護理實習帶教總結

總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。那麼如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編爲大家整理的護理實習帶教總結，希望對大家有所幫助。

護理實習帶教總結1

臨牀實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成爲技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨牀帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨牀護理工作18年，現就如何帶教提出自己的體會。

1 、帶教老師的定位

帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的臨牀護理專業知識和經驗，護理操作技術規範、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老爲先的帶教模式，而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨牀護士來承擔臨牀帶教任務。

2、科學安排帶教計劃

實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。

3、要嚴格言傳身教，規範護理操作規則

帶教老師的勞動具有示範性特點，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作爲帶教老師應該認真反覆對護士實施如下帶教內容。

3.1、熟悉環境、規範禮儀

對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生着裝儀表規範，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不離崗、串崗，不隨意調班、代班，有事及時請假，准假後方可離開。現在的護生請假常常就是打個電話給帶教老師或者連電話都沒有一個，就不來上班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時要反覆告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。

3.2、要理論結合實際，鞏固專業知識

人們的記憶是有時間限制的，理論如果與實踐脫節，長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可採用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程瞭解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人爲中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。

3.3 、要掌握技術操作規程

帶教老師必須熟練掌握技術操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。

3.4、要嚴格輪科出科考覈

每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。

4、要加強護生各種能力培養

4.1、培養護生動手能力

培養護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作爲帶教老師應將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，並給予鼓勵和肯定，使學生願意學、有興趣學，從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解爲洗手—覈對醫囑—準備用物―患者評估―環境評估―流量表連接於中心氧氣裝置上―連接溼化瓶和導管―調節流量―用棉籤清潔鼻腔―將鼻導管插入鼻腔―將鼻導管固定於兩側耳廓上―記錄。熟記規程後再到實踐中應用，做到了熟練、規範。

4.2 、溝通能力的培養

帶教老師在臨牀工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啓示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助於護士瞭解患者思想動態、病情及護理問題，有利於患者掌握自身疾病及有關知識，積極配合治療和護理工作。

4.3 、培養觀察、解決問題的能力

在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是複雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，採取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可佈置觀察的`內容，如患者出現的症狀、體徵、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施後的效果等，並指導護生如何觀察，護生必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，並在帶教老師的指導下實施並及時給予評價。臨牀教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨牀操作技能的最佳途徑之一。通過臨牀實習護生可以將專業理論知識應用於解決患者的臨牀實際問題，爲護生以後的專業生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨牀帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。

隨着現代護理模式的改變，對新護士的臨牀帶教工作賦予了新的內容，臨牀新護士帶教中仍然存在着很多缺陷，帶教老師一定要“放手不放眼”。

高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提。以往醫院對教學效果的評價，僅通過老師對新護士的考覈來完成，而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學行爲在保證教學效果，實現培養實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業特點，在實踐中培養新護士的專業能力，同時要將職業道德和素質教育貫穿始終。通過評教評學，對評價好的帶教老師予以表彰，對評價差的帶教老師取消帶教資格，實踐證明高素質的帶教班子是提高教學質量的保證。

帶教老師要加強護理專業知識的學習。掌握護理專業的新知識、新技術，瞭解本專業的醫療水平，相關社會人文科學知識等，不斷豐富完善自己，培養自身的責任感和道德品質。帶教老師的自身素質和帶教水平的顯著提高，患者滿意率及臨牀護理質量隨之提高。

帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關係、在生活中是朋友關係更能促進師生感情，有利於溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關心、照顧，新護士在學習中會更努力，也會更加尊重教師。

帶教老師要改進教學方式。運用靈活多樣的教學方法，使所有新護士都能出色的完成實習任務。運用靈活多樣的教學法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨牀工作時可採取“一看二練三放手”的臨牀帶教法；教師可將自己在臨牀工作獲得的知識傳授給新護士，向其提供成功的經驗即經驗教學法；用啓發式教學法可激發新護士尋求信息的責任感，培養新護士的綜合分析能力，發揮新護士的主觀能動性；公休會可鍛鍊新護士的心理素質，溝通能力、語言組織能力，使新護士善於總結；護理教學查房則可幫助新護士積累臨牀護理經驗，學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。

帶教過程中帶教老師應善於總結。主要總結以下幾方面：(1)總結新護士存在的問題；(2)總結自身存在的問題；(3)總結更好的教育方式；(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教，因勢利導，對基礎好的新護士嚴格要求，對落後者不斷鼓勵。

護理實習帶教總結2

本人於20xx年x月至20xx年x月在廈門大學附屬第一醫院和廈門市仙嶽醫院實習，先後經歷了腫外、手術室、普外、心內、呼吸內科、GICU、急診科、骨科、仙嶽醫院精神科、幹部病房（護理管理）、新生兒科、婦產科輪轉學習。通過這10個月的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨牀工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己並多請教帶教老師，另一方面利用業餘時間刻苦鑽研業務，體會要領。

在腫瘤外科實習期間，第一次接觸癌症方面的專業知識，對癌症的化療方案、化療適應症、化療禁忌症以及併發症都比較陌生。經過半個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同；在化療期間，如發生藥物外滲應立刻採取的護理措施；長期化療的.病人行深靜脈置管術後的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重並耐心傾聽病人的主訴，做好牀頭交接班，給予病人情感方面的支持。

在婦產科實習期間，學到了婦科手術與孕婦待產與接產的相關知識。婦產科術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導，孕婦還需檢測胎心音。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。由於婦產科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、着裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規範。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加醫院每月一次的業務學習，在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人爲中心，以質量爲核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。醫在工作上，有時存在着標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。在即將過去的一年裏，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

護理實習帶教總結3

摘要：

目的爲了使護理實習生在較短的實習期內，以最快最好的方法，理解和掌握危重病學科ICU護理工作的重點和難點，提高護生對危重病患者的整體觀察和搶救應急能力，爲社會培養高素質的護理人才。方法 一對一護理帶教，帶教老師以身作則，言傳身教，嚴格要求，科學帶教。結果 帶教老師幫助護生完成理論到實踐的過渡，使他們能理論與實踐相結合，儘快進入護士角色，成爲高素質的護士。結論 臨牀實習帶教是培養優秀護理人才的重要環節。

關鍵詞：ICU；護理實習生；帶教

臨牀帶教是護理教育的重要組成部分，是培養護理人才的關鍵階段，臨牀教學質量的好壞直接影響所培養護理人員的素質高低[1]。對於剛進入臨牀實習的護生來說，陌生的環境，尤其是集中了各種病情多變的急性危重患者，集中了衆多的先進監護儀器，急救設備和生命支持裝置的ICU病房，常會使他們在初到時感到恐懼，不知所措。因此，如何使護生儘快消除恐懼，儘快進入工作，瞭解ICU患者的特點，使進入ICU的護生學到專科知識，危重症患者的觀察及搶救配合能力，將所學理論知識與臨牀實踐相結合，較好地完成臨牀護理實習，成了帶教老師探討的問題。筆者將多年的帶教體會總結如下。

1注重帶教老師的選擇

帶教老師是護生的一面鏡子，帶教老師的一言一行所表現的知識水平、專業素質直接影響着護生的身心發展和教學效果，老師臨牀帶教能力及質量的優劣直接影響護生的工作能力、學習態度和成績，因而選擇帶教老師是很重要的一個環節。帶教老師應選擇大專以上學歷，護師以上職稱或>5年工作經驗，醫德醫風好，責任心強，慎獨精神強，理論知識紮實，技術操作正規、熟練的老師進行帶教。

2瞭解實習護生存在的主要問題

職業素養欠佳，理論知識不紮實，重技術操作、輕生活護理，缺乏與患者溝通交流的技巧，法律意識淡薄，專業思想不穩定[2]。

3入科教育

護生進入ICU後，必須做好入科教育，針對護生存在的主要問題進行教育，由護士長或帶教組長負責。首先要進行愛崗教育，引導護生深刻了解護理專業的現狀，發展前景以及在社會生活、臨牀醫療中的重要地位，教育護生學習醫院文化、護理理念，充分理解醫院"厚德、精醫、圖強"的院訓。學習各項規章制度， 強調勞動紀律及職業道德規範，由於ICU排班彈性空間大，隨時有可能調整，因而要求護生遵守勞動紀律，不能隨便脫崗、換崗。讓護生了解並熟悉病房環境及佈局特點，物品放置，常用搶救儀器的使用，使護生充分認識到ICU不同於其他科室，消除對ICU封閉式管理的恐懼；介紹ICU患者的特點與需求，不能重技術操作、輕生活護理，要自覺爲患者提供生活服務，要有刻苦耐勞的精神；向護生詳細介紹在本科實習期間每週的具體安排：操作示範、專科講課、教學查房的時間及內容、各實習角色的目標及內容，出科考覈的方法，使護生明確在本科要求掌握的知識及技能。要求每位護生自備實習筆記本，主要記錄每天的實習重點，學到的理論知識和護理技能，總結每週的收穫，包括對護理工作的認識，對帶教的要求及評價，以促進帶教方法的改進，提高帶教效果。

4具體帶教方法

4.1採取"一對一"的帶教方式 護生在ICU實習期常爲4 w，第1 w老師以教爲主，護生以學爲主。首先帶學生熟悉ICU的環境及物品放置，使護生能準確無誤地拿取物品，尤其是搶救時能爭取時間；老師給護生詳細講解各班的工作職責，監護儀器的觀察、使用，各種常見病的護理常規，各種醫囑的處理、病情觀察及異常情況的彙報、護理記錄的書寫，交接班的內容等，爲接下來獨立工作做好理論與實踐的準備。第2 w，老師以看爲主，護生以動手操作爲主，老師主要觀察護生的.工作流程和執行的醫囑是否正確，在護生執行前老師必須給予覈對與指導，正確無誤方可執行，指導護生書寫護理記錄。第3～4 w主要是對第2 w班工作流程和各班職責以及專業知識的加強與鞏固， 老師需要做到放手不放眼，後2w主要是培養護生理論與實踐相結合的能力。

4.2培養護生與患者溝通及獨立解決問題的能力 帶教老師以身作則，教會護生如何與患者溝通，收集資料、健康教育等；指導護生多翻閱病歷、跟隨醫生查房（跟隨醫生查房是理論與實踐相結合的有效方法 ，能夠提高對疾病的認識），瞭解患者的病情特點、治療方法，根據患者存在的護理問題給予相應的護理方法；避免填鴨式教育，指導護生多看、多學、多問，以促進護生思考，將理論知識靈活運用到實踐中。

4.3正確培養護生的操作能力 技術操作常貫穿於整個臨牀實踐，使護生所學理論知識在臨牀實踐中鞏固。因而帶教老師必須認真帶教，嚴格按照操作規程進行帶教，使護生養成規範操作的習慣。帶教老師在進行每項操作時邊示範邊講解，對操作的重點、難點、易出現錯誤的環節加以強調，適時提出問題，以促進護生思考，使理論知識更加牢固。ICU集中了衆多的先進監護儀器，急救設備和生命支持裝置，帶教老師要正確教導護生使用各種儀器，搶救操作流程，應急措施，培養護生應對突發事件的能力。

4.4改革臨牀帶教方法 帶教老師要多與護生交談，減少實習護生對ICU的神祕感和恐懼感， 讓他們儘快熟悉ICU環境， 使她們能夠很快地進入角色教師在教學中對學生的表現應做到多表揚少批評，要善於捕捉學生的閃光點，即使一句不經意的讚語對學生來說也是一種激勵、一種鞭策。老師在帶教中還要想方設法地爲不同層次的學生創造成功的機會，使學生體驗到成功的喜悅，以此來提高學生的自信心，強化學習動機，使他們燃起自信的火焰，滿腔熱情地投入到工作中。教學過程中帶教老師應採用啓發式教學方法，對護理內容進行引導、設疑，啓發護生積極思考，培養他們自主學習的習慣[3]；也可實行互動型教學方式，互問互答，使師生的思維活躍，對護生提出的要求和建議給予支持，鼓勵護生充分發表自己的見解，並及時給予表揚，以達到最佳的帶教效果。

4.5傳承ICU護士須具備的素質 ICU護士必須具備以下素質：以人爲本、主動性服務精神、無私奉獻的精神，正慎獨（指醫務工作者在沒有任何外界監督的情況下，仍能堅持醫德信仰，遵守醫德原則和規範，保持高尚的情操）、懂得換位思考。ICU病房是封閉式管理，不設家屬陪護，收治的是急危重症患者，除了必須的觀察、治療外，大多數是以基礎護理、生活護理爲主，任務繁雜，又苦又累，必須具備高素質護士才能勝任。由於現代護生多爲90後的獨生子女，自我意識較強，索取多於付出，不能任勞任怨、刻苦耐勞，因而帶教老師要通過各種途徑正面引導護生，以護理理念（溫馨服務、關愛患者、工作精細、護理專業）爲宗旨，嚴於律紀，以身作則、言傳身教，讓護生耳濡目染，傳承ICU護士須具備的素質，以提高護生的自身素質。

4.6重視出科考覈 護生出科前要進行理論及操作考覈，由帶教組長集中進行考覈，可使護生認真對待，若爲帶教老師單獨考覈，則護生易出現不認真的情況，得過且過，所學知識不牢固。出科前帶教老師根據護生的學習態度、勞動紀律、基本知識及技能掌握情況、溝通能力、應急能力、書寫記錄能力、行爲素質等方面爲護生進行綜合評分，指出護生存在的問題，使護生明確今後努力的方向。 5結論

通過我院ICU專科培訓，臨牀護生的理論應用能力、實際動手能力、環境適應能力、交流溝通能力、心理承受能力均得到提高，逐漸成長爲業務能力強、技術全面、合格的臨牀護士。

參考文獻：

[1]盧昌碧.提高綜合性ICU護理實習生帶教質量方法探討[J].護理實踐與研究，20xx，9

（10）：98.

[2]吳葉青.淺談實習生帶教存在的問題與對策[J].按摩與康復醫學，20xx，2（11）：208.

[3]王曉梅，劉曉寧，董曉婷實習護生帶教方法的探討[J].華北國防醫藥，20xx，22

（3）：299.

編輯/張燕

護理實習帶教總結4

隨着現代護理模式的改變，對新護士的臨牀帶教工作賦予了新的內容，臨牀新護士帶教中仍然存在着很多缺陷，帶教老師一定要“放手不放眼”。

高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提。以往醫院對教學效果的評價，僅通過老師對新護士的考覈來完成，而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學行爲在保證教學效果，實現培養實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業特點，在實踐中培養新護士的專業能力，同時要將職業道德和素質教育貫穿始終。通過評教評學，對評價好的帶教老師予以表彰，對評價差的帶教老師取消帶教資格，實踐證明高素質的帶教班子是提高教學質量的保證。

帶教老師要加強護理專業知識的學習。掌握護理專業的新知識、新技術，瞭解本專業的醫療水平，相關社會人文科學知識等，不斷豐富完善自己，培養自身的責任感和道德品質。帶教老師的自身素質和帶教水平的顯著提高，患者滿意率及臨牀護理質量隨之提高。

帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關係、在生活中是朋友關係更能促進師生感情，有利於溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關心、照顧，新護士在學習中會更努力，也會更加尊重教師。

帶教老師要改進教學方式。運用靈活多樣的教學方法，使所有新護士都能出色的完成實習任務。運用靈活多樣的教學法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨牀工作時可採取“一看二練三放手”的'臨牀帶教法；教師可將自己在臨牀工作獲得的知識傳授給新護士，向其提供成功的經驗即經驗教學法；用啓發式教學法可激發新護士尋求信息的責任感，培養新護士的綜合分析能力，發揮新護士的主觀能動性；公休會可鍛鍊新護士的心理素質，溝通能力、語言組織能力，使新護士善於總結；護理教學查房則可幫助新護士積累臨牀護理經驗，學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。

帶教過程中帶教老師應善於總結。主要總結以下幾方面：

（1）總結新護士存在的問題；

（2）總結自身存在的問題；

（3）總結更好的教育方式；

（4）就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教，因勢利導，對基礎好的新護士嚴格要求，對落後者不斷鼓勵。

護理實習帶教總結5

臨牀實習是護士教育的重要階段，是一個從理論到實踐的過程，是踏入醫療護理活動的第一步。如何使護士成爲技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫院護理管理者及臨牀帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨牀護理工作18年，現就如何帶教提出自己的體會。

1 、帶教老師的定位

帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的臨牀護理專業知識和經驗，護理操作技術規範、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老爲先的帶教模式，而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨牀護士來承擔臨牀帶教任務。

2、科學安排帶教計劃

實習護生在每個科室輪流實習的時間不長，在比較短的時間內要完成學習任務，達到教學大綱的要求，獲得預期的效果，就必須有一個周密的切實可行的帶教實習計劃。

3、要嚴格言傳身教，規範護理操作規則

帶教老師的勞動具有示範性特點，帶教老師一言一行所表現出的知識水平、專業素質直接影響到護生身心發展和教學效果。作爲帶教老師應該認真反覆對護士實施如下帶教內容。

3.1、熟悉環境、規範禮儀

對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生着裝儀表規範，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不離崗、串崗，不隨意調班、代班，有事及時請假，准假後方可離開。現在的護生請假常常就是打個電話給帶教老師或者連電話都沒有一個，就不來上班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時要反覆告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。

3.2、要理論結合實際，鞏固專業知識

人們的記憶是有時間限制的，理論如果與實踐脫節，長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可採用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程瞭解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人爲中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。

3.3 、要掌握技術操作規程

帶教老師必須熟練掌握技術操作，嚴格遵守操作規程，以身作則，嚴格要求學生、嚴格帶教，做到放手不放眼。

3.4、要嚴格輪科出科考覈

每實習一個科室，帶教老師應根據科室制定的計劃對護生在科室實習期進行一次階段性考評，包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標準嚴格評分，帶教老師給護生一個正確的評價，誠懇地指出不足。

4、要加強護生各種能力培養

4.1、培養護生動手能力

培養護生動手能力是一個長期的過程，也是一個循序漸進的過程。開始時作爲帶教老師應將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，並給予鼓勵和肯定，使學生願意學、有興趣學，從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解爲洗手—覈對醫囑—準備用物―患者評估―環境評估―流量表連接於中心氧氣裝置上―連接溼化瓶和導管―調節流量―用棉籤清潔鼻腔―將鼻導管插入鼻腔―將鼻導管固定於兩側耳廓

上―記錄。熟記規程後再到實踐中應用，做到了熟練、規範。

4.2 、溝通能力的培養

帶教老師在臨牀工作中應注意與患者之間有效溝通，使學生從中得到啓示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護患溝通有助於護士瞭解患者思想動態、病情及護理問題，有利於患者掌握自身疾病及有關知識，積極配合治療和護理工作。

4.3 、培養觀察、解決問題的能力

在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是複雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，採取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可佈置觀察的內容，如患者出現的症狀、體徵、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施後的效果等，並指導護生如何觀察，護生必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，並在帶教老師的指導下實施並及時給予評價。臨牀教學是護理專業教學的重要環節，是培養護生分析、解決問題能力及臨牀操作技能的最佳途徑之一。通過臨牀實習護生可以將專業理論知識應用於解決患者的臨牀實際問題，爲護生以後的專業生涯打下良好的基礎。因此，嚴格臨牀帶教是帶教老師義不容辭的職責，是護理教學不可忽視的一個問題。

臨牀護理教學是護理教育的重要組成部分，是幫助護理實習生（以下簡稱護生）將以往在校學到的醫學、護理基礎知識與有關疾病治療、護理理論與臨牀護理患者的操作技能相結合，獲得從事護理工作所必需的專業及個人技能、態度和行爲的過程，是護生實現角色轉變的重要階段［1］。爲了引導護生順利適應角色轉變，爲今後從事護理工作打下堅實的基礎，自20xx年以來，我院護理部對臨牀教學進行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨牀教學管理，並在臨牀帶教中取得了良好效果，現總結如下。

1 健全各級帶教組織

我院成立了醫院臨牀教學管理體系—護理部主管教學領導－教學組長－帶教老師。由護理部副主任擔任總帶教，負責制定帶教方案，落實帶教計劃，定期徵求意見，及時解決帶教中的困難，各科室成立了由護士長、教學組長和帶教老師組成的帶教領導小組，負責帶教工作的管理、實施。使臨牀教學層層

有人管，確保實習計劃的落實。

2 加強臨牀師資隊伍的建設

2.1 搞好教學組長和帶教老師的選拔

帶教老師是護生接觸臨牀實踐的啓蒙，他們的師德、師才、師風直接影響着護生的心理和行爲。選好帶教老師是提高臨牀教學質量的根本保證。爲此，我院打破論資排輩，論資格帶教的舊觀念，通過科室選拔，護生反饋，護理部考覈等綜合評價，選拔出20名大專以上學歷、護師以上職稱熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有紮實理論基礎和熟練護理技術的`護理骨幹擔任教學組長，並選拔了一批工作5年以上、護理師職稱以上的護師擔任帶教老師，以確保臨牀帶教質量。

2．2 抓好帶教老師的自身建設

科學技術的迅猛發展，醫學護理模式的轉變，新理論、新方法、新知識層出不窮，作爲臨牀帶教者，只有不斷學習，不斷更新，才能掌握護理的新技術、新動態，並傳授給學生。因此，我院切實狠抓帶教老師的自身建設。一是每年在護生來院前，舉辦教學組長培訓班，學習帶教老師職責及管理條例、實習生管理條例、帶教工作的檢控方法等，並請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會，通過學習與交流，達到取長補短的目的；二是要求教學組長按護

理部安排完成二十五項護理技術示範，組織護理教學查房，參與全院性護理多媒體教學講課，各科每個帶教老師準備一個專題的講稿，每週爲護生舉辦1～2次科內小講課；三是選派優秀教學組長和教學骨幹參加護理學會舉辦的各類短期培訓班及院內外新業務、新技術的講座，不斷提高帶教老師的自身素質。

3 開展多種形式的教學活動

3．1 崗前培訓

崗前培訓可使護生了解醫院護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨牀之間架起溝通的橋樑［2］。我院護理部在每批護生來院之後，進入臨牀科室之前，均要舉辦爲期1周的崗前培訓。培訓主要內容有：護士的素質要求，醫院概況、護理管理的有關制度，如實習生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護理安全防範制度等，護士禮儀與行爲規範，護理文件管理制度、護理差錯事故的防範等。請醫院優秀護士長及帶教老師介紹親身經歷和臨牀事例，進行愛崗敬業教育，以鞏固護生的專業思想，增強護生的職業自豪感，強化護生的制度意識和護理安全意識，並培養他們良好的服務意識。

3．2 全院多媒體授課

我們組織了由護理部教學負責人、各科教學組長主講的每月一次多媒體授課。授課內容爲護士禮儀與規範服務、整體護理概況、護理程序及其應用、健康教育、護患溝通技巧、護理差錯事故及其防範、護理病歷書寫規範及要求、無菌技術在護理工作中的重要性告示等，並進行觀察評價和現場答疑，一是培養和提高主講老師的語言表達、授課技巧、多媒體制作及業務素質等方面的能力，二是拓展護生的知識面。

3．3 科內小講課

科內小講課由各科護士長、教學組長、教學骨幹主講，每週一次。

內容包括專科護理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及護理、典型病例的教學查房、整體護理知識在專科實踐中的應用、專科健康教育等，使護生將所學理論知識與臨牀實踐相結合，提高對專科整體護理、專科技能的認識。

3．4 按護理程序教學查房

我院每季度舉行一次全院性護理教學查房，各病區每月舉行一次。分別由護理部教學負責人、各科護士長和教學組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨牀表現、病人的護理問題、護理措施及護理效果等，由其他老師和護生進行評價，對正確的方面給予肯定和鼓勵，指出不正確的地方及如何改進，並對專科知識點進行提問，啓發帶教老師和護生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。

3．5 個案護理查房

遇有疑難、危重、介放治療手術病人，護士長或教學組長及時組織護生進行查房。牀邊講解病人的觀察、護理搶救要點，然後在護士辦公室進行討論、分析，穿插提問，引導護生全面、系統地識別患者的健康問題、護理要點等，使護生理論聯繫實際，提高護生的觀察能力、應變能力和搶救危重病人的能力。

3．6 注重護生溝通和健康教育能力的培養

提高護患溝通能力是護理教育者、管理者和護生爲之努力的方向［3］。隨着護理工作模式的改變，溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護理部要求護生在每個輪轉的科室跟隨專科護士上二週的責任班，出科前進行理論知識及護理技術考試。帶教老師帶領護生一起進行新入院的病人進行評估，入院宣教等，並要求護生運用所學溝通技巧每天與自己負責的病人交流和溝通，瞭解病人生理、心理、社會等各方面的問題，重點強化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實，鍛鍊護生的健康教育和溝通能力。

4 完善臨牀教學質量評價

有組織有計劃地進行教學質量評價是臨牀教學質量管理的重要步驟。教學評價具有促進教育目的實現和教學質量提高的教育性功效和鑑別質量、區分優劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學反饋原理在教學領域具體運用的一種形式［4］。爲此，我院護理部克服以往只重視對“學”的評價，而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷，開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。

4．1 護生工作情況測評

每月由教學組長和帶教老師共同對護生從儀表着裝、學習態度、工作作風、服務態度、無菌觀念、基礎理論、操作能力、健康教育能力等方面進行量化評分，記載於實習手冊上，並將評價結果及時反饋給護生，使護生能夠及時瞭解自己的不足，不斷改正，不斷提高。

4．2 教學管理及教學質量評價

我院由護理部組織，對護士長的重視教學工作程度、教學周計劃講課完成情況、出科考試的嚴謹性等及對帶教老師的敬業精神、爲人師表、服務態度、專業理論、業務水平、操作規範、言傳教、關心同學、帶教能力多方面進行評定、總結、分析，並及時反饋，不斷改進教學方法。

4．3 動態教學評價

4．3．1 召開座談會 在實習期間和實習結束後，我們召開護生和教學組長座談會及教學小結會，廣泛徵求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。

4．3．2 加強護理部—科室—護生之間的溝通 護理部定期下科室檢查帶教落實情況，瞭解護生的學習需求和工作表現等，各科教學組長在護生出科前召開總結會，收集學生對科