醫院消毒供應室年度工作計劃

一、 加強科室管理，完善相關規章制度。落實崗位職責，嚴格執行各項操作規程。科內有周檢查，月計劃，年有質量目標

二、 對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續質量改進，規範植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、 重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防爲主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、 轉變服務理念，拓展服務項目，主動徵求臨牀科室意見，滿足臨牀需求，有效保障臨牀優質護理工作的順利進行。

五、 加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的.提升，進一步做好人員的階梯培訓。加強三基及專科理論與技術的培訓與考覈，做好實習生帶教工作。

六、 加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、 針對三級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進，迎接優質醫院評審。

八、 護理質量目標：

1. 護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2. 工作人員着裝規範，正確使用防護用品，無職業暴露及感染髮生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3. 與臨牀各科及相關部門信息互通，科內外關係和諧，護理工作無投訴。

4. 對手衛生等行爲習慣持續改進，手衛生依從性大於85％。

5. 可複用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質量標準。

6. 無菌物品的儲存於發放符合質量標準，物品發放正確率達100％。

7. 堅持下收下送制度，臨牀滿意度調查大於98％。

8. 保證臨牀科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9. 科內專科培訓及考覈有記錄，考覈率大於95％。參加護理部組織的三基理論與操作考覈率大於95％。

10. 無菌物品質量監測符合規範，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。