帶教護士年終總結

帶教護士年終總結

今年，我們不但迎來了更多的實習生，還迎來了好些新畢業上崗的護士，經過一段時間的觀察，我們的實習護士帶教中還存在很多不足的地方，自己醫院實習出來的護士來到崗位上，適應能力還不如外院實習回來的，本來，在我們醫院實習的護士來上崗，在環境和職員上比較熟習，應當更輕易進進角色，更快適應崗位職責纔是，可是，經過一段時間的觀察，我發現，實際上不是這樣，這固然和他們在校的成績有關，但是，也流露出我們在實習護士帶教計劃上的不足。

經過一個月時間的觀察和思考，我想爲自己制定一些計劃：

新畢業上崗職員，她們已經過一年的臨牀實習，在角色轉換中已有初步的熟悉和轉換，在護理基礎方面，基本的操縱已把握，但是，對專科知識的應用和專科技術操縱方面，急診救治程序方面還是十分欠缺，對各班的職責和制度缺少熟悉，在帶教進程中，要儘快使他們熟習各種程序，各班職責，做到忙而穩定，處變不驚，應當從幾方面進手。

(1)根據每一個護士的特點和工作能力有所側重，首先，強化基礎知識的考覈，瞭解和加強基礎護理技術操縱，使她們更好地把所學的知識應用到實際工作中。

(2)抓查對制度，爲了不和減少過失事故的發生，查對制度一定要嚴格，而且常見的過失是可以預防的，比如擺錯藥，加錯藥等，是可以通過查對來預防的，我們都是有專人執行醫囑，然後由執行護士貼瓶和擺藥，再經過另外一個人查對、加藥，這些環節假如做到位，一般不會出錯，但是，固然我們執行醫囑的不是新手，在擺藥和加藥的卻是新手，所以，在帶教中要落實制度的完成，三查八對(之前是七對，現在多了藥物有效期的查對)少一不可，嚴防把錯誤落實到病人身上，避免醫療事故和糾紛的發生。

(3)抓交***制度，要求新護士必須每班跟隨其他護士一起牀邊***，一是爲了瞭解病情，二是使他們瞭解交***交接一些甚麼內容，應當留意些甚麼，而且，提早十幾分鍾到半小時上班，先了解新進院病人的牀號，姓名，診斷和病情，然後跟隨往***，才明白我們爲何交接那些內容，對病人的病情心中有數，纔可以做飲食和休息的指導。重點交接新進院病人，危重病人，昏迷病人，高熱病人，病情不穩定的病人，和彷彿穩定卻可以變化的病人如心衰病人，推延幾分鐘到十幾分鍾放工，避免在下一班護士未接清楚之前離開。除病人以外，要重點交接搶救藥品和器械，做到搶救藥品和器械四固定，以避免影響。

(4)強化無菌觀念，抓消毒隔離制度，每項操縱必須依照無菌操縱原則進行。

(5)過失報告原則。使她們在發現錯誤時不隱瞞不推委，以教育爲主，發現錯誤及時報告當班護士，由當班護士及時處理，不能處理的逐一上報。不批評打擊他們的積極性。

(6)強化心理素質教育，碰到危重或搶救病人時，不忙亂，穩定說話，留意力集中，強化他們的搶救時間觀念和正確觀念。即做到快、準、穩。

(7)專科技術操縱，需要重點帶教，使他們更快地把握技能。經常使用的搶救藥品劑量、配伍，使用處徑等也要讓他們儘快把握，經常使用器械的使用方法，留意事項，保養，消毒滅菌等。

(8)文件書寫，嚴格根據病例書寫規範要求記錄，記錄要正確、及時、完全、真實、書寫該做的，做好所寫的。

(9)溝通技能，教會她們經常使用的溝通技能，護士每時每刻都在和不同的人打交道，既要保護患者，更要有法律觀念，保護本身，避免由於言語不慎造成沒必要要的醫療糾紛。

(10)儘快熟習各班制度和職責，使他們儘快適應各班工作。

(11)使他們熟習本科室常見疾病種的護理規範的特點。

實習護士的帶教，由於新畢業護士較多，臨牀操縱機會都給他們搶佔了，所以，今年的實習護士，實際操縱的機會可能會少些，這樣，實踐的機會就減少。今年的帶教可能和往年要有所區別。強化他們的理論知識，公道安排帶教時間，利用休息時間在模型上示教，使他們把握基礎操縱規範，在應用到病人身上時，做到牀邊帶教，及時指出他們需要改進的地方，必要時手把手操縱。強化查對制度和無菌觀念。

常常發問，重點使他們把握各種皮試液的配置方法、濃度、留意事項，在做過敏試驗之前一定要詢問藥物過敏史，和有過敏史者和無過敏史者的不同處理方式，如有該藥過敏史者不宜做皮試，並報告醫生，更換其他藥物。無過敏史者，在做過敏試驗之前，要備腎上腺素，使他們把握爲何要備腎上腺素和腎上腺素的使用方法、劑量，留意事項，在過敏試驗中，如何判定和觀察，碰到陽性如何處理，陰性如何處理，如何記錄，過敏性休克的表現及處理。靜脈輸液的不良反應有哪些，如何處理?輸血的預備和輸血進程的觀察和輸血反應有哪些，如何處理?

使用胰島素病人要留意甚麼，不良反應有哪些?正常的血糖值是多少?生命徵的測定，正常值，影響因素，高熱患者的護理，物理降溫順藥物降溫的觀察和記錄和留意事項，常見的熱型。高血壓病人使用將壓藥的留意事項。測血壓要做到定時間定部位定血壓計定體位。由於不同的體位和不同的血壓計測得的血壓數值有差異。測脈搏，把握常見異常脈搏，比如房顫病人有脈搏短絀，如何記錄?呼吸的觀察，異常呼吸的處理，在體溫單上的體現，各種表格的繪製。心衰病人的護理，區別心絞痛和心梗的'表現。使用西地蘭的留意事項。消化的出血病人的表現和護理。危重病人的生命徵觀察和神志的判定。臨牀中發現，工作三年以內的護士，對神志的判定辨別不清楚。病人的基礎護理如壓瘡的預防，分度，護理。

有人牀如何更換牀單，各種管道的護理，帶管道病人如何翻身如何更換衣服，如何調理輸液速度，根據是甚麼?這些都是帶教的重點。固然，在實際帶教進程中，碰到甚麼，及時講授及時處理。使他們在把握基礎理論和基礎操縱中，熟習本科室常見疾病種病人的護理。溝通技能，如何詢問病史，如何收集病史，如何收集各種標本和各種輔助檢查的目的，告知，熟習各輔助科室的位置。如何發放藥品，如何擺放藥品。分次服藥的間隔時間，留意事項。特殊病人的飲食，臥位，排泄物的觀察。強化服務意識不怕髒不怕累，碰到病人嘔吐或嘔血時如何處理，窒息或缺氧時如何處理，氧氣的濃度如何調理。自我防護意識的培養。崗位職責。和其他帶教一起討論，考覈。聽取他們的意見和建議，做到雙向教育。