關於燙傷專業的處理方法
燙傷有輕重,處理方法也有區別。普通人被燙傷了,怎麼判斷自己的傷勢呢?嶽茂興說,只要掌握以下要點就能判斷:
日常生活中發生的燙傷一般爲ⅰ度、淺ⅱ度、深ⅱ度。ⅰ度燙傷,皮膚髮紅、不起水皰,表面乾燥,2~3天后,燙傷皮膚脫屑,3~5天即可痊癒不留疤痕,海邊日光浴的皮膚損傷即爲i度燙(燒)傷。淺ⅱ度燙傷是日常最多見的,創面紅腫、起水皰、疼痛劇烈,一般2周左右癒合。深ⅱ度燙傷,皮膚表皮易撕脫,基底紅白相間、痛覺遲鈍,需3周左右癒合,但留有瘢痕;如果創面感染化膿,會成爲ⅲ度燙傷,需要植皮手術治療。同時,燙傷者的一隻手掌相當於其身體面積的1%。有條件者,超過1% 的燙傷都應該就醫;而燙傷面積成人達15%~20%、小孩與老人達10%~15%,可能會危及生命,一定要儘快送醫院治療。此外,i度燙傷可自行治療,淺ⅱ度最好由專科醫生治療,深ⅱ度必需由專科醫生治療。
冷水療法很重要嶽茂興認爲,普通人掌握冷水療法很重要,因爲它是最好的日常燙傷早期處理方法,止痛明顯、療效確切、方便可行。
冷水療法:燙傷後立即用乾淨的冷水沖洗受傷部位10分鐘左右,但對於淺ⅱ度和深ⅱ度燙傷,要先在創面覆蓋上乾淨的厚紗布、毛巾等再衝洗,不能直接用冷水沖洗。然後,再以乾淨的冷水浸泡燙傷部位15~20分鐘。如果燙傷的是頭部、軀體等不便衝、皰的部位,可用乾淨的厚紗布、毛巾等沾冷水敷傷處;必須注意,衝、泡燙傷的水溫要保持在15~20攝氏度,即使短時降水溫也不能低於6攝氏度,絕不能用冰塊、冰棍等冰敷傷處,以免發生冷凍傷害;另外,傷處已經起泡並破了的燙傷, 不可冷水衝、皰, 以防感染。
冷水能迅速“中和”滲入皮膚的熱量,減輕局部組織的炎症反應。經過冷水療法處理後,有的淺ⅱ度燙傷不出現水皰,一週甚至三五天內就脫皮癒合,呈現ⅰ度燙傷的康復效果;有的深ⅱ度燙傷會出現淺ⅱ度燙傷的康復效果,即只有色素改變,沒有疤痕遺留。但是,冷水療法不能用於大面積燙傷者。
他還說,對於燙傷面積較大或程度較深者要儘快做到:“脫”,移除燙傷部位的衣物,但如果衣物與皮肉已粘在一起,則要由醫院處理;“蓋”,是將無菌敷料覆蓋在傷口上,注意不能在燙傷區域塗任何液體;“送”,是立即送醫院治療。
傷後處理勿用不正確方法“門診醫生經常見到燙傷患者,創面塗抹了牙膏、紫藥水後傷勢加重、發生感染而來就診者。更有甚者,父母將燙傷的嬰兒泡在醬油中送醫院就診。這些都是錯誤的處理方法,會影響燙傷的治療與康復。”嶽茂興說。他指出如下一些
一是用肥皂、食鹽、白糖、雞蛋清、蚯蚓等民間“偏方”,可能引起燙傷創面感染;尤其是塗牙膏、食醋等,對燙傷創面有較強的刺激性,還可能會侵蝕創面、增加損傷。
二是應用醬油、紫藥水等不但影響醫生對燙傷創面的觀察,而且可能引起感染。
三是應用“紅藥水”,可能引起汞中毒。
中藥治療燙傷方法對於可在家中自行治療的小面積、較輕燙傷,嶽茂興認爲可採用如下中藥外塗治療:
外用中成藥有京萬紅、美寶潤溼燒傷膏等外塗。
自制外用中藥可用:一、生大黃、黃柏、黃芩、生地榆各等分,研細末和勻,加少許冰片,混入白凡士林,攪至均勻爲度,外用。
二、將熟蛋黃放在鍋內炒,至蛋黃油滲出時壓擠取油。一個雞蛋黃可出油5~8毫升,用蛋黃油外塗。
三、枯礬15克、花椒30克,炒至黃褐色時研成細末,再加冰片3克混勻,用麻油調塗。
有水皰的傷面可剪破水皰,外塗中藥,每日一次,上蓋敷料,直至結痂。
燙傷後的.康復保護嶽茂興還向記者介紹了燙傷後康復保護的六個要點:
一是創面結痂要待其自行脫落,不要強行揭去痂皮。若此時尚未完全長好的表皮細胞,沒有了痂皮的保護會形成色素沉着,或發生炎症反應。
二是不可用手撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢。因爲這樣會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕。
三是酒、辣椒、羊肉、生蒜、生薑、芥末、咖啡等刺激性食物會促進疤痕組織增生,所以康復期間應避免這些飲食。
四是服用含鉛、汞的藥物,會增加色素沉積,所以應禁用含鉛、汞的藥物。
五是太陽光中的紫外線輻射會使稚嫩的新生皮膚形成色素沉積,所以燙傷的部位應注意防曬。
六是有些化妝品中含有光敏物質,會使癒合中的創面色素增多,因此化妝品等不能接觸燙傷創面。
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