2016年生育保險支付標準

生育保險的交納是按照職工上年度平均工資總額的0.5%的比例一次性交納。那麼生育保險支付標準以及支付範圍有哪些呢?本文將爲大家詳細介紹。

生育保險支付標準

用人單位在女職工產假期間由支付工資改爲發放生育津貼，生育津貼根據國家和省規定的產假期限，由醫保中心以職工生育前當年本單位職工醫療保險月平均繳費數爲標準按日計算撥付到用人單位，再由用人單位以職工懷孕前12個月平均工資標準按產假期限支付本人。生育津貼不得低於本市最低工資標準。本人工資高於本單位繳費基數的，由所在用人單位支付其差額部分。用人單位不按規定支付生育津貼，或扣減生育津貼的，職工可向勞動保障部門舉報或申請仲裁。

生育保險辦理程序

用人單位到經辦機構覈定繳費額，地稅部門收取，財政統一管理。

職工生育、實施計劃生育手術應當按照基本醫療保險就醫的規定，到具有助產、計劃生育手術資質的城鎮職工生育保險定點醫療機構就醫。生育、計劃生育手術醫療或門診檢查、診療的費用，先由個人墊付，醫療終結後，持住院通知單、費用結算髮票、費用結算清單、出院證、轉外住院病歷首頁、醫保證、身份證原件及複印件、結婚證原件及複印件、出生醫學證明原件及複印件、準生證原件及複印件，到所屬市、縣(區)醫保經辦機構審覈報銷。

男職工的配偶無工作單位、無勞動收入，並且符合國家規定生育或實施計劃生育手術的費用，按照參保女職工生育醫療費的不同標準，分別按50%從生育保險基金中報銷。

生育保險報銷標準

生育保險基金支付範圍包括生育津貼、生育醫療費用和計劃生育手術醫療費用。具體標準如下：

(一)生育津貼：按照女職工本人上年度月平均繳費工資額除以30再乘以產假天數計算。機關、事業單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資用人單位照發。

1.女職工正常生育產假爲90天;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天;難產增加產假15天;晚育的產假105天;晚育並在產假期滿前領取獨生子女證的'，增加產假50天。

2.女職工懷孕2個月以下流產的,產假15天;2個月以上4個月以下,產假30天;4個月以上7個月以下流產或引產的，產假爲42天;7個月以上引產或流產的，產假爲90天。

3.宮外孕的，產假30天。

(二)生育醫療費用：女職工因生育進行產前門診檢查的費用、生育期間的醫療費(住院期間的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費)。

1、正常生育

a、產前門診檢查：共計不超過800元。

b、正常產：三級以上醫院1200元，二級醫院1000元，二級以下醫院800元(單胎或雙胎順產)。

c、多胎或難產：三級醫院1600元，二級醫院1400元，二級以下醫院1200元。

d、剖腹產：三級醫院3000元，二級醫院2200元，二級以下醫院1800元。

2、終止妊娠

a、懷孕2個月以內終止妊娠(未住院)，標準爲300元。

b、懷孕2個月以上終止妊娠(住院)：三級醫院800元，二級醫院600元，二級以下醫院500元;超過6個月以上，每增加一月，增加100元。

超過以上標準的按規定標準支付，不足的按實際發生金額支付。

(三)計劃生育手術費

1.孕情(環情)檢查：20元;

2.放置(取出)宮內節育器：三級醫院140元，二級醫院120元，二級以下醫院100元;

3.輸卵管結紮術: 三級醫院1200元, 二級醫院1000元，二級以下醫院800元;

4.輸精管結紮術: 三級醫院1000元;二級醫院800元，二級以下醫院600元。