醫生進修心得體會15篇【集合】

我們有一些啓發後，可用寫心得體會的方式將其記錄下來，這樣就可以通過不斷總結，豐富我們的思想。一起來學習心得體會是如何寫的吧，下面是小編收集整理的醫生進修心得體會，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫生進修心得體會1

時間過得真快，轉眼間我已經在醫生這個崗位上進修了一個月，這是我人生中難得的一段時間，這段時間給我留下了很多寶貴的財富和難忘的回憶。

在這一個月裏，我參加了各種醫學會議，學習了最新的醫學研究和臨牀實踐，接觸到了各種先進的醫療設備和治療技術，還參觀了多家醫院和診所，親身體驗了不同科室的日常運營和管理。

在這段時間裏，我深刻地認識到了醫學的複雜性和挑戰性。醫生的工作不僅僅是一種職業，更是一種責任和使命。我們必須不斷地學習和進步，以更好地服務患者。我也明白了醫學的最新發展和醫療技術的不斷更新，需要我們時刻保持敏銳的洞察力和前瞻性思維，才能更好地適應時代的需要。

同時，我也學會了如何更好地與患者溝通和交流。在與患者接觸的過程中，我發現了很多問題，如患者的恐懼和焦慮，患者對疾病的不瞭解和誤解等。通過與患者建立良好的溝通和信任，我們可以更好地理解患者的'情況，更好地滿足患者的需求，更好地解決患者的問題。

此外，我還學會了如何更好地團隊合作和管理。在醫院和診所裏，醫生們需要相互協作，相互支持，才能更好地爲患者服務。我也學會了如何更好地管理自己的時間和資源，如何更好地分配任務和監督工作，以更好地提高工作效率和質量。

最後，我認爲這次進修最重要的收穫是成長和進步。通過學習和實踐，我不斷地提高自己的專業素質和綜合能力，也更加堅定了我對醫學事業的熱愛和信念。我相信，在未來的日子裏，我會更加努力地工作，爲患者提供更好的醫療服務，爲社會做出更大的貢獻。

醫生進修心得體會2

爲期3個月的進修生活轉眼已經結束，收穫頗多，故而感覺時間過得真快。期間收穫令我受益匪淺並將受益終身。來天津市人民醫院後，進入內鏡中心學習ercp及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗，不斷總結學習方法和臨牀經驗，培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收穫最大的體會：

一、人性化的管理模式：

內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊，同事之間關係和諧融洽，即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念，對放射線的`防護等細節，所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職，而又互相協助，從手術前準備到手術後患者麻醉復甦井然有序，確保了最重要的手術質量和病人安全。

二、先進的設備及高水準的技術水平：

該內鏡中心ercp手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置於固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對於原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術後症狀再發者、胰腺疾病：胰腺腫瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對於防範術後併發症更有獨到的水平。

三、嚴謹的工作作風：

對於新到的進修醫生由老師帶教，瞭解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

經過3個月的進修，瞭解掌握了ercp的插管技術及注意事項，熟悉瞭解ercp相關的治療適應症和禁忌症以及術後併發症的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束後，我將繼續努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意爲患者服務的工作當中去。

醫生進修心得體會3

短短一個月的進修時光，讓我有機會接觸並瞭解醫院各科室的工作，感謝院領導和帶教老師的支持和關心。雖然我在工作中還存在一些不足，但我會努力做好自己的工作，向更高的目標邁進。

這次進修，科室的領導和帶教老師都很關心我們，讓我們在短時間內適應了醫院的環境，並給我們安排了系統的培訓計劃。在神經內科，我初步瞭解了住院病歷的書寫規範，熟悉了各類常用血管活性藥物的作用、副作用及用藥原則，熟悉了各類儀器的使用方法。在內分泌科，我初步瞭解了糖尿病的各類併發症，瞭解了甲亢的術前準備及術後併發症的預防及處理。在神經外科，我初步瞭解了腦外傷病人的護理常規，瞭解了不同類型顱骨修補術的護理要點，瞭解了腦血管疾病的`護理常規。通過這些知識，我對我科的常見病及多發病有了初步的瞭解，對一些少見病和疑難雜症也有了一定的瞭解。

在進修期間，我也注意到了一些醫院醫療、護理、醫技、後勤等各方面的優點，讓我對自己有了更明確的目標。首先，我要提高自己的專業水平，不斷學習，使自己的技術水平精益求精。其次，我要改變舊有的工作習慣，加強與臨牀醫生的溝通，更好地爲病人服務。此外，我還要加強與患者的溝通，瞭解他們的需求，更好地提高治療效果。最後，我要注重團隊合作，發揮團隊的力量，共同爲醫院的發展貢獻力量。

在未來的工作中，我會牢記這次的進修經歷，將所見所聞融入到日常工作中，不斷提高自己的專業水平，爲醫院的發展貢獻自己的力量。同時，我也希望醫院領導能夠給予更多的關心和支持，讓我們這些進修人員有更好的學習機會和工作環境。我相信，在院領導的正確領導下，我們一定能夠爲醫院的發展做出更大的貢獻。

醫生進修心得體會4

今年11月份，在醫院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫院進行爲期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著名的三級甲等醫院，是國家關節鏡培訓醫療，科研人才培養的重要基地，設有2600張牀位，共27個病區，7個手術室，27個萬級層流手術間，5個百級層流手術間，5個普通手術間。90餘名手術室護士，每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關節鏡手術操作護理理論知識，更使自己的業務實踐能力得到了提高。現將一些進修體會和感想寫下來，與大家一起分享和提高。

一、服務意識是保障。在毓璜頂醫院手術室，他們的服務態度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫生護士都會熱情的接待，並給予手術部位標記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意爲止。

二、加強習。在毓璜頂醫院手術室無論工作多麼繁忙，每週二早上都要進行學習半小時，每週六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等) 的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統地進行強化培訓，我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。

三、手術的護理專科化管理。毓璜頂醫院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方，手術護士分組，分爲脊柱組、關節組、小兒組、創傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的'護士一般都做自己組的手術，這樣比較容易跟醫生配合，手術流程也非常熟練。

四、關節鏡手術理論聯繫實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關節鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因爲關節鏡手術的特殊性，對關節鏡手術操作的配合也非常重要，儘量減少手術操作時間，而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因爲關節鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下，我掌握了關節鏡手術的各操作要領，並獨立完成了關節鏡手術的專科護士職責，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。

通過進修期間的對比，發現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優勢。例如它們要求在手術通知單上註明術中的手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便於護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻，對手術間的安排也非常合理、靈活。

進修生活是充實而愉快的，回首這段時光，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中，並在工作中影響帶動同事們，使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院，感謝我所在的醫院領導爲我提供這次進修學習的機會，使我開闊了眼界，增長了知識，爲今後的工作打下了良好的基礎。

醫生進修心得體會5

四川大學華西醫院是一所擁有百年曆史、開放牀位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬臺次的集醫療、科研、教學於一體的大型綜合醫院，是目前世界單點規模最大的醫院，擁有9個國家級重點學科，而骨科也在其列。華西醫院骨科分爲三個病區，下設"關節外科、脊柱外科、上肢創傷、下肢創傷、骨腫瘤、以及運動醫學"六個亞專業醫療單元，年手術量達6500臺次。從20xx年至今，華西骨科做到了"零投訴零糾紛"，在華西醫院骨科進修的三個月中，醫療、教學和科研都了我們很深刻的感受。

一、醫療方面

1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創傷佔絕大多數，有大約10例行急診手術，其餘限期手術。早晨7：45準時交班，由總住院醫師彙報急診會診及收治情況(包括患者臨牀資料和影像學資料)，由各主管醫師彙報出院患者情況(必須在患者出院前兩天彙報並交由總住院醫師行病歷檢查，彙報包括患者一般情況、手術情況、術前術後影像學資料)，由各主管醫師彙報病史行術前病例討論，各主任和專業組長提出治療方案;早晨8：10左右，住院醫師已經進入手術室行相關術前準備，例如下肢轉子間骨折，安放牽引牀，消毒鋪巾。同時主任和各專業組長開始查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由專業組長或者主治醫師進行晚查房，解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對於急診入院患者立即給予牽引，根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。

2、充分做好醫患溝通，完善相關知情談話。華西病歷裏所包含的知情談話達10餘種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫療材料使用知情同意書、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃覈准書、特殊藥物知情同意書、醫學生及試用期醫學畢業生參與臨牀實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫師研究生醫師，對患者提出的每一點疑問，都詳細解釋，術前談話時詳細到具體手術過程的`講解。

3、規範合理用藥，術後當天使用一次抗生素，無任何輔助用藥，術後第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。

4、每個醫療小組排定每週固定2-3天爲自己的手術日，其餘時間不安排該醫師的手術，如遇特殊情況，可在手術檯次未安排滿時行連臺手術;這樣給醫師一定時間去解決患者術前術後的相關問題。

5、加快牀位週轉，對患者可以減少住院花費，對醫院可以增加效益，一般創傷患者術後第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院，在院外拆線;在院外設立二病區，對於需長期住院患者，轉到二病區進一步治療，如需再次手術治療時，再次轉回。由專人負責牀位預約事宜，方便患者就醫，避免因牀位引起的糾紛。

6、各亞專業組分工明確，加強協作。本專業組不得收治其他亞專業組患者，例如：遇多發骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術，必須請上肢組醫師施行上肢骨折手術。如醫療組長外出，本組患者由其他醫療組長全權負責。

二、科研方面

華西醫院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發表自主知識產權論文4篇，獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000餘項，經費總額達6.5億;今年前三季度共發表SCI360餘篇，有9種學術期刊掛靠華西醫院;骨科與國外知名教授常有往來，經常有國外專家來醫院講學，我們恰逢澳大利亞著名關節外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫師每年發表核刊論文三篇以上。

三、教學方面

華西醫院骨科每年培養博士生10餘名，碩士生20餘名，培訓進修生50餘名。在骨科各個病區輪轉，每個病區3個月。實習生每週安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫療質量、安全工作方面全國領先，主要在以下三個方面突出：

1、告知義務，即患者知情同意權，無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫生臨牀教學、出院事宜均需提前告知患者。爲此，華西醫院專門制定了一系列患者知情同意書，醫患雙方共同簽字後附在病案中。2、注意義務，是指對患者病情的觀察，監護，做到隨時發現問題，及時診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外，各專業組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫和值班醫生24小時在崗之外，每個組還安排一名醫師隨時處理組內患者問題。3、救治義務，是工作重心，也是醫療質量的體現，從而實現最終的治療目的。

通過這三月的學習，讓我們年輕醫生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足，在今後的實際工作中，我們應從自身的點點滴滴做起，爲新醫大一附院骨科中心的發展貢獻出自己的一份力量。

醫生進修心得體會6

今年11月份，在醫院的安排下我有幸來到xxxx醫院進行爲期一個月的進修學習。xxxx醫院是xx省內著名的三級甲等醫院，是國家關節鏡培訓醫療，科研人才培養的重要基地，設有2600張牀位，共27個病區，7個手術室，27個萬級層流手術間，5個百級層流手術間，5個普通手術間。90餘名手術室護士，每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關節鏡手術操作護理理論知識，更使自己的業務實踐能力得到了提高。現將一些進修體會和感想寫下來，與大家一起分享和提高。

一、服務意識是保障。

在xx醫院手術室，他們的服務態度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫生護士都會熱情的接待，並給予手術部位標記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意爲止。

二、加強學習。

在xx醫院手術室無論工作多麼繁忙，每週二早上都要進行學習半小時，每週六安排一上午時間進行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等）的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統地進行強化培訓，我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。

三、手術的護理專科化管理。

xx醫院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方，手術護士分組，分爲脊柱組、關節組、小兒組、創傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術，這樣比較容易跟醫生配合，手術流程也非常熟練。

四、關節鏡手術理論聯繫實踐化、器械消毒放置合理標準化。

各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關節鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因爲關節鏡手術的特殊性，對關節鏡手術操作的.配合也非常重要，儘量減少手術操作時間，而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因爲關節鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下，我掌握了關節鏡手術的各操作要領，並獨立完成了關節鏡手術的專科護士職責，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。

通過進修期間的對比，發現我們與xx醫院即存在差距也有我們的優勢。例如它們要求在手術通知單上註明術中的手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便於護士長安排手術；我院在器械的清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻，對手術間的安排也非常合理、靈活。

進修生活是充實而愉快的，回首這段時光，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中，並在工作中影響帶動同事們，使我院的手術室工作更上新臺階。感謝xxxx醫院醫院，感謝我所在的醫院領導爲我提供這次進修學習的機會，使我開闊了眼界，增長了知識，爲今後的工作打下了良好的基礎。

醫生進修心得體會7

首先，感謝院領導、科主任，護士長給了我這次進修學習的機會。在短短的時間裏，我深切地感受到人民醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多地方值得我們學習。其次通過此次培訓學習，讓我對怎樣成爲一名合格並且優秀的護理人員有了深一步的認識。

這次培訓學習的思想主要是人性化、時代化、制度化、規範化。人性化就是要以人爲本，言行舉止要充分體現對病人的關心、照顧，一切以病人爲中心，設身處地的爲人着想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據醫院的實際情況，結合時代的需要制定適合本院的規章制度並嚴格執行。時代化就是要不斷學習國內外先進的護理思想適應社會發展的需要，爲病人提供更優質的服務。這些不僅是培訓學習的新思想，也是時代對於護理提出的新的要求。

隨着時代的發展，對護理的要求越來越高。以前我學習的護理知識已跟不上社會發展的需要。通過這次培訓中，我學到了許多新知識。

首先：1.護理服務已經不僅僅侷限於打針、輸液、發藥等單純的'護理工作，而是越來越注重爲病人提供全身、全方位的優質護理服務，護士各種服務除行業技術外，言行舉止也是充分體現對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經濟效益。

2.這次培訓也使我們的執業素質有了提高，爲我們能夠快速成長爲一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作爲一名臨牀護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心。

3.注意護理安全，避免醫療糾紛。人民醫院各種安全標識齊全，注意安全、小心地拔針後沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關的注意事項，以此來避免糾紛。雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。他們注重提高服務質量，避免醫療糾紛，這一點也值得我們學習和借鑑。

4.通過本科階段護理理論的學習，我認識到隨着現代醫學模式的轉變，我國護理模式逐步從以疾病爲中心轉向以病人爲中心，用整體護理模式替代傳統功能制的護理模式，而與患者時時溝通交流是關鍵，也是做好整體護理的關鍵。

5.人民醫院有一套自己獨特的嚴格的管理制度。例如日班爲夜班做好一切用物準備，搶救物品齊全;病人概況及交班報告應由值班護理人員評價和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫學術語;進修護士或實習護士填寫交班報告時，帶教護理人員或護士長要負責修改並簽名。相比較人民醫院，我們吉慶醫院的管理制度有些鬆散，今後要針對我們醫院的實際情況，借鑑學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度並嚴格執行。

通過學習和比較，我認識到我們醫院的護理還存在一些問題。例如

1.服務態度不夠好，我們的護理服務還侷限在打針、輸液、發藥等單純的護理工作，而沒有注重爲病人提供全身、全方位的優質護理服務，言行舉止沒有充分體現對病人的關心、照顧。

2.護理觀念落後與時代脫軌，我們的護理還是採用傳統功能制的護理模式，沒有與時代發展的要求想適應。

3.管理制度比較鬆散，沒有人民醫院的管理嚴格和正規

針對上述問題，我認爲應該學習借鑑人民醫院優秀的地方病做到如下整改：首先需要轉變觀念，加強整體護理理論的學習。在平凡的崗位上,我們要堅持爲病人服務的信念的同時,也要嚴格的在學習上要求自己,不斷更新知識,提高技術水平,臨牀與實踐相結合,在工作中不斷充實和完善自我。觀念的轉變首先是認識的轉變，通過學習整體護理理論，學習與之相關的護理程序、護理哲理及護士行爲準則，瞭解國內外護理學發展的動態，明確開展整體護理的意義。同時根據病人的特點，學習相關心理特徵、營養知識、預防保健知識、疾病護理等有關專科理論的新進展，使我們在觀念上得到根本轉變，開闊視野與思路，進而做到以點帶面，爲整體護理的開展奠定了思想基礎。.

其次，作爲一名醫務人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的爲人着想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，重視與病人及家屬的溝通，採取有針對性的整體護理。

第三，在當前醫患關係十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術規範,還要崇尚學習,增強法律觀念,強化法律意識,提高服務質量,提高人文素質,避免醫療糾紛;

第四，針對管理制度有些鬆散的問題今後要針對我們醫院的實際情況，借鑑學習人民醫院的管理，制定出適合我們醫院的一套管理制度並嚴格執行。

在人民醫院進修的時間雖然倉促，但我會在今後的工作中摒棄懶散和不良的態度!把自己所學的東西學以致用。經過學習，我明白了醫院要適應醫學科學的發展，不僅僅使要跟上現代醫學發展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業技能和臨牀護理質量。最後，我會在今後的工作中，在院領導的領導下立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫院對我的期望。

醫生進修心得體會8

今年11月份，在醫院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫院進行爲期一個月的進修學習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著名的三級甲等醫院，是國家關節鏡培訓醫療，科研人才培養的重要基地，設有2600張牀位，共27個病區，7個手術室，27個萬級層流手術間，5個百級層流手術間，5個普通手術間。90餘名手術室護士，每個手術間都配有齊全的設備與先進的儀器。一個月的學習生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關節鏡手術操護理理論知識，更使自己的業務實踐能力得到了提高。現將一些進修體會和感想寫下來，與大家一起分享和提高。

一、服務意識是保障。在毓璜頂醫院手術室，他們的服務態度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫生護士都會熱情的接待，並給予手術部位標記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意爲止。

二、加強習。在毓璜頂醫院手術室無論工多麼繁忙，每週二早上都要進行學習半小時，每週六安排一上午時間進行操技能(包括各種特殊儀器的使用，無菌操，外科鋪巾等)的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統地進行強化培訓，我們手術室的工也能不斷取得更大進步。

三、手術的護理專科化管理。毓璜頂醫院手術室的器械管理、手術專科化等方面都有很多值得我們學習的地方，手術護士分組，分爲脊柱組、關節組、小兒組、創傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術，這樣比較容易跟醫生配合，手術流程也非常熟練。

四、關節鏡手術理論聯繫實踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關節鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因爲關節鏡手術的特殊性，對關節鏡手術操的配合也非常重要，儘量減少手術操時間，而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因爲關節鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的.帶教和我的積極學習下，我掌握了關節鏡手術的各操要領，並獨立完成了關節鏡手術的專科護士職責，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。

通過進修期間的對比，發現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優勢。例如它們要求在手術通知單上註明術中的手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便於護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻，對手術間的安排也非常合理、靈活。

進修生活是充實而愉快的，回首這段時光，我的專業知識得到了鞏固和增長，學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工崗位中，並在工中影響帶動同事們，使我院的手術室工更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院，感謝我所在的醫院領導爲我提供這次進修學習的機會，使我開闊了眼界，增長了知識，爲今後的工打下了良好的基礎。

醫生進修心得體會9

我所進修學習的主要方向爲“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室爲頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總牀位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫特色治療科室。上肢損傷科及手外科爲手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。

一、進修學習情況：

每天早上7：00提前到醫院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，徵求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術（或整復）後病人。解答患者的問題及疑惑，對於自己無法解決的問題，及時彙報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療（如換藥、醫囑處理等）。

在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。

優值牽引法：採用牀頭多功能牽引架，根據患者不同的病情，採用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療：平樂正骨將該類病證分爲三型：一爲氣滯血瘀型，二爲寒溼痹阻，三爲肝腎虧虛型。洛陽正骨醫院採用自行研製的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據三種分型進行分期辨證施治，並用中藥燻蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡，使外治之法同奏內治之功。

展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據鍼灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹（粉劑）撒敷於其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經舒絡的功效。

手法治療：分爲治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、鬆筋。治骨手法以各種活動關節手法爲主，包括提拉推定、三維牽引牀定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關係（即位移理論），從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、鬆筋手法起到放鬆脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛鍊：根據患者的不同體質稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛鍊方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛鍊方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡迴護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復甦間”監護復甦，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室裏有一個休息室，醫生護士可以在此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作（急診除外），夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。

學習進修期間，遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平；增強了對骨科常見、多發病的診治能力；進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫院主辦的“如何寫好醫學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“XX年全國髖、膝關節疾病高峯論壇”等學習班及各科室組織的業務學習，並專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步瞭解一些新的手術方式和技能。

二、進修學習的所感所悟

1、良好的醫患溝通

非常重視醫患溝通，有良好的醫患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫患關係非常融洽。

2、規範的診療行爲

醫療活動非常規範，按照統一的“jci標準”從事醫療活動。對於選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內固定器械的選擇，醫生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現了尊重患者，保障了患者知情同意權。

3、保護病人隱私和信息保密

科室均無住院病人一覽表，醫生離開計算機要退出病人界面；治療操作時，要拉上牀簾；不能在公共場所，談論病情或病人信息；不能與病人治療小組無關人員談論病情；治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。

4、保障病人安全：

準確確認病人身份。

入院後，醫護人員認真核對患者身份，併爲每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標籤來確認身份。

v改進高危性藥物的使用安全。

患者安全目標首先要求醫院根據自身的數據和監管/行業組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標籤和存儲。根據實際情況，暫時將靜脈用的青黴素、頭孢類藥物列爲特定狀況下的.高危性藥物，通過對每位病人認真、細緻的評估，儘量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。

v降低院內感染的發生。

消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、爲病人作診查、治療前後的同時，均要洗手，不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

v降低病人跌倒/墜牀導致傷害的風險。

評估病人，將高風險重病人安排在靠近醫務人員的鋪位，加強宣教，包括陪護人員的宣教，鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜牀。

v確保手術部位正確、操作正確、患者正確。

錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視爲不可原諒，但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮，並一直是聯合委員會警示事件數據庫中報告得最多的警示事件。因此，患者安全目標要求醫院制定並實施以下措施：標記手術部位，標記明顯，易於理解，並且不容易移除或清洗；患者應當參與覈實過程，當患者進入手術室後，醫院使用覈對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記；相關文件（比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意）和圖像及檢驗結果等準備到位，並確認所有設備/移植器械已經到位、正確且有效。在手術正式開始之前，整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作，再次覈實手術部位正確、操作正確、患者正確，這一“暫停”過程應當記錄在醫療記錄之中。

v宣教病人使用洗手間內報警裝置。

告訴檢查者病人洗手間內設有報警裝置，沒有陪護的病人如在病洗手間內發生問題，可以使用報警裝置通知護士，同時巡視病房時予以關注洗手間。

在xxx醫院進修的日子裏感覺到這裏的工作都非常正規有序，所有的操作，所有的流程都有規範化的文書，病房裏大家有條不紊的開展工作，大家的工作積極性、主動性都很高，寬鬆、和諧的環境給了大家寬鬆健康的心態，大家自覺遵守紀律，在這裏員工具有高度的自覺性，工作井井有條。所做的一切都是爲了“降低風險，保證醫療質量及病人安全”。

三、意見和建議：

學習的主要目的就是學以致用，利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念，結合本單位的實際，而改進我們的工作，提升我們的診療水平。根據醫院的現有狀況，結合自己所學，提出以下意見和建議。

1、開展新技術項目

擬開展頸腰椎的優值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法，逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。

2、成立以治療頸肩腰腿疼痛爲主的科室

隨着人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫療保險制度的建立，頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多，爲了更系統化、規範化治療，做出更好的效果，真正的做大做強，提高醫院的競爭力。可逐步建立頸肩腰腿疼痛門診、科室。

3、降低風險，保證醫療質量及病人安全

XX年12月份，xxxx醫院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫院的醫療質量、病人安全及其不斷改進和提高，是國際最高等級的醫院黃金認證。jci認證過程是醫院質量、服務提升的過程；是落實“以病人爲中心”服務理念，加強病人安全治療的過程；我們可從中借鑑一些經驗：醫院的制度建設＼醫療流程＼質量的持續改進＼醫療安全等．從而做到“降低風險，保證醫療質量及病人安全”。

在xxx正骨醫院進修學習的6個月，是我人生中非常寶貴的一段經歷，我從中受益匪淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。

醫生進修心得體會10

在xxx骨科進修學習的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。

回首在xxx骨科的一年進修，有細仔詢問病史的時候，有認真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術檯的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕，在我寫回顧總結的時候呈現於我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨牀實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規範的角度來講相差甚遠，所以這一年沒白來，從最基本的學起，不但學習了他們高深的脊柱關節套路，而且從臨牀醫生的角度去規範了自己的行爲。

孜孜不倦的`對專業的追求。xx作爲全國的疑難病診治中心，所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病，罕見病。當他們碰到沒見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，並組織全科一起來學習查閱的文獻，並討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學，對經驗的積累很重要，但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好，以利於總結治療經驗。

明確管牀醫生的概念。其實是對管牀醫生概念的明確就是對臨牀醫生最好的詮釋。管牀醫生就一線住院醫，做好自己所管牀位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關檢查和術前、術後會診，處理病人常見圍手術期併發症，有問題及時向上級醫彙報。所以住院醫留下來加班是常有的事，因爲他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的牀管理好了，纔是一名真正意義上的臨牀醫生了。做好住院醫才能爲以後的職業生涯打好堅實的基礎。

做一名技術出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術，所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視，但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫生能真做到的呢？至少我接觸過的xx骨科教授裏做到了。因此給我的感覺環境很重要。學科帶頭人很重要，一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。

一年的進修雖短，但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

醫生進修心得體會11

新醫神經外科是全區神經外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時在科進修醫師10人左右，護理人員16人，編制牀位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟，全疆各地患者絡繹不絕，最高級同時住院人數高達70人，每個角落都是加牀，危重病人佔一半以上，每日左右手術在兩臺以上，我在短暫各別熟悉工作環境後就參加了單獨值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題求教向老師請教，下班後翻書查資料鞏固知識，經常下班後在一邊看書一邊等急診手術，急診手術是提高我們動手能力的好急救中心機會。通過學習以使自己對神經外科疾病神經外科有了更多認識，對以前我院的常見病又有了毛序認識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每週授課在神經系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

本人還利用有限的`進修時間完成了神經顯微課程，畢業考覈要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術，對此學習班完成規定前兩項考覈即可發醫學院神經顯微培訓證書，北京天壇醫院有能力完成三項者可獲北京天壇醫院授予的yasgil親筆簽名的培訓證書，手術顯微鏡在是下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來三項過關率不及50%，其實金顯宅還是有一定難度的，一次手術下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快結束了吉夫卡沒沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學習機會不容易，而且給與領導的關心，我無法對不起自己和辜負幫助過我的人，常會加班加點訓練，在兩個月內完成了全面完成三個月的培訓課程，順利的考覈過關獲得了天壇醫院頒發的培訓證書。

本人進修期間還與新醫繼續幼兒教育辦和護理部聯繫，使我科一名護士順利進修，期間共同學習、協作，爲回來提高科室工作、加強醫護協作打下了基礎。仍然實習從進修醫院帶回許多書籍資料，手術錄像及最新錄像帶的神經系統藥物學光盤，爲我醫護人員學習提供了豐富的資料。

但是由於時間較短，要學的知識太多，以前在我院見到的病種較少，所以感覺收穫還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來後要不斷鞏固收穫的知識，努力學習使促使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的業務知識、診斷治療及手術技巧上有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，經營理念的具體表現轉變是我最大的收穫。

醫生進修心得體會12

我於20xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產科進修學習一年。山東大學齊魯醫院是山東大學直屬醫院，也是國家衛生部直管醫院，是集醫療、教學、科研和預防保健於一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產科爲國家重點學科、山東省重點學科，分爲婦科腫瘤、微創婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫學、計劃生育、生殖醫學七個專業，在全國婦產科學界享有盛譽。

這裏的患者絡繹不絕，每個角落都是加牀，相當病例爲危重症或疑難病例。我在短暫熟悉工作環境後就參加單獨收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班後翻書查閱資料鞏固知識。

宮腔鏡的出現是醫學上的一大進步，宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準，宮腔鏡手術以其低創傷比值和高效價比被譽爲當代微創外科成功的典範。學習期間，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實際動手操作機會，結合圖書，不斷地去體會和摸們的辛勤工作，使我安心完成學業。

我進修的單位是青島大學醫學院附屬醫院影像科，是山東半島地區醫學影像水平的先進單位。日均CT400餘人次，MR70餘人次。與其他醫院不同，他們不按機器種類劃分專業而是按系統劃分爲兩個大組，分別是骨神組和胸腹組，各組都有相應固定的人員。科室每天早晨都有病例討論，先由主持討論的醫師彙報病例病史，然後從實習學生到進修醫師、住院醫師、主治醫師順次發表意見，然後由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結，並提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，發表的.觀點都有據可循。

在日常學習的過程中，我係統的學習了呼吸、消化、骨骼、神經、五官及血管的CT與MR診斷，對以前比較熟悉的常見病多發病有了更爲深刻的認識與理解，並查看了衆多的典型病例。先後書寫診斷報告1000餘份。對於一些比較疑難和罕見的疾病，有了初步的認識，爲以後進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我着重學習了心血管和外周血管CT造影的技術和診斷，系統的學習了心臟冠脈CT造影，頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術及診斷，對於冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞，下肢動脈閉塞症、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨牀表現及影像診斷有了較爲全面的認識。雖然現在我們醫院由於設備等原因開展的這方面的技術不是很多，但是隨着醫院的發展，醫療設備的進步這方面肯定會有一個比較大的突破，我着重學習這方面的目的也是爲不久的將來爲醫院及科室的發展做好準備。

進修期間除了每天早上的病例討論爲我參加的學術活動還有：每月兩次院級講座及每週一次的科內講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨牀知識，開闊了視野。每週一次的科內業務學習，都有相關專業的老師主持，通過聽他們的講座，瞭解到了很多世界先進的檢查技術，診斷理論。

在專業學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態度，他們的患者量很大，每位老師每天都有寫不完的片子，但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候，他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務，而是全面考慮到病人的進一步的治療，回答臨牀大夫的疑問等，深思熟慮之後做出合理的診斷意見和建議，這些都是我所需要進一步學習的。

半年的時間是短暫的，雖收穫很多，但畢竟時間有限，學海無涯，我認識到要想成爲一名優秀的影像診斷醫生還有很多很多需要學習的知識，在以後的工作生活中，我會繼續利用一切機會學習，爭取更好的爲患者服務、爲醫院發展做貢獻。

醫生進修心得體會13

從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區，共有八十來張牀位，十六至十八位護士，病人多的時候加牀到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我爲如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了。

早上七點四十分，病房裏、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我，因爲工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數護士還在幹活。臨近下班了，工作交接完畢後，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩定，她們才陸續離開病房。即使在夜裏空閒時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭於患兒之間，判斷患兒爲何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們爲何不準時下班，她們說:“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要幹好。”多麼普通的一句話呀!

每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水。及時發現病情變化。她們的動作是那麼的輕柔嫺熟，那麼的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了。她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的.是對小生命的同情心，想着如何儘早讓他們恢復健康。

也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然，因爲我們是護士。正是她們一絲不苟的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業業的奉獻精神，使得幼小生命在延續。

醫生進修心得體會14

一、先進術的技術配合

在xx總醫院爲期7個月的進修學習期間，在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前後入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合；普外科的.門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜後腫瘤；胸外科的食道、肺手術以及食道三切口；神經外科的頸椎前後入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。

二、先進儀器設備

此次前往xx總醫院進修學習，見到並親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、迴路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鑽和氣鑽、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。

總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術，通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出佔位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全係數。

三、手術室管理經驗

xx總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急症手術器械供應，手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範，由一名教學組長統一管理培訓。爲避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，爲進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。採取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益匪淺。

醫生進修心得體會15

尊敬的院領導，您好！我是手術室護士邱海雲，於20xx年8月1日到10月30日在雲南雲南省第三人民醫院心導管室爲期三個月的進修學習，首先感謝院領導帶給我的這次進修學習機會，通過這次在雲南省第三人民醫院心內科導管室的專項學習，通過教老師採取專科個性化的培訓，結合介入手術自身特點，從心導管室的環境、介入手術護理配合、日常管理工作等方面加強學習，使我的專業視野得以提高，掌握了心導管室日常工作流程及工作重點，能夠勝任心導管室護理工作。本次進修主要去了導管室學習了擇期血管造影和急診血管造影時護理人員與手術醫生的配合，以及患者術中的急救措施，瞭解CA術、PCI術、PTCA術、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術，學會解讀異常心電圖，瞭解了各種高值耗材，通過學習總結了以下幾個方面：

1、介入手術的護理培訓

心導管室介入手術配合按照手術種類不同，大致可分爲經皮冠脈介入術、電生理射頻消融術、起搏器植入術和右心導管介入術等。根據手術風險不同分爲低風險手術、高風險手術及急診手術等：按照不同手術護理配合步驟不同，分爲簡單手術及複雜手術等，在進修期間老師分別就不同手術類別進行手術步驟的講解，讓進修護士熟悉心導管室各種介入手術中所需要的手術器材和常用藥物，掌握護理配合步驟及要點，在實際工作中，老師指導進修護士從簡單的介入手術的開始學習和配合，逐步過度到難度高、風險大的手術。在接入手的過程中老師要求護士學會觀察監護儀器上的各種參數，如有異常及時報告手術醫生，學會掌握各種急救技術。

2、心導管室的管理培訓：

心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導管規格、型號複雜，介入導管材料的質量很大程度上決定了醫療行爲的安全和質量：介入導管材料需求及時性強，術中如果缺少某種材料或規格，會影響手術的進程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時供應也是導管室護理工作的重要環節。做好各種材料的清點與消耗記錄，保證材料的備用充足，實行程序化規範化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。

3、導管室護士具備的素質和能力

（1）機敏的觀察能力心導管室是心血管患者生死攸關的重要崗位，醫生期望導管室護士應具有敏銳的觀察能力，能及時發現患者手術中的病情變化，迅速告訴醫生做好搶救工作。（2）熟練地操作能力導管室採用的大都是高新技術設備多、材料複雜，要求護士對手術用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。（3）科學的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多，因此護士要做好各儀器的科學擺放以及材料的規範放置，做好導管室環境的清潔消毒和監督醫生手術中的'無菌操作規範。

4、導管室護士應掌握的知識及技能

器械的選擇根據導管室開展手術的種類和數量，適時適量準備好各種器械和設備。術中配合搶救熟悉常見術中嚴重併發症的臨牀表現，搶救藥品及急救措施。

5、介入手術護士配合

患者入導管的信息覈對，心電監護連接和氧氣吸入，爲手術醫生鋪手術檯，準備當臺手術所需的一次性材料和術中所需藥品，爲手術者穿手術衣，手術中的生命體徵監測及記錄，以及爲手術醫生提供手術中途所需的特殊植入材料。術後與病房護士交接手術過程。

6、放射線防護

介入導管室作爲特殊的手術室，所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成，既有與手術室相同的消毒管理及環境管理制度，又具有與手術室不同射線接觸防護管理制度，作爲導管室護士需加強放射防護知識的學習，瞭解放射線的基本知識和如何防護放射線，嚴格執行防護安全操作規程，正確使用防護器材，限度減少放射線對身體的危害。

我回首這段時光，審閱本身的改變。在雲南省第三人民醫院的日子，我的專業知得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術和方法；但是對我來講，最重要的收穫還是觀念上的改變。我現在爲自己的付出和收穫感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，並在工作中影響帶動同事們，使我院的心內科介入室工作更上新臺階。