深圳勞工醫保模式隱憂:低價藥品招標難
下層打點處事人手不敷和低價藥品招標難,正成爲影響勞務工相助醫療“深圳模式”擴大的重要身分。尤其是低價藥品招標難的題目若不能獲得辦理,或將使得今朝略有結餘的醫保基金呈現吃虧。
爲辦理勞務工“看病難、看病貴”,深圳市勞動局在2004年底的專題調研中,初次掘客和晉升了勞務工相助醫療的“布吉模 式”(布吉爲深圳的一個鎮),並在通過試點後於本年6月1日起上升爲逼迫險種後在深圳全面推廣。這也成爲世界首個勞務工醫療保險步伐。
據先容,該模式參保勞務工每人每月只需繳納12元(箇中,企業交8元,小我私人交4元),便可既保門診又保住院,因此備受勞務工推許。
深圳市勞動局副局長初綱昨天向《第一財經日報》透露,制止7月尾,深圳勞務工醫療保險參保人數已打破200萬,到達203.28萬。箇中參保人到門診就診的人次爲13.39萬,門診醫療用度報銷率由試點時代的75.50%進步到此刻的80.61%;住院464人次,醫療用度報銷率由試點時代的35.08%進步到此刻的59.83%。同時,深圳全市定點醫療機構數目已由130家增進到此刻的502家。
初綱暗示,固然該保險繳費較低,但在保障參保勞務工門診和住院的同時,今朝醫保基金出入根基均衡且略有結餘。“一是由於深圳的勞務工年數佈局較輕,發病率低尤其是大病較少;其次,參保勞務工必需在就近醫療點治療,盡也許行使低價藥品治療,並視病情實施逐級轉診制度,這也停止了醫療資源的揮霍。”初綱表明說。
深圳本年對勞務工相助醫療保險的方針是,年底參保人數到達300萬人。對此,深圳市社保基金打點中心副主任杜斌暗示,固然勞務工醫療保險已上升爲逼迫險,但要一下子實現對深圳700萬勞務工的全包圍不太也許。
“此刻面對的最浩劫題是人手不敷和低價藥品招標難。”杜斌暗示,人手不敷的`題目今朝正慢慢通過申請增進體例的本領來辦理,但因爲受利潤差遣,一些藥廠已遏制了諸如鏈黴素等價值低且結果好的藥品出產,藥品目次裏的低價藥品招標難已開始呈現。
“假如這一題目不能獲得辦理,跟着參保人數的敏捷增進,加上醫療點大量行使高價藥品,不解除醫保基金呈現吃虧的也許。”
據相識,深圳將於近期僱用59名醫學專業職員,充分下層醫療保險打點處事步隊。他們的首要職責是,對指定醫療點存心鐫汰處事和不按劃定目任命藥治療等舉動舉辦監視。
深圳勞動部分已從本月起派專人進駐打點處和打點站,重點稽察勞務工麋集的寶安、龍崗兩區,尤其是農夫工相對麋集的構築、酒樓和賓館等行業,被稽察的企業都將被逼迫要求爲員工參保。
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