,甲方據實給予結算。

第二十二條 乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前15日前將上

一次老人就醫統計表及醫療費用憑據（包括必須經患者簽名的費用一日清單）報送甲方審覈後，與甲方辦理結算手續，節假日順延。

第二十三條 乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務和收費標準，甲方老人均應享受。如有違反，甲方可視爲不合理費用扣減。

第二十四條 甲方老人在乙方發生的各種費用，乙方必須在醫療收費收據及電腦數據上如實記載，如乙方不據實記載，導致甲乙雙方數據不一致的，其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。

第二十五條 甲方老人在乙方就診發生醫療事故的，按照醫療事故管理辦法處理，發生的醫療費用及後續治療費用甲方不予支付。

第六章 爭議處理

第二十六條 本協議執行過程中如發生爭議，可按照《中華人民共和國行政複議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定向同級勞動保障行政部門申請行政複議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章 健康檔案

第二十七條 甲方爲乙方提供各樓園老人名單，乙方根據各項體檢指標項目，認真爲每位老人進行檢查，並將各項檢查結果彙總成老人健康檔案。

第二十八條 乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進行存檔。

第二十九條 如遇到甲方老人請假、就醫等特殊情況未及時進行體

檢的，乙方應對漏檢人員進行體檢。

第八章 附 則

第三十條 本協議有效期自二○一三年一月一日起至二○XX年XX月XX日止。

第三十一條 協議執行期間，國家法律、法規或省市區有關政策調整的，甲乙雙方應從其規定。

第三十二條 本協議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。

第三十三條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

法定代表人：(簽名) 法定代表人：(簽名)

甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）

二○ 年 月 日

篇五：醫療協議書範本

醫療協議書範本

甲方： 乙方：

爲貫徹衛生部“以病人爲中心，以提高醫療服務質量爲主題”的醫院管理年活動精神，宣傳規範醫療服務，創建和諧醫療環境，讓老百姓瞭解醫院，正確選擇規範的醫院治博蘇州百辰醫療信息諮詢有限公司充分利用中國醫院信息網站網絡信息平臺，本着“爲醫院輸送病人、給病人介紹專家”的服務宗旨和知名醫療機構合作，開展特色醫療信息服務，介紹合作醫療機構的重點科室和知名專家，爲醫院輸送各種疑難雜症病人。就此項目的合作，雙方本着誠信、優質服務、互惠互利的原則，達成如下協議：

一、合作項目：特色醫療信息服務 二、合作時間：___年即：_____年___月___日至_____年___月___日。

三、合作權益 二甲方的權利和義務 1 遵守本合作協議中的各項條款，誠信服務，患者至上。 2 在中國醫院信息網、《名醫在線》、《中國醫院管理雜誌》等媒體免費發佈與甲方合作的重點科室和知名專家信息。 3 免費爲乙方建立醫院網站。 4 免費爲合作科室的知名專家建立個人網站。 5 做好網站推廣計劃和網絡營銷。 6 免費爲乙方導醫，介紹病人到乙方就醫。 7 甲方會員到乙方就醫，不收乙方介紹費。

二乙方的權利和義務1 遵守本合作協議中的各項條款，誠信服務，患者至上。2 無償提供甲方會員就診的專用診室，診室門口安裝“中國醫院信息網站會員就診部”銅牌，方便甲方會員就醫。3 負責甲方會員就診登記，門診管理等工作。4 無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實性。5 甲方介紹病人到乙方就醫，乙方按相關收費標準收費。6 甲方會員到乙方就醫，乙方按特需門診服務的收費標準收取專家門診掛號費，藥費、檢查費等收費標準不變。7 爲甲方會員服務，保證服務質量，不亂開藥，不收紅包。8 每年承擔________元的網絡信息維護費。四、其它1 雙方定期交流，互通信息，共同做好此項合作業務的服務工作。2 協議期滿，雙方視此項業務的開展情況，續簽或另行協商。3 在合作過程中，如有違約，違約方負責。4 協議中未及事宜，

甲乙雙方協商解決。本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，簽字生效，並遵照執行。

甲方： 乙方：經辦人： 經辦人：

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甲方：____________________乙方：____________________

甲方因患疾病，需在乙方處診治。經雙方友好協商，達成如下協議，以便共同遵守：

一、甲方患有__________，自願到乙方醫院醫治。

二、乙方承諾治癒甲方上述疾病，治療費用合計________元（包括診斷，治療，醫藥費用），該款甲方需在______月_____日付清。

三、甲方的權利和義務1．甲方必須如實反映病情症狀，以及提供原治療醫院的病歷及檢驗數據，並對其真實性負責。2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時間內未治癒的，甲方可享受乙方免費治癒爲止。

3．甲方需嚴格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導方法正確用藥，並定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：菸酒，辛辣，禁房事______年。

四、乙方的權利和義務1．乙方有權詳細瞭解甲方的病情的起因，症狀及原治療醫院的病歷以檢驗數據，但有義務替甲方保密。2．乙方保證甲方所患疾病在本協議簽訂之日起________個月內不復發或者無上述疾病陽性，如達到上述標準即視爲甲方所患疾病已痊癒。

五、本協議經甲乙方雙方簽字蓋章後生效。在甲方治癒和乙方收取醫療費後，本協議失效。

六、本協議一式兩份，甲，乙雙方各一份。

甲方：________________（簽字）乙方：________________（簽字） 日期：_______年_____月______日