爲什麼會耳鳴 耳鳴的治療方法
耳鳴是累及聽覺系統的許多疾病不同病理變化的結果,病因複雜,機制不清,主要表現爲無相應的外界聲源或電刺激,而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。在臨牀上它既是許多疾病的伴發症狀,也是一些嚴重疾病的首發症狀(如聽神經瘤)。下面是本站小編整理的相關內容,歡迎大家閱讀!
耳鳴的原因
一、主要是耳部的疾病
如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏綜合症、聽神經瘤,都能引起耳鳴。
如外耳疾病:外耳道炎、耵聹栓塞
二、血管性疾病也會發生耳鳴
如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多爲嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
三、多種疾病都可引發耳鳴
幾乎任何可引起耳疾的原因都可導致耳鳴症狀出現,但與聽力之間的關係複雜。也許可能僅由於一小片盯聹接觸到鼓膜而引起耳鳴,但也可能是由於一個位於聽神經的腫瘤而導致。其他如耳硬化症(一種發生於中耳聽小骨的疾病)、耳毒性藥物中毒、噪聲等等均可引起不同程度的耳鳴。耳鳴表現多種多樣,有的爲一側耳鳴,有的則爲兩側;有的間歇出現,有的持續不停;輕者安靜時方覺耳鳴,重者身處鬧市時都感到吵鬧不安。
耳鳴的治療方法
耳鳴的自助治療
通過書籍或小冊子提供的'耳鳴信息可以補充患者接受醫生諮詢的內容。對於耳鳴,有一些關於耳鳴信息的小冊子可以幫助耳鳴患者瞭解耳鳴,去除對耳鳴的恐懼,建立正確的對耳鳴的認識,這種對耳鳴認識的改變本身就使一些耳鳴患者最終逐漸接受耳鳴,不需要再接受另外的治療。
這些針對耳鳴患者的小冊子通常包括的內容有:解釋什麼是耳鳴?什麼引起了耳鳴?耳鳴都有那些可能的治療?耳鳴諮詢和聲音治療的作用。解釋耳鳴並不是嚴重的疾病(首先接受了必要的醫學檢查)。解釋如何會導致耳鳴,過於關注耳鳴會使耳鳴加重。解釋對耳鳴的瞭解會逐漸減輕耳鳴的影響,學會忽視耳鳴的存在。降低迅速減輕耳鳴的期望值。推薦使用噪聲發生器或其他聲源,在安靜的白天或夜晚提供低音量的背景噪聲。
一些耳鳴治療機構提供耳鳴諮詢小冊子給患者,同時這些小冊子通常被作者認可可以被複制,而不存在版權,但是通常作者要求複製者標明原著的出處。例如英國劍橋大學Addenbrooke醫院 David M提供的《耳鳴的自助治療 Tinnitus Self-treatment》,美國Iowa大學Tyler提供的《耳鳴:你該怎麼做?Tinnitus: How you can help yourself!》
電刺激治療耳鳴
早在上世紀80年代,Kuk等就提出了電刺激治療耳鳴的可能。電刺激可以產生聽覺--電聽覺,這是人工耳蝸植入的基礎。隨着人工耳蝸植入患者的增多,人們發現耳蝸電刺激產生聽覺的另外一個作用就是電刺激抑制耳鳴。很多耳聾患者伴有耳鳴,據報道77%或更高比例的耳鳴患者在接受人工耳蝸植入後,他們的耳鳴消失或者明顯緩解,電刺激抑制耳鳴的機制目前尚不清楚,目前傾向於用耳鳴的中樞機制來解釋。對耳鳴機理的一種解釋是耳鳴是聽覺中樞自發放電改變所致,電刺激可能改變這種自發放電:增加自發放電、降低自發放電、對神經元自發放電的去極化等。目前美國Iowa大學的一項研究,在人工耳蝸植入患者中,試圖發現能夠抑制耳鳴的電刺激參數,探討是否可以應用一種專門抑制耳鳴的電刺激裝置。
總結:現在有很多方法可以用來幫助患者應對耳鳴,目前尚無特效根治特發性耳鳴的方法,這是由於對耳鳴機理尚缺乏足夠的認識;還有,我們對於引起的耳鳴的病因是否進行了認真的排查,也就是說,我們是否真正做到了認真地去尋找了有原因的耳鳴的病因或疾病。對於特發性耳鳴,現有的治療主要圍繞着如何能使耳鳴緩解或者減輕耳鳴對患者的影響。爲尋求對耳鳴的有效治療,很多學者也在不斷的探索,例如上文提及的電刺激抑制耳鳴。另外基於對耳鳴機理的一些認識,例如耳鳴同一些神經遞質(5-羥色胺,5-HT,穀氨酸Glutamate)的變化有關,一些臨牀研究者正在試圖進行一些隨機、雙盲的食品添加劑(dietary supplement)對耳鳴影響的研究。例如金納多(Ginkgo Biloba),鋅(Zinc),鎂(Magnesium),維生素B12 (Vitamin B12)等。在美國,有關的一些研究得到了NIH(National Institute of Health)的資助。
耳鳴是多種病因導致的臨牀症狀,其病因及發病機理複雜多樣。由於目前對多數耳鳴患者無法進行分組,導致了耳鳴研究往往僅限於單純的耳鳴症狀,而將各種耳鳴混雜研究,對耳鳴的臨牀研究將很難獲得確定的結果。建立合理的耳鳴患者分組,可以爲尋求針對某一耳鳴亞組的有效治療奠定基礎。美國Iowa大學正在進行一項確定耳鳴亞組的研究,初步的數據顯示了這樣一個趨勢:假設把耳鳴分爲多個亞組,其中一個亞組患者的耳鳴非常嚴重,耳鳴非常響亮、而且持續存在;另一個亞組患者的耳鳴每天有變化,而且在噪聲環境中耳鳴惡化,那麼很可能存在一種治療,它對某一耳鳴亞組無效而對另外的耳鳴亞組有效。
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