老年人闌尾炎的原因有哪些以及特點
老年人闌尾炎的原因有哪些?闌尾炎是外科急腹症中最常見的疾患.常列一般醫院急腹症之首位.
老年人闌尾炎的原因老年患上急性闌尾炎主要與生理器官的退化有關。對年輕人來說,闌尾炎可能不算是什麼大病,但對老年來說,急性闌尾炎的死亡率卻爲中青年人闌尾炎死亡率的10倍以上。這是因爲老年常伴有高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病、腎功能衰竭、便祕等病症,如再出現心衰、糖尿病酸中毒等併發症,就會給闌尾炎的治療帶來許多困難。
隨着年齡增長,人體的闌尾管腔會變窄,起開關作用的闌盲瓣也會萎縮,導致未消化食物進入闌尾管腔引起堵塞。這種堵塞很容易導致細菌侵入闌尾,再加上老年的免疫系統功能減退等因素,於是就引發了急性闌尾炎。
由於老年的闌尾炎表現症狀不明顯,所以很容易會出現誤診的情況。例如,老年感到腹痛的較少,而大多數只是覺得腹部不適、腹脹、便祕;全身反應比較少,如發燒不明顯,發病後即使發熱也以低熱爲多,甚至不發熱。
如若家裏有年齡較大的人,那麼就需時刻保持警覺性,以防急性闌尾炎的'出現。一旦覺得自己腹部疼痛,尤其是右下腹,就該及時去醫院看看是不是患上了該疾病,以防疾病危及自身健康及安全。
老年急性闌尾炎特點(一)隨着我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發病數有所增加,約佔急性闌尾炎總數的10%,佔40歲以上成年人的10%。
(二)老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的漸增而增高。據統計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率爲17%,70歲以上組爲40%,如發病在12小時內立即手術者死亡率爲13.3%。
(三)老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人大網膜已萎縮,穿孔後炎症不易侷限,合併化膿性腹膜炎的機會較多。
(四)臨牀表現不典型,老年人反應能力低,腹痛不明顯,常無轉移性特點。由於腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激徵也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成後,右下腹已出現包塊,但不伴有急性炎症表現,臨牀上很似回盲部惡性腫瘤。
(五)老年人常並存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病,這些疾病的症狀可能與急性闌尾炎的臨牀表現相混淆,增加了診斷上的難度。
(六)高齡不是手術的禁忌症,除單純性闌尾炎在嚴密的觀察下,可保守治療外,其它類型的闌尾炎必須手術治療。但要加強術前的準備和術後的處理,保證手術的安全,減少術後併發症的發生。
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