胎位rop位置描述和胎兒臀位
胎位rop是胎兒在母體中的位置圖,即在骨盆的四相位左前、右前、左後、右後。
位置描述Anterior Fontanel 前囟門
The bones of the fetal scalp are soft
and meet at “suture lines.”
胎兒頭骨柔軟部分,由“縫合線”聯接在一起。
Posterior Fontanel 後囟門
The occiput of the baby has a similar obstetric landmark, the “posterior fontanel.”
胎兒枕骨在產科臨床上的標誌為“後囟門”。
Occiput Anterior (OA) 枕前
Occiput anterior is usually the easiest position for the fetal head to traverse the maternal pelvis.
枕前通常是胎兒最易通過產婦骨盆的胎位。
Left Occiput Anterior (LOA) 左枕前
The fetal position is often described using three letters. 對胎位的描述通常使用3個字母
This is an example of LOA, meaning: 以LOA舉例說明,含義如下:
Left; Occiput; Anterior 左邊的;枕骨;朝前的
In other words, the fetal occiput is directed towards the mother’s left, anterior side.
換言之就是胎兒枕骨位於母親骨盆左前側。
Right Occiput Anterior (ROA) 右枕前
這是一個ROA的範例,含義如下:
枕骨;朝前的
這些朝前的方位(ROA 和LOA)都是常見而且正常的,是胎兒最易通過產道的胎位。
Transverse Position 橫位
LOT胎位(左邊的,枕骨,橫向的)和與之反向對稱的胎位ROT是早期孕程中常見胎位。
隨著孕程的進行和胎頭的`下降,枕骨通常隨著胎頭的前行向前旋轉,由LOT轉向LOA或者OA。
如果胎頭在下降過程中未能穩定旋轉,這被稱作“深度橫阻”,通常發生在:
胎兒太大不能順利通過,並且母親骨盆扁平導致胎位橫向。
遇到此類情況不能自然分娩的產婦,通常對其實施剖宮術,產鉗或真空牽引術,視臨床環境、可利用資源和助產士經驗而定。
Occiput Posterior 枕後位
枕後位包括直接枕後OP,左枕後LOP和右枕後ROP,這些胎位由骨盆內部構造決定,具有某些產科臨床意義。
通常,如果胎頭處於零點位置,雙頂徑與骨盆口契合,那麼胎頭可以充分進入。在零點稍後的位置,雙頂徑高於骨盆口約2釐米,這意味著胎頭沒有充分進入。
胎兒在後位仍然可以娩出,但是這需要骨盆足夠大,而且娩出的時間也更長。
由這個位置娩出胎兒通常需要動用產鉗,但是對於胎兒是否應在該後位娩出還是應該用產鉗協助其旋轉至前位仍然存在爭議。很大程度上取決於臨床環境和助產士經驗。
OP 枕後
Breech Positions 臀位
用於描述臀位的術語與頭位術語一樣也有用於識別的標誌,不同於頭位使用的“枕骨”,臀位用胎兒骶骨作為臨床識別標誌。
骶前(SA)
意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置。
左骶前(LSA)
意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置,並且略微轉向母體左側(SA的順時針方向)
右骶前(RSA)
意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置,並且略微轉向母體右側(SA的逆時針方向)
胎兒臀位臀位是異常胎位中最常見的一種,其發生率約佔分娩總數的3%~4%,在胎體的各部分中,臀圍比頭圍小;頭不但大而且硬。在頭先露分娩時,由於有充足時間使胎頭塑形,以適應骨盆的內腔而娩出,當胎頭一經娩出,胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然,如果臀先娩出,最大的胎頭後出,而胎兒的肩部和頭部的娩出,又必須按一定的分娩機轉來轉動,以適應產道的各種不同條件方能娩出,因而分娩時,容易發生難產。如果臍部娩出後,在8分鐘之內仍未結束分娩,使臍帶受壓時間過長,可致胎兒死亡。因此在臀位分娩時,如果能在子宮口充分開全後,按臀位分娩機轉,及時恰當處理,就可減少臀位的圍產兒死亡率。
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