網球肘最佳治療方法

網球肘(肱骨外上髁炎)時肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由於前臂伸肌重複用力引起的慢性撕拉傷造成的'。患者會在用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛。

網球肘病因

前臂伸肌肌腱在抓握東西(如網球拍)時收縮、緊張，過多使用這些肌肉會造成這些肌肉起點的肌腱變性、退化和撕裂，即通常說的網球肘。

1.網球肘病因包括

①擊網球時技術不正確，網球拍大小不合適或網拍線張力不合適、高爾夫握杆或揮杆技術不正確等。②手臂某些活動過多，如網球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使錘子或螺絲刀等。

2.網球肘發病的危險因素

打網球或高爾夫;從事需要握拳狀態下重複伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韌性下降

網球肘最佳治療方法

一、特殊療法：

臨牀可分爲急性期淤滯型、慢性期僵凝型。急性期應使用頸腕帶懸吊制動休息1～2周，後期配合手法治療。治療期間應避免擰衣物或大螺絲帽，注意防治結合。

1.對早期或病程短者，應告知注意休息，以避免患側腕部用力。局部熱敷或紅花油等外用，症狀重、發病急者可三角巾懸吊患肢，腕部制動1～2周。

2.局部溼熱敷或外敷傷溼膏之類止痛、消炎藥物，均可減輕症狀或促進治癒。

3.局部封閉 於痛點局部注射局麻劑、激素混合液，可收到明顯的療效。尤其是對病程較短的病例，注射1～2次即可治癒。頑固、慢性病例需隔1～3天反覆施行局部注射，連續數次。所用藥物除0.5%～1%利多卡因(或普魯卡因)外，長效激素如潑尼鬆龍(強的鬆龍)、曲安西龍(康寧克痛、氟羥強的鬆龍)療效更佳。

局部注射的部位與療效有着密切的關係，首先要選準痛點，用7號(1/2號)針頭垂直刺入，直至骨膜，再稍許退針，回吸無血液後注藥1ml。注藥部位應在肌腱與骨膜附着處，注藥時有阻力、患者感到脹痛明顯者，效果最佳。切忌進針過淺，將藥物注於皮下。病情嚴重，涉及前臂疼痛者，除上述方法在肱骨外.上髁處阻滯外，可沿旋前、旋後肌筋膜及痛點周圍組織行放射狀浸潤阻滯。部分病例可於注藥後7～8h，局部出現劇痛反應，呈灼痛、脹痛、沉重感。此時不必驚慌，可行一般對症處理，如局部乾冷敷(熱敷)、服一般止痛劑，或不做處理。數小時後即可緩解。

二、手術療法

該症絕大多數病例，經非手術療法均能治癒，對極少數治療無效者，痛苦較大，影響本職業的工作或生活十分不便時，可考慮施行前臂伸肌起點切開術。切除自伸肌總腱穿出的血管、神經束，或作橈側腕伸短肌肌腱延長術。