醫院醫療保險的年終工作總結範文
省社會醫療保險中心鐵路管理處:
我院根據鐵路局職工家屬基本醫療保險定點醫療機構服務協議的規定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險醫療定點醫療機構服務質量監督考核內容,總結如下:
一、醫療保險組織管理:
有健全組織。業務院長分管醫保工作,有專門的.醫保機構及醫保管理,網路管理等主要制度,有考核管理辦法並定期考核。
設有醫保政策宣傳欄,意見箱,導醫圖及醫保政策主要內容。公佈了常用藥品及診療專案價格,按時參加醫保培訓,有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。
二、醫療保險政策執行情況:
1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760餘人次,消耗鐵路統籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,嚴格控制慢性病用藥及檢查專案。在今年五月份醫保中心給我院下發了醫保統籌基金預警通報,我院立即採取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫保檢查扣款均下發通報落實到科室或個人。先後扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫療費用的增長得到控制,一至三季度統籌基金清算月平均逐月下降,三季度統籌基金降到月均28.3萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。
科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。
住院處統一保管ic卡,病區統一保管醫保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫保手冊,嚴防冒名頂替現象發生,一年來沒有發現違規情況的發生。
三、醫療服務管理:
有門診慢性病專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷歸檔儲存,門診處方由要放按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,並實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保範圍藥品及專案,由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份,醫院先後為101人,150人次辦理慢性病審批手續,在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫療收費與結算:
嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重複收費現象。今年11月份,醫院按照社保處的要求,及時更新醫保基本用藥資料庫及診療專案價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保資訊系統使用及維護情況:
資訊科及保健站按要求每天做了資料備份、傳輸和防病毒工作。一年來,系統執行安全,未發現病毒及錯帳、亂帳情況的發生,診療專案資料庫及時維護、對照。網路系統管理到位,沒有資料丟失,造成損失情況的發生。
但也有不足之處,如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,由造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥範圍的標準掌握不清楚,偶爾有模稜兩可的現象。這些是我們認識到的不足之處,今後會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規範。
-
醫療事故鑑定辦法有哪些
醫療事故鑑定辦法的全稱是醫療事故技術鑑定暫行辦法,這是由我國衛生部門在2002年頒佈實施的一種針對醫療事故鑑定方面的條例。下面,小編就帶領大家一起了解一下這個醫療事故技術鑑定暫行辦法的具體內容。第一章總則第一條為規範醫療事故技術鑑定工作,確保醫療事故...
-
醫院大型醫療裝置維修問題及對策論文
〔摘要〕醫療裝置不僅是醫院教學、醫療及科研不可缺少的一部分,還是醫院經濟效益提升與診療水平提高的重要物質條件。伴隨我國醫療機構改革的不斷深入及醫療科學技術的持續發展,湧現出了許多新的大型醫療裝置,並隨著各種高新技術應用於大型醫療裝置上,如超大規模集...
-
醫療器械售後承諾書
關於本公司所銷售的微量注射泵、輸液泵、腸內營養泵及售後工作,本公司鄭重承諾:1、產品所涉及的服務和售後工作,均由廠家直接負責(含培訓使用操作人員),如有問題接到電話後2小時內響應。並建立定期電話回訪和不定期人員走訪制度。2、產品如果出現質量問題自購買之日...
-
醫療美容專業暑期社會實踐報告
暑假對於我們大學生是個難得的假期,因為我們可以在這段時間裡做很多事情,而且做自己喜歡的事情,掘其所長。因為我在衛校學的是醫療美容專業,這個醫療美容專業和別人的不同,因為以後走上社會我有多種和我所學的專業相關的崗位可以選擇。一個是進入醫療系統,一種是做化...