腦梗死最佳治療方法是什麼

腦梗死是指腦血供突然中斷後導致的腦組織壞死，而急性腦梗死給患者帶來的傷害更大，那麼你知道腦梗死病因是什麼嗎？知道腦梗死的治療方法有哪些嗎？以下是小編蒐集並整理的有關內容，希望在閱讀之餘對大家能有所幫助！

腦梗死舊稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨牀常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，腦梗死佔全部腦卒中的80%。與其關係密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風溼性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨牀表現以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙爲主要特徵。腦梗死不僅給人類健康和生命造成極大威脅，而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。

　　腦梗塞從發病到最終的康復一共分爲以下幾個階段：

1、超早期。這個時期指的是發病後的6個小時之內，也是患者進行治療的最佳時期。在這個階段可以進行溶栓治療，通過有效的治療能夠實現患者肢體完全康復的效果。但是由於時間短，患者很容易錯過這個時間，因此錯過最佳治療階段。

2、早期。腦梗塞患者發病後的6小時—72小時之內被稱爲早期。處於早期的腦梗塞患者可以通過服用藥物減少水腫帶的增加。而且如果在這個階段能得到及時有效的治療，能夠減少缺血壞死區域的'擴發，減輕後遺症患者的病情嚴重程度。在此期間，一般是採用脫水劑加強水腫脫水治療爲主。

3、急性期。患者發病後一週之內被稱爲急性期。在這個階段，治療的目的就是爲了改善水腫的腦組織。治療方法主要是以輸液和口服藥物同時治療，改善腦梗塞區域的周邊組織。也是開展二級預防的最佳時期。這個時期的患者病情一般都不是非常穩定，經常會出現突然加重的現象。所以這個階段主要是以挽救生命、控制病情爲主。

4、恢復期。腦梗塞患者發病後的一週到6個月之內被稱爲“黃金康復期”。在這個階段是以功能鍛鍊、鍼灸以及理療爲主，同時進行調脂、降血壓、降血糖、抗血小板聚集治療。

5、後遺症時期。腦梗塞病人患病半年之後被稱爲後遺症時期，這個時候主要是以預防再次發生中風爲主，繼續鞏固之前的康復訓練，但是之前的鍛鍊成果基本定型，不會有非常大的變化。

　　治療

1、溶栓治療

即發病後3～6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應用於臨牀。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t—PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞者腦出血的機會更高。

2、一般治療

①調整血壓

腦梗死時要慎重使用降壓藥，如血壓爲150～160/100（mmHg）時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。

②保持呼吸通暢

呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。

③降低顱內壓和腦水腫

急性特別是大面積腦梗死時可出現腦水腫，是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓，腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。

④預防和治療呼吸道和泌尿系感染

合理應用抗生素。

⑤防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成

可皮下注射低分子肝素或肝素製劑。

⑥早期活動

防止褥瘡形成。每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。

⑦加強營養

根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等，給患者創造恢復的機會。

　　不得不防的腦梗死治療誤區

1、坐等恢復措施治療良機

腦梗死多爲急性發病，主要症狀有突然的意識不清，甚至昏迷。發病後應當破行將病人送往有救治前提的病院，而不是坐等病人本人恢復，假如在最短的時光救治腦梗死患者，那麼病人腦部受到的損害將大大下降，甚至不會留下後遺症。

2、藥吃多少跟着感覺走

有的腦梗死患者在病發之後，每晚僅服25毫克腸溶阿司匹林。在腦梗死的預防性用藥中，不少人知道每晚睡前服用腸溶阿司匹林，但服用劑量認知不足。其實，目前國際公認的腸溶阿司匹林用量爲每晚50～100毫克，如果藥量不足，則達不到預防目的。需要說明的是，“毫克”不等於“片”。

還有患者使用心痛定降壓時，錯誤地認爲10毫克即10片，結果用藥過量導致血壓過低，腦血流變緩，吃出了偏癱。甚至有患者在服用中藥天欣泰血栓心脈寧片治療腦梗塞時，往往覺得症狀治的差不多了，開始自行減量，或是覺得自己的情況很輕，所以從一開始吃就減半服用，無論中藥或西藥，都有一個血藥濃度的問題，達不到藥物發揮最大藥力的血藥濃度，療效肯定也會大打折扣的。

3、用藥分歧理，導致醫源性疾病

有人不做任何檢討，就用上了作用很強的溶栓藥。實際上目前治療腦梗死藥物有很多種類，若在用藥期間也不做監測，造成患者顱內出血，病情加重。準確的方式是：依據血壓、血小板功效、纖維蛋白原、血管超聲等檢查成果，找出病因，抉擇最佳治療計劃，腦萎縮的治療應該因人而異。

4、用藥品種越多越好

一些有過腦梗死表現的人惶恐不安，於是四處看病。甲醫生開了“聖通平”，乙醫生開了“尼富達”，殊不知這些名稱不同的藥，其實都是心痛定，結果因用藥過量導致腦梗死。也有的病人牢記“是藥三分毒”，血壓高了也不用藥，其結果可想而知。有些腦梗死患者或家屬選藥盲目追求多和好。疏不知，對人體耐受而言，同時用藥5種以內，不良反應發生率僅3.5%；超過15種，那麼54%會發生不良反應，非旦達不到有效治療的目的，而且產生藥物間用藥抵抗，延誤救治時機。有效防治心腦血管病，應該秉承可靠中西藥合理並用的原則：少、精、對症、固定時間吃藥。其實可靠的中西藥合理並用，兩至三種藥就能改善腦梗死發生的始動環節—動脈硬化症狀的問題。

選用哪種藥物治療，還是得遵循患者自身的情況，遵醫囑選用堅持治療，可以肯定的是，一類藥只選一種即可，不要重複用藥是減輕患者身體負擔的關鍵。常用藥物種類包括抗小板聚集類的西藥，如拜阿司匹林，但需要慎重的是，即使是阿司匹林腸溶片，它也會對胃腸存在一定的副作用，而有出血傾向的患者更應禁用。活血化瘀，芳香開竅類中藥，如天欣泰血栓心脈寧片，它是我國唯一二次研發成功的腦梗死腦血栓治療中藥，在三甲醫院臨牀應用很普遍，是治療腦梗死症狀防止腦梗死復發的最理想中藥之一。營養保護腦細胞類藥，如腦活素片，也叫複方腦蛋白水解物片。治療腦梗死的中藥抑或西藥有很多，以上三類藥僅是臨牀應用療效較好的代表藥物之一。

5、少服幾次藥沒關係

一些老年人由於記憶力差，常忘記或重複服藥。所以，建議中老年朋友將自己常服的降壓藥、降糖藥、治療腦梗死藥等分開包裝，上面註明服用日期及早中晚具體時間。或者把每日用藥種類按時間寫在一張紙上，貼在家庭醒目處作爲備忘錄。這還是涉及到血藥濃度的問題，用藥減量及不規律用藥，都會影響血藥濃度，最終影響藥效。

6、只管服藥不復查

這一點十分重要，不能單憑自我感覺，因爲許多腦梗死病人都是在不知不覺中復發的。因此，必須每隔半年左右（最長不可超過1年）去醫院複查一次。複查的項目應包括血壓、血脂、血粘稠度、血糖、血膽固醇、眼底等，必要時可做頭部Ct檢查。如果發生肢體麻木、運動失靈或無力、複視、持續性頭痛、頭暈、血壓波動大、言語障礙及精神異常時，應及時到醫院就診，切勿拖延。而複查的作用還有就是能根據複查結果改善目前的治療方法，對症治療達到最佳的治療效果。

7、重藥物醫治輕痊癒

目前絕大多數腦梗死患者主要依附藥物治療，而且往往多種藥物同時利用，可是不少病人仍是遺留後遺症。常表現爲關節僵直、運動受限，上肢屈曲攣縮，下肢生硬、走路畫圈。造成這一結果的起因是在腦梗死的康復過程中沒有進行正確的康復練習。

8、是中藥就一定安全

有些腦梗死患者或家屬認定是中藥就無毒安全。跟西藥相比，中藥確實毒副作用以及耐藥性都小，但也並不是所有中藥都無毒副作用的。一些單方中藥或小複方中藥，由於缺少多種植物，動物，香類藥物相互間的協同或拮抗作用，單從這一方面來講，就很難提高療效或降低毒性與副作用，如果選材不道地，工藝也不先進，就更難以適應複雜病情的治療。