和在傳統文化哲學思想及中醫學思想中的探討研究

編者按： 近年來，中醫學術界對於“和”的探討逐漸增多，諸如《中醫“和”論》、《從之“和”解讀人文理念》、《“和合”是理論體系的核心思想》、《“和”思想探析》等文章，這是一個良好的開端。筆者認爲， “和”確是中醫學界值得進一步深入探討研究的一個重要學術問題。

“和”是傳統文化哲學思想的理念

“和”是中國傳統文化中頗具特徵性的哲學思想，是中華文化的精髓，它貫穿於萬物中，許多古籍中都已有論述，從而成爲中華民族固有的價值觀念和崇高理念，滲透於我國百姓的生活工作、人際交往、處世乃至國家政事等各個方面。其表現在人與自然的關係上——“天人和諧”;表現在人與人的關係上——“和睦相處”、“君子和而不同”;表現在人與社會的關係上——“和羣濟衆”;表現在國家的關係上——“協和萬邦”等方面。

萬物和諧

“和”在古代哲學中可上溯到《周易》和《尚書》。《周易》用“和”來解釋自然界的和諧，認爲世界和天地萬物是有序的.;陰陽和諧是萬物生成發展的原因，如果陰陽互補、和諧，則萬物協調興旺;反之，則丘巒崩摧、地震海嘯會招災致禍;陰陽和諧並非靜止不變，而是一個不斷更新發展的動態過程。

《周易》以其獨特的思辨哲學闡明宇宙是一個處在不斷運動、變化着的和諧的生命統一體，而“和”就是核心精神。

春秋戰國時期的儒家、道家、墨家等哲學流派，均將“和”注入自己的思想理念中。老子的《道德經》以“和”爲核心內涵，闡述了宇宙的自然哲學。由道產生的萬物存在於陰陽二氣之中，雖然體、用有異，然陰陽互相融合，處在“和”的統一狀態中，即使二氣不斷運動和轉化，這種相對應、相反的性質，也表現爲一種“和”的境界。

社會與人際和諧

古人早已認識到社會和諧的重要性，爲適應和改善生存環境，聚族而居，和諧相處。孔子強調人際相處應“禮之用，和爲貴”。在中華文明的歷史進程中，古代和諧思想對於維護社會穩定，增強民族凝聚力，至關重要。

道家同樣主張社會安和，強調人道應效法天道“損有餘，而補不足”，通過公正和知足來建立和諧，從而達到“甘其食，美其服，安其居，樂其俗”的人類理想社會。老子意識到“和”字乃親情之本：“六親不和，安有孝慈?”持“和”高過親情，這個提法是深意內寓。

心身和諧

道家重視人體自我調適和內心和諧，認爲修道者要做到“致虛極，守靜篤”，主張清靜無爲以達到人體心身和諧。和諧，方能以豁達的心胸與平和的心態去看待一切。

宋代理學家周敦頤認爲：“誠則自然，自然則無爲，無爲則無慾，無慾則身心平和”，強調誠、靜、無慾是導致人體心身平和的前提，宋儒參以道家“無爲”之治的哲理，然其核心和歸宿仍在“和”上。

數千年來“和”的哲理深入人心，並逐漸積澱爲一種中華民族文化心理結構，甚至浸淫於世俗文化之中，其對國人的思維、行爲有着極大的導向作用。

“和”貫穿於中醫學思想的始終

孕育脫胎於中國傳統文化的中醫學，無論是《黃帝內經》，還是歷代醫家學術思想和理論，都滲透了“和”的理念。“和”已成爲中醫學的思想原則之一。《內經》實際是先秦時期醫學的精華，其中關於“和”的論述與傳統文化思想一脈相承，更是“和”的思想在醫學方面的具體體現。《素問》中“和”出現79次;《靈樞》中“和”出現74次，如“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度”;將和提高到“聖度”的地位。認爲凡病皆由“不和”致之，治療當“和”以所宜，令其條達，而致和平，最終令人體達到和諧、和合、中和，從而確立中醫學的思想原則。

在《傷寒論》和《金匱要略》中,“和”字約出現81次，不僅概括了張仲景對人體生理病理的認識，也是張仲景學術思想的核心之一。《金匱要略》提出“若五臟元真通暢，人即安和”說明人體正氣充盛，五臟六腑營衛氣血相互協調，就能維持穩定的內環境而處於“安和”狀態。

人與天地自然之“和”

“天人合一”、“天人相應”思想是我國傳統文化的一個核心思想,揭示人與自然的統一關係,其基點在強調天、地、人的和諧發展。人必須親和自然規律，不違背，不逆轉，從中體現和義。《內經》重視自然環境之間的密切聯繫，四時寒來暑往，其氣的變化有生長收藏之規律，人體亦然。

人必須與天地自然、四時節氣相和，並據此提出了“人與天地相應”的觀點。歷代醫家頗多秉循經旨者，如劉完素用藥強調順時令而調陰陽;李東垣認爲必須考慮到四時的生長化收藏;清醫家程鍾齡則提出：用藥而失四時寒熱溫涼之宜，乃醫家之大誤等。

“和”在現代醫學中的意義

隨着社會經濟快速發展和生活水平提高，人們產生了對健康服務的高需求，而當代醫學卻往往忽視了這一現象，把注意力過分集中在某些疑難病的治療上，長期未能擺脫在某些方面的供不應求，而在另外方面供大於求的矛盾。因此，應對醫學目的作根本性的調整，把醫學發展的戰略從“以治癒疾病爲目的的高技術追求”，轉向“預防疾病和損傷，維持和促進健康”的課題研究，醫學模式也應轉向生理—心理—社會—環境四者相結合的新醫學模式。

傳統中醫學符合當前醫學的目的和醫學模式，《內經》所論“上工治未病”，體現了醫學模式轉變的核心價值。《內經》在總結前人經驗的基礎上，汲取了古代哲學中未雨綢繆、防微杜漸的先進的理念，提出了“治未病”的預防思想，“是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐。不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強調治未病的重要性。並強調在疾病發作之先，瞭解傾向，予以治療，從而達到“治未病”的目的。“治未病”是《內經》的核心理念之一，“未病”是表象，本質是不和而將病、欲病，透過表象審視本質，則仍然體現了“和”的精義，最終目的在於令人不病而保持健康和諧狀態。