醫療服務協議書範本

甲方：_______________________

乙方：_______________________

醫療技術開發有限公司是一家爲會員提供醫療信息諮詢、醫療服務中介的.專業性公司，雙方就服務項目達成以下協議：

1.自雙方簽訂本協議之日起，乙方（或乙方指定的個人服務對象，下同）成爲甲方的“健康俱樂部會員”，期限爲壹年，自______年________月________日至________年________月________日，服務期滿，合同自動終止。

2.乙方一次性交納會費________________元人民幣，服務對象爲________________________________

3.甲方在期限內爲乙方提供如下服務：

1）爲乙方進行一次全面的西醫查體、心理測評、健康史調查（查體醫院及項目詳見附件1）

2）根據檢查結果，由專家爲乙方進行健康評定，制定保健方案

3）爲乙方建立詳盡、全面、動態的“健康檔案”

4）指導乙方進行“亞健康”調理

5）爲乙方提供健康俱樂部會員特約醫院全程導醫服務：急診、門診、會診、住院、手術（醫院發生費用自理，特約醫院名單詳見附件2）

6）爲乙方安排保健醫生提供健康諮詢及全程健康跟蹤

7）適時舉辦“健康知識講座”及“保健心得沙龍”

8）爲乙方適時提供相關醫療信息、保健知識。

4.雙方在合作的過程中如有爭議，本着真誠友好的態度進行協商。不能協商解決的，任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會，按照該會仲裁規則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。

甲方：_______________________

甲方代表：___________________

乙方：_______________________

________年________月_______日