急性蕁麻疹 嘴脣腫

pincai科普時間來了

如果發病急性蕁麻疹，而且還會嘴脣腫，那就要注意了！

這是血管性水腫!是蕁麻疹中的一個特殊類型!

蕁麻疹和血管性水腫，又稱風疹塊和血管神經性水腫，二者可分別出現或同時發生;表現爲皮膚非指壓痕性的水腫，有時還累及上呼吸道或腸胃道粘膜。蕁麻疹僅損害皮膚表層，表現爲紅色葡行邊緣、中央蒼白的團塊皮疹，有時可融合爲巨大風團。血管性水腫的病變累及皮膚深層(包括皮下組織)，事現容易識別的侷限水腫。這些表現均可一時性迅速出現和消失。反覆發作不超過6周者屬急性，反應屬慢性。

治療

首先應找尋病因並加以支除。對症治療常採用抗組胺受體H1拮抗劑，如安泰樂每次25～50mg，日3次，對慢性蕁麻疹尤其是物理性蕁麻疹有較好效果，賽庚啶每次4mg，日3次或氮他啶每次1mg，日4次對寒冷性蕁麻疹效佳，羥嗪治療精神性和膽鹼能性蕁麻疹有良效，這些藥物都有思睡作用。近年來新一代抗組胺藥物不斷問世。它們只輕度或不具有抗膽鹼作用，以及通過血腦屏障能力低，因而不產生口乾和嗜睡作用。如新敏樂(阿伐司丁acrivastine)，每次8mg，日1次;特非那定(terfenadine)，每次10mg，每日1次;又如仙特敏(certirizine)，每次10mg，日1次，它能抑制組胺介導的早期反應，又能抑制炎症細胞特別是嗜中性粒細胞嗜睡酸性粒細胞向過敏部位移行、積聚從而抑制後期過敏反應的.作用，Juhlin報道它有抑制組胺、緩激肽、血小板活化因子等的作用。玻璃瑪朗(primalan,mequitazine)，每次10mg，日2次，它具有阻斷肥大細胞脫顆粒，阻斷組胺，花生四烯酸和血小板活化因子等致炎介質對H1受體作用，能調節迷走神經緊張性，從而阻止慢性症狀的發展。

對頑固的、應用抗組胺受體拮抗劑無效的患者，可合併應用抗組胺受體H1拮抗劑如西咪替丁(甲氰咪呱)或蘭替丁，有時可取得滿意效果。酮體芬亦可合併使用。