白蛋白是什麼-什麼是糖化白蛋白

白蛋白是由肝實質細胞合成,在血漿中的半壽期約爲15-19天,是血漿中含量最多的蛋白質,佔血漿總蛋白的40%-60%。以下是小編爲您收集整理提供到的範文，歡迎閱讀參考，希望對你有所幫助!

白蛋白是什麼_什麼是糖化白蛋白

白蛋白是由肝實質細胞合成,在血漿中的半壽期約爲15-19天,是血漿中含量最多的蛋白質,佔血漿總蛋白的40%-60%。其合成率雖然受食物中蛋白質含量的影響,但主要受血漿中水平調節,在肝細胞中幾乎沒有儲存,在所有細胞外液中都含有微量的白蛋白。關於白蛋白在腎小球中的濾過情況,一般認爲在正常情況下其量甚微,約爲血漿中白蛋白的0.04%,按此計算每天從腎小球濾過液中排出的白蛋白即可達3.6g,爲終尿中蛋白質排出量的30-40倍,可見濾過液中多數白蛋白是可被腎小管重新吸收的。

有實驗證實白蛋白在近曲小管中吸收,在小管細胞中被溶酶體中的水解酶降解爲小分子片段而進入血循環。白蛋白可以在不同組織中被細胞內吞而攝取,其氨基酸可被用爲組織修補。又稱清蛋白。溶於水且遇熱凝固的一種球形單純蛋白。在自然界中分佈最廣,幾乎存在於所有動植物中。如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麥白蛋白、豆白蛋白等都屬於此類。

白蛋白的作用

白蛋白佔血漿膠體滲透壓的80%,主要調節組織與血管之間水分的動態平衡。由於本品分子量較高,與鹽類及水分相比,透過膜內速度較慢,使得白蛋白的膠體滲透壓與毛細血管的靜力壓相抗衡,以此來維持正常與恆定的血漿容量;主要用於治療因失血、創傷及燒傷等引起的休克、腦水腫及大腦損傷所致的腦壓增高,防治低蛋白血癥以及對肝硬化或腎病引起的水腫或腹水,有較好的療效。

增加血容量和維持血漿膠體滲透壓:白蛋白佔血漿膠體滲透壓的80%,主要調節組織與血管之間水分的動態平衡。由於白蛋白分子量較高,與鹽類及水分相比,透過膜內速度較慢,使白蛋白的膠體滲透壓與毛細管的靜力壓抗衡,以此維持正常與恆定的血容量;同時在血循環中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循環內水分的能力約相當於100ml血漿或200ml全血的功能,從而起到增加循環血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用。

人血清白蛋白的結構與功能

人血清白蛋白(HSA)基因位於4號染色體(4q11-13),初級翻譯產物含有由18個殘基組成的信號肽和6個殘基組成的原肽,正常血漿存在的成熟 HSA 爲由685個殘基組成的單純蛋白質,含17個二硫鍵,使整個肽鏈摺疊成3個相似的區域,每個區域又由3個相似的環組成。HSA 分子中只有1個遊離的硫氫基和1個色氨酸殘基。

HSA 除具有維持血管內膠體滲透壓的主要生理功能外,尚能與銅離子、半胱氨酸、膽紅索、維生素 B6、長鏈飽和脂肪酸和藥物結合,這些物質與 HSA 分子中不同的部位結合後在血漿中進行運輸。HSA 分子結構發生遺傳變異時,其電荷亦隨之改變,電泳時可呈雙白蛋白區帶(雜合子),現已報道 HSA 的這種變異體約有50種,弄清了結構變異的已有12種。

什麼是糖化白蛋白

一、先從糖化血清蛋白說起

糖化血清蛋白(GSP)是血中葡萄糖與蛋白(約70%爲白蛋白)發生非酶促反應的產物。

白蛋白在體內的半衰期較短，大概17~19天，所以GSP水平能反映糖尿病患者檢測前2~3周的平均血糖水平。

GSP測定方法簡易、省時且不需要特殊設備，可廣泛適用於各醫療單位。

但由於GSP測定是反映血漿中總的糖化血漿蛋白質，其值易受血液中蛋白濃度、膽紅素、乳糜等的影響，尤其是在低蛋白血癥和白蛋白轉化異常的患者，故GSP檢測法特異性差，目前逐漸被GA所取代。

二、糖化白蛋白(GA)

GA是在GSP基礎上進行的定量測定，是利用血清中的糖化白蛋白與血清白蛋白的百分比來表示GA的水平，去除了血清白蛋白水平對檢測結果的.影響，因此較GSP更爲精確。

1、檢測方法：

剛開始是應用HPLC法，但代價高昂，不適宜臨牀常規開展。現在已漸漸過渡到應用液態酶法或乾性酶法，其檢測方法趨於簡便、迅捷、精確和實用。

2、正常參考值：

目前尚缺乏公認的正常值。2009年上海市糖尿病研究所初步建立中國人GA正常參考值爲10.8%~17.1%，同期北京地區的研究顯示GA正常參考值爲11.9%~16.9%。

3、臨牀應用：

評價短期糖代謝控制情況：GA對短期內血糖變化比HbA1c敏感，通常認爲GA測定可反映患者近2~3周內的平均血糖水平，是評價短期糖代謝控制情況的良好指標，尤其是對於糖尿病患者治療方案調整後療效的評價。

篩查糖尿病：GA≥17.1%時可以篩查出大部分未經診斷的糖尿病患者。

4、GA檢測的優勢：

對於進行血液透析等影響到紅細胞壽命或有貧血的糖尿病患者，HbA1c常被低估，而此時候GA測定不受影響，因此GA較HbA1c更能反映血糖控制情況。

5、影響GA檢測結果的因素：

血白蛋白的更新速度影響GA的水平，如果有腎病綜合徵、肝硬化等白蛋白更新速度加快的個體，GA水平相對較低。

BMI也是影響GA水平的重要因素，與之呈負性影響，原因尚不明確，可能與肥胖者白蛋白更新速度、分解速度加快有關。因此，在體脂含量較多或腹型肥胖的人羣中，GA可能低估實際血糖水平。

目前尚缺乏有關GA與糖尿病慢性併發症的大樣本、前瞻性研究，因此GA暫時還不能用於判斷長期血糖控制水平，也不能反映血糖波動的特徵。